-
Відкриті торги з публікацією англійською мовою
-
Безлотова
-
КЕП
Інструменти та прилади терапевтичні; приладдя, протези та ортопедичні пристрої- 2 найменування
Медичне обладнання
Завершена
7 360 000.00
UAH з ПДВ
мін. крок: 0.5% або 36 800.00 UAH
мін. крок: 0.5% або 36 800.00 UAH
Період уточнення:
26.08.2016 20:13 - 24.09.2016 16:00
Відповідь надана
Запитання щодо медико-технічних вимог предмету закупівлі
Номер:
c166382c637146b085a5548905c0b096
Дата опублікування:
12.09.2016 13:36
Опис:
Доброго дня!
Надайте, будь ласка, відповіді. Питання по пунктам відповідно до таблиці медико-технічних вимог (Додаток 3):
1. Медико-технічні вимоги до апарату штучної вентиляції легенів з неонатальними режимами:
2.2 Апарат повинен мати кольоровий дисплей з діагоналлю не менше 12 дюймів та можливістю нахилу.
Просимо роз’яснити як і яким чином «можливість нахилу дисплею» впливає на ефективність проведення штучної вентиляції легень та уточнити яким має бути направлення й кут нахилу дисплея?
2.5 Апарат повинен мати режим адаптивної підтримуючої вентиляції (або еквівалент) – забезпечення апаратом зазначених користувачем параметрів хвилинної вентиляції з використання стратегії захисту легень, незалежно від спонтанної респіраторної активності пацієнта.
Просимо розтлумачити формулювання «з використання стратегії захисту легень», що мається на увазі?
Яке значення замовник вкладає у формулювання: «стратегія захисту легень»? Якими інструментальними та медичними ознаками характеризується дана стратегія?
2.13 Апарат повинен мати візуальне відображення стану легеневої механіки у вигляді зображення картини легенів. Зображення (форма) легенів повинне змінюватися при зміні податливості легеневої тканини або опору дихальних шляхів, а також при появі у пацієнта спонтанних вдихів.
Не зрозуміло як і яким чином ця функція впливає на ефективність проведення процедури штучної вентиляції легень.
Чому стан легеневої механіки має бути саме « у вигляді зображення легенів»? У різних виробників в апаратах штучної вентиляції легенів стан легеневої механіки може бути відображеним при зміні податливості легеневої тканини, опору дихальних шляхів або при появі спонтанних вдихів у пацієнта іншим чином (цифровим, графічним тощо). Крім того, щоб побачити стан легеневої механіки зовсім не обов’язково заходити в додаткові вкладки або здійснювати спеціальні налаштування. Оскільки більшість сучасних апаратів штучної вентиляції легенів сконструйовано із врахуванням мінімізації дій медичного персоналу, виробник зазичай передбачає відображення показників для оцінки стану пацієнта самим доступним способом.
До того ж саме «зображення легенів» наявне лише в апаратах виробництва «Hamilton».
Просимо, надати роз’яснення та внести зміни в даний пункт у вигляді передбачення можливості надання відображення оцінки стану пацієнта іншим способом ніж у вигляді «зображення легенів»;
2. Медико-технічні вимоги до апарату штучної вентиляції легенів:
7.2 Інтелектуальна вентиляція:
- адаптивна підтримуюча вентиляція – забезпечення апаратом зазначених користувачем параметрів хвилинної вентиляції з використання стратегії захисту легень, незалежно від спонтанної респіраторної активності пацієнта
Просимо надати роз’яснення формулюванню «Інтелектуальна вентиляція», адже не зрозуміло, що мається на увазі під цією кваліфікаційною вимогою? Які характеристики апарату штучної вентиляції легенів, замовник має на увазі під цим терміном?
А також просимо розтлумачити формулювання «з використанням стратегії захисту легень», що мається на увазі?
Дякуємо.
Відповідь:
Добрий день, стосовно Ваших запитань відповідно до таблиці медико - технічних вимог (Додаток 3) надаємо відповіді :
По - першому:
Апарат повинен мати кольоровий дисплей з діагоналлю не менше 12 дюймів та можливістю нахилу, оскільки можливість нахилу дисплею впливає на загальну функціональність апарату ШВЛ, а саме: на зручність, отримання інформації, що на нього виводиться, особливо в умовах інтенсивного освітлення та так званого блікування екрану. Зміною кута нахилу «засліплювання» екрану надлишковим освітлення можливо усунути не змінюючи розташування апарату ШВЛ. Як наслідок, покращується якість контролю за проведення штучної вентиляції легенів. Кут нахилу екрану має бути по вертикалі.
По –другому:
Апарат повинен мати режим адаптивної підтримуючої вентиляції (або еквівалент) – забезпечення апаратом зазначених користувачем параметрів хвилинної вентиляції з використання стратегії захисту легень, незалежно від спонтанної респіраторної активності пацієнта. За даною вимогою розтлумачуємо, що під поняттям «стратегія захисту легенів» розуміється що, запропонований апарат ШВЛ повинен мати режим вентиляції, який незалежно від спонтанної респіраторної активності пацієнта шляхом уникнення жорстких режимів вентиляції, що можуть мати пошкоджуючу дію на легені та дихальні шляхи, забезпечує достатню хвилину вентиляцію легень. Досягнення хвилинної вентиляції легень повинно досягатися шляхом уникнення високих показників частоти дихання, що можуть викликати динамічну гіпервентиляцію або накладення вдиху і видиху, та низьких частот, що можуть призвести до гіповентиляції і гіперкапнії.
По-третьому:
Апарат повинен мати візуальне відображення стану легеневої механіки у вигляді зображення картини легенів. Зображення (форма) легенів повинне змінюватися при зміні податливості легеневої тканини або опору дихальних шляхів, а також при появі у пацієнта спонтанних вдихів, тому що суть даної функції полягає в тому, що зображення (форма) легенів повинне змінюватися при зміні податливості легеневої тканини або опору дихальних шляхів, а також, при появі у пацієнтів спонтанних вдихів. Така функція виключає необхідність заходити в додаткові вкладки або налаштування для відображення цифрових показників для оцінки стану пацієнта, що економить час лікаря і дозволяє вчасно зреагувати на зміну стану легень пацієнта та прохідності дихальних шляхів. Еквівалент даної функції представлений у апаратах ШВЛ таких виробників, як: Bellavista-1000 (IMTMedical, , Hamilton Medical (Швейцарія), Drager (Evita V300, Німеччина), тобто, твердження про те, що дана функція наявна лише у одного виробника є неправдивими.
Вважаємо наявність функції візуального відображення стану легеневої механіки у вигляді зображення картини легенів є важливим, для контролю за проведенням вентиляції і запропонований апарат повинен її обов’язково мати.
По - четвертому:
інтелектуальна вентиляція:
- адаптивна підтримуюча вентиляція – забезпечення апаратом зазначених користувачем параметрів хвилинної вентиляції з використання стратегії захисту легень, незалежно від спонтанної респіраторної активності пацієнта. За даною вимогою пояснюємо, що «Інтелектуальні» режими вентиляції увійшли в клінічну практику ШВЛ відносно недавно і продовжують активно розроблятися і впроваджуватися різними виробниками дихальної апаратури.
Сенс адаптивних режимів полягає в наступному:
1. апарат автоматично, за принципом зворотного зв'язку, аналізує стан легеневої механіки (Cst, R,RCexp, autoPEEP) і основні параметри зовнішньої вентиляції (VTE, VE,fSPONT, и т.д.);
2. На підставі цих даних він забезпечує підтримання заданого дихального
і / або хвилинного обєму - вентиляції за допомогою найбільш безпечних параметрів ШВЛ (Pinsp, Psupport, частоти і т. д.).
Під поняттям «стратегія захисту легенів» розуміється що, запропонований апарат ШВЛ повинен мати режим вентиляції, який незалежно від спонтанної респіраторної активності пацієнта шляхом уникнення жорстких режимів вентиляції, що можуть мати пошкоджуючу дію на легені та дихальні шляхи, забезпечує достатню хвилину вентиляцію легень. Досягнення хвилинної вентиляції легень повинно досягатися шляхом уникнення високих показників частоти дихання, що можуть викликати динамічну гіпервентиляцію або накладення вдиху і видиху, та низьких частот, що можуть призвести до гіповентиляції і гіперкапнії.