-
Відкриті торги з особливостями
-
Однолотова
-
КЕП
Послуги з проведення попереднього та періодичних медичних оглядів працівників, проведення психофізіологічної експертизи працівників певних категорій, проведення періодичних психіатричних оглядів працівників певних категорій КП "Дніпровський електротранспорт" ДМР у 2025 році (ДК 021-2015 85140000-2 - Послуги у сфері охорони здоров’я різні)
Завершена
2 192 000.00
UAH з ПДВ
мін. крок: 1% або 21 920.00 UAH
мін. крок: 1% або 21 920.00 UAH
Період уточнення:
28.10.2024 13:59 - 02.11.2024 00:00
Відповідь надана
Щодо технічних вимог до тендерної документації
Номер:
fb8385e59fe74acb8bd71730cc4189f2
Дата опублікування:
31.10.2024 13:31
Опис:
Шановний замовнику, згідно технічних вимог до тендерної документації заклад охорони здоров’я, що проводить медичні огляди, має надати документальне підтвердження можливості забезпечити «поглиблене дослідження органів слуху (сурдокамера) лікарем отолярінгологом-сурдологом-профпатологом».
Вищезазначена вимога не лише суперечить положенням ст. 5 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VІІІ, а й порушує основні принципи охорони здоров’я, закріплені у ст. 4 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», зокрема орієнтація на сучасні стандарти здоров’я, медичної та реабілітаційної допомоги, застосування сучасних цифрових технологій, телемедицини та телереабілітації, поєднання вітчизняних традицій і досягнень та кращого світового досвіду у сфері охорони здоров’я та попереджувально-профілактичний характер, комплексний соціальний, екологічний, медичний та реабілітаційний підхід до охорони здоров'я.
Якісні вимоги до обстеження слуху, визначені у Настанові 00845, передбачають наявність необхідного діагностичного або клінічного аудіометра, а людина, що проводить обстеження, повинна володіти технікою вимірювання повітряної і кісткової провідності з використанням маскувального шуму, часто потрібна записана мова для мовної аудіометрії. Настанова 00845 передбачає також тест на камертон, при цьому жодні згадки про «лікаря-отоларинголога-сурдолога» чи то «сурдокамеру» відсутні.
Щодо «лікаря отоляринголога-сурдолога-пофпатолога» слід зазначити, що відповідно до Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників Випуск 78 «Охорона здоров’я», затверджених наказом МОЗ України від 29.03.2002 № 117 передбачено дві окремі посади «лікар-отоларинголог» та «лікар-сурдолог». Лікар-отоларинголог згідно кваліфікаційних характеристик надає спеціалізовану лікувально-діагностичну і консультативну отоларингологічну допомогу населенню, а лікар-сурдолога – це фахівець, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та реабілітації хворих з різними формами пошкодження органа слуху.
Тобто, до лікаря-сурдолога звертаються хворі з встановленим діагнозом з порушенням слуху.
Додатково зауважимо, що відповідно до тлумачення із «Словника української мови»: «сурдокамера – це ізольована від навколишнього середовища кабіна, признач. для вивчення стану людини в умовах абсолютної тиші. Для вивчення «надійності» мозку психічну діяльність людини досліджували під час тривалого перебування її в сурдокамері або в інших умовах повної ізоляції (Наука.., 6, 1968, 33) – Я відправляв льотчиків-космонавтів у «самотність». Висловлюючись по-науковому, - в сурдокамеру. Камера ця - невелика кімната, на три-чотири кроки. Людина входить туди, і за нею наглухо зачиняються важкі металеві двері (Рад. Укр., 25.VІІІ 1962, 3)»
Тобто, вплив абсолютної тиші, яка наявна у сурдокамері, з медичної точки зору, має в першу чергу зміст для вивчення психічної діяльності людини, а не для перевірки органів слуху.
Просимо прийняти до уваги вищевказану інформацію та вилучити протиправні положення з тендерної документації.
Відповідь:
Згідно технічних вимог до тендерної документації від закладу заклад охорони здоров’я, який пропонує послугу Проведення попереднього та періодичного медичних оглядів працівників затверджений наказом МОЗ України № 246 від 21.05.2007р. , вимагається надати документальне підтвердження можливості забезпечити проведення «поглиблене дослідження органів слуху (сурдокамера) лікарем отолярінгологом-сурдологом-профпатологом» «поглиблене дослідження органів слуху (сурдокамера) лікарем отолярінгологом-сурдологом-профпатологом» в розрізі можливості за вимогою забезпечити поглиблене обстеження на предмет ранньої діагностики професійного захворювання оттолярингологічного профілю. Дана вимога ґрунтується на специфічних шкідливостях робітників підприємства. Відповідно до ПОРЯДОКУ проведення медичних оглядів працівників певних категорій затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров’я України №246 від 21.05.2007 «Про затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій» саме Роботодавець Організовує лабораторні дослідження умов праці з визначенням шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища і трудового процесу на конкретних робочих місцях працівників відповідно до гігієнічної класифікації праці за показниками шкідливості та небезпечності факторів виробничого середовища, важкості і напруженості трудового процесу з метою визначення категорій працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду, і подає ці дані відповідній санітарно-епідеміологічній станції.
В той же час Заклад охорони здоров'я залучає до проведення медоглядів лікарів, які мають підготовку з профпатології та обізнані з умовами праці працівників, особливостями виробництва та шкідливими факторами виробничого середовища, їх гігієнічною оцінкою й можливою професійною патологією на даній дільниці, у цеху, на виробництві. Комісія має право доповнювати види та обсяги необхідних обстежень і досліджень з урахуванням специфіки дії виробничих факторів і медичних протипоказань.
Також зауважимо , що відповідно до ПОРЯДОКУ проведення медичних оглядів працівників певних категорій затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров’я України №246 від 21.05.2007 «Про затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій» взагалі не передбачає проведення медичних оглядів працівників з залученням таких технологій як «медичної та реабілітаційної допомоги, застосування сучасних цифрових технологій, телемедицини та телереабілітації, поєднання вітчизняних традицій і досягнень та кращого світового досвіду у сфері охорони здоров’я та попереджувально-профілактичний характер, комплексний соціальний, екологічний, медичний та реабілітаційний підхід до охорони здоров'я.»
Дата відповіді:
01.11.2024 15:17
Відповідь надана
технічних вимог до тендерної документації
Номер:
3d278e0fd2254722847b05de596f0727
Дата опублікування:
30.10.2024 13:46
Опис:
Шановний замовнику, згідно технічних вимог до тендерної документації заклад охорони здоров’я, що проводить медичні огляди, має надати документальне підтвердження можливості забезпечити «проведення консультативно-лікарської комісії з профпатологами у складному випадку в разі встановлення професіонального захворювання».
Відповідно до наказу МОЗ України від 09.04.2008 № 189 (у редакції наказу МОЗ України від 01.06.2021 № 1066) «Про затвердження Порядку організації експертизи тимчасової втрати працездатності» при лікувально-профілактичних закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності, які мають ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, утворюються лікарсько-консультативні комісії (далі-ЛКК). ЛКК у своїй діяльності керується стандартами медичних технологій лікувально-діагностичного процесу та протоколами надання медичної допомоги за спеціальностями, іншими законодавчими та нормативно-правовими актами.
До основних завдань ЛКК належить:
1) видача документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність особи, в чітко передбачених чинним законодавством порядку;
2) здійснення направлення хворих на огляд та обстеження до МСЕК для встановлення інвалідності;
3) надання до МСЕК документів хворого, направленого на огляд та обстеження;
4) вжиття заходів щодо перевірки та усунення недоліків у суб’єкта господарювання, що були виявлені за результатом перевірки уповноваженими лікарями, перелік яких затверджується правлінням Пенсійного фонду України, обґрунтованості медичних висновків про тимчасову непрацездатність (у разі звернення керівника суб’єкта господарювання).
У разі виявлення порушень щодо таких медичних висновків про тимчасову непрацездатність ЛКК виносить на своє засідання питання щодо обґрунтованості формування такого медичного висновку про тимчасову непрацездатність.
Здійснює аналіз якості наданих медичних послуг у межах відповідного випадку тимчасової непрацездатності:
період, на який сформовано медичний висновок/-ки;
обґрунтування потреби формування нового медичного висновку в разі продовження лікування в амбулаторних умовах після стаціонарного лікування;
своєчасність направлення хворого до стаціонару при наявності медичних показань з урахуванням профілю захворювання;
правильність оформлення медичної первинно-облікової документації;
правильність відбору при направленні хворих до санаторно-курортних закладів, реабілітаційних центрів та реабілітаційних відділень санаторно-курортних і спеціалізованих закладів охорони здоров’я;
якість надання медичної допомоги;
якість ефективності спостереження, оздоровлення хворих, які часто та тривало хворіють;
внесення відміток про порушення пацієнтом режиму лікування до медичного висновку про тимчасову непрацездатність;
роботу лікуючого лікаря з вивчення і профілактики захворюваності та інвалідності;
5) надає керівнику суб’єкта господарювання за результатами вжиття заходів, визначених у підпункті 4 пункту 3 розділу II цього Порядку, аналіз якості експертизи тимчасової непрацездатності, пропозиції щодо відповідності фахівців займаним посадам, кваліфікаційним категоріям, про накладання дисциплінарних стягнень та передачу справ у слідчі органи;
6) участь у встановленому порядку у засіданнях МСЕК.
Таким чином, замовником, неправильно сприймається обсяг повноважень, покладених чинним законодавством на ЛКК.
Крім цього, звертаємо увагу Замовника, що відповідно до п. 2.19 наказу МОЗ України від 21.05.2007 № 246 «Про затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій» якщо при проведенні періодичного медичного огляду виникають підозри щодо наявності в працівника професійного захворювання, заклад охорони здоров'я надсилає запит на складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці працівника при підозрі в нього професійного захворювання (отруєння) до державної санітарно-епідеміологічної служби, що обслуговує територію, де міститься підприємство, у відповідності до Порядку складання та вимог до санітарно-гігієнічних характеристик умов праці, затвердженого наказом МОЗ України від 13.12.2004 N 614, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 23.02.2005 за N 260/10540, а також надсилає його в установленому порядку до профпатолога міста, району, області, які направляють хворого в спеціалізовані заклади охорони здоров'я, які мають право встановлювати діагноз щодо професійних захворювань.
Тобто, у тендерній документації порушено принципи, закріплені у ст. 5 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VІІІ, так як обмежено коло учасників, лише спеціалізованими закладами охорони здоров'я, які мають право встановлювати діагноз щодо професійних захворювань.
Просимо прийняти до уваги вищевказану інформацію та вилучити протиправні положення з тендерної документації.
Відповідь:
Згідно технічних вимог до тендерної документації від закладу охорони здоров’я, який пропонує послугу Проведення попереднього та періодичного медичних оглядів працівників затверджений наказом МОЗ України № 246 від 21.05.2007р. , вимагається надати документальне можливості забезпечити «проведення консультативно-лікарської комісії з профпатологами у складному випадку в разі встановлення професіонального захворювання» для можливості за вимогою забезпечити ранню діагностику професійного захворювання робітника . Дана вимога ґрунтується на специфічних шкідливостях робітників підприємства. Відповідно до ПОРЯДОКУ проведення медичних оглядів працівників певних категорій затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров’я України №246 від 21.05.2007 «Про затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій» саме Роботодавець Організовує лабораторні дослідження умов праці з визначенням шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища і трудового процесу на конкретних робочих місцях працівників відповідно до гігієнічної класифікації праці за показниками шкідливості та небезпечності факторів виробничого середовища, важкості і напруженості трудового процесу з метою визначення категорій працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду, і подає ці дані відповідній санітарно-епідеміологічній станції.
В той же час Заклад охорони здоров'я залучає до проведення медоглядів лікарів, які мають підготовку з профпатології та обізнані з умовами праці працівників, особливостями виробництва та шкідливими факторами виробничого середовища, їх гігієнічною оцінкою й можливою професійною патологією на даній дільниці, у цеху, на виробництві. Комісія має право доповнювати види та обсяги необхідних
обстежень і досліджень з урахуванням специфіки дії виробничих факторів і медичних протипоказань.
Також зауважимо , що послуга послугу Проведення попереднього та періодичного медичних оглядів працівників затверджений наказом МОЗ України № 246 від 21.05.2007р має надаватися закладом охорони здоров’я відповідно до ПОРЯДОКУ проведення медичних оглядів працівників певних категорій затверджений Наказом Міністерства охорони здоров’я України №246 від 21.05.2007 «Про затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій
Дата відповіді:
01.11.2024 15:18
Відповідь надана
Щодо технічних вимог до тендерної документації
Номер:
22f3704ebce54e09982f5e5d953ed327
Дата опублікування:
30.10.2024 12:46
Опис:
Шановний замовнику, згідно технічних вимог до тендерної документації заклад охорони здоров’я, що проводить медичні огляди, має надати документальне підтвердження можливості забезпечити проведення нейроміографії лікарем неврологом-профпатологом.
Вищезазначена вимога не лише суперечить положенням ст. 5 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VІІІ, а й порушує основні принципи охорони здоров’я, закріплені у ст. 4 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», зокрема орієнтація на сучасні стандарти здоров’я, медичної та реабілітаційної допомоги, застосування сучасних цифрових технологій, телемедицини та телереабілітації, поєднання вітчизняних традицій і досягнень та кращого світового досвіду у сфері охорони здоров’я та попереджувально-профілактичний характер, комплексний соціальний, екологічний, медичний та реабілітаційний підхід до охорони здоров'я.
Порядок проведення нейроміографії регламентовано Настановою 00738 «Клінічна нейрофізіологія у діагностиці» (далі за текстом – Настанова). Відповідно до принципів, закріплених Настановою нейрофізіологічні дослідження використовуються при неврологічному обстеженні, разом з нейрорадіологічними та іншими обстеженнями, після того як попередній діагноз встановлено за допомогою збору анамнестичних даних та фізикального огляду; метод вимірювання електричної активності, зазвичай є чутливим, але не специфічним для виявлення причини ураження; дані обстеження трудомісткі, тому вони носять тільки рекомендований характер; дослідження приносять значний дискомфорт пацієнту, через це не рекомендуються в якості скринінгових (!).
При проведенні безпосередньо електронейроміографії початкове обстеження має включати в себе нейрорадіологічні обстеження, дослідження спинномозкової рідини тощо відповідно до рішення невролога.
Якщо пацієнт потребує електронейроміографії раніше, необхідна консультація лікаря-нейрофізіолога.
Електронейроміографія може підвищити рівень м’язових ферментів (креатінінкінази) у крові.
Для уникнення непотрібних надмірних та неприємних обстежень в скеровуванні на обстеження має бути чітко вказаний попередній діагноз та причина обстеження (!)
Таким чином, проведення нейроміографії при проходженні попереднього та періодичного медичного огляду:
- порушує основні принципи охорони здоров’я, закріплені у ст. 4 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я»;
є негуманним та напряму порушує ст. 28 Конституції України, адже ніхто не може бути підданий катуванню, жорстокому, нелюдському або такому, що принижує його гідність, поводженню чи покаранню.
Просимо прийняти до уваги вищевказану інформацію та вилучити протиправні положення з тендерної документації.
Відповідь:
Згідно технічних вимог до тендерної документації від закладу заклад охорони здоров’я, який пропонує послугу Проведення попереднього та періодичного медичних оглядів працівників затверджений наказом МОЗ України № 246 від 21.05.2007р. , вимагається надати документальне підтвердження можливості забезпечити проведення нейроміографії лікарем неврологом-профпатологом в розрізі можливості за вимогою забезпечити поглиблене обстеження на предмет ранньої діагностики професійного захворювання неврологічного профілю. Данна вимога ґрунтується на специфічних шкідливостях робітників підприємства. Відповідно до ПОРЯДОКУ проведення медичних оглядів працівників певних категорій затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров’я України №246 від 21.05.2007 «Про затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій» саме Роботодавець Організовує лабораторні дослідження умов праці з визначенням шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища і трудового процесу на конкретних робочих місцях працівників відповідно до гігієнічної класифікації праці за показниками шкідливості та небезпечності факторів виробничого середовища, важкості і напруженості трудового процесу з метою визначення категорій працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду, і подає ці дані відповідній санітарно-епідеміологічній станції.
В той же час Заклад охорони здоров'я залучає до проведення медоглядів лікарів, які мають підготовку з профпатології та обізнані з умовами праці працівників, особливостями виробництва та шкідливими факторами виробничого середовища, їх гігієнічною оцінкою й можливою професійною патологією на даній дільниці, у цеху, на виробництві.
Також зауважимо , що відповідно до ПОРЯДОКУ проведення медичних оглядів працівників певних категорій затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров’я України №246 від 21.05.2007 «Про затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій» взагалі не передбачає проведення медичних оглядів працівників з залученням таких технологій як «медичної та реабілітаційної допомоги, застосування сучасних цифрових технологій, телемедицини та телереабілітації, поєднання вітчизняних традицій і досягнень та кращого світового досвіду у сфері охорони здоров’я та попереджувально-профілактичний характер, комплексний соціальний, екологічний, медичний та реабілітаційний підхід до охорони здоров'я"
Дата відповіді:
01.11.2024 15:18