• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП
  • Без аукціону

22820000-4: Бланки (Бланки)

Завершена

23 229.00 UAH з ПДВ
Номер: 55d11386bb874c2db86729c7a1a18ab9
Внутрішній номер закупівлі: 22312888
Ідентифікатор закупівлі: UA-2024-08-14-006951-a   
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "КІРОВОГРАДСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ФТИЗІОПУЛЬМОНОЛОГІЧНИЙ МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР КІРОВОГРАДСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ"
Контактна особа: Ілона Неклеса +380991455890 zakupivli_kofpmc@ukr.net
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Вид предмету закупівлі: Товари
Очікувана вартість: 23 229.00 UAH з ПДВ

Тендерна документація

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення. Форма № 003-6/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Повідомлення про хворого з уперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу або його рецидиву. Форма №089/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк «Заключення» (згідно зразка)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк "Аналіз сечі загальний". Форма 210/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк "Клінічний аналіз крові". Форма 224/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Направлення на бактеріоскопічне та молекулярно-генетичне дослідження ТБ 05-GX
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Направлення на бактеріологічне дослідження ТБ 06. Форма № 200-2/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Направлення на бактеріоскопічне дослідження ТБ 05. Форма № 200-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Направлення на проведення обстеження з виявленням серологічних маркерів ВІЛ. Форма № 249-7/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ. Форма №503-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Інформована добровільна згода на передачу конфіденційної та медичної інформації із інформаційної системи "Моніторинг СЗХ" (згідно зразка)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Інформована згода (згідно зразка) на участь у замісній підтримувальній терапії із застосуванням препарату. Форма № 129-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду. Форма №003-7/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Заява про отримання наркотичних засобів, психотропних речовин та/або прекурсорів і виконання призначень лікаря. Додаток 3 до Постанови 333
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Первинний огляд для довідок (не облікова форма)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Медична карта стаціонарного хворого. Форма №003/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Опис зразків мокротиння, які направляються в лабораторію ТБ 05а. Форма №240-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Медична карта лікування хворого на туберкульоз ТБ-01 МР ТБ. Форма № 081-4/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк "Біохімічний аналіз крові" (згідно зразку)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк "Аналіз крові (на маркери вірусних гепатитів)". Форма № 245/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк "Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце" Форма 231/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Фактори впливу, Форма №081-3/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
PHQ-9 - Анкета (опитувальник) пацієнта про стан здоров'я (згідно зразка)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Скринінгова анкета для дорослої особи стосовно чинників ризику та симптомів, що можуть свідчити про ТБ (згідно зразка)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Порційник на харчування хворих
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Порційник зведений
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Додатковий порційник зведений
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Роздавальна відомість
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Карта-розкладка (згідно зразка). Форма №1-85
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Заключення про рентген-дослідження (Додаток)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Накладна (вимога) Додаток 2 до Методичних рекомендацій ведення обліку лікарських засобів та медичних виробів у ЗОЗ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару. Форма №007/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Листок лікарських призначень. Форма №003-4/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Температурний листок. Форма №004/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин. Форма №005/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк-направлення на проведення тесту Xpert MBT/RIF в лабораторію (додаток 3)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Листок лабораторних досліджень до медичної карти стаціонарного хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Повідомлення (додаток до мед.карти стаціонарного хворого)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Подорожній лист (згідно зразку)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Заява на добровільне пожертвування
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Форма надання особою згоди на обробку персональних даних СЗХ (згідно зразка). Додаток 1 до операційного регламенту розгортання та експлуатації інформаційної системи "Моніторинг соціально значущих хвороб"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Згода на обробку персональних даних ЛЖВ (згідно зразка)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Повідомлення про обробку персональних даних (згідно зразка)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Форма інформованої добровільної згоди пацієнта на діагностику та лікування туберкульозу (згідно зразка)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Карта пацієнта, який вибув із стаціонару. Форма №066/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Карта хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті). Форма №044/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим. Форма №030-4/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Довідка про облік у фтизіатра (згідно зразка)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення. Форма № 003-6/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Повідомлення про хворого з уперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу або його рецидиву. Форма №089/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 30.09.2024
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті

Результати торгів

Учасник
Ціна пропозиції
Результати кваліфікації
Док-ти
Пропозиція
КОМУНАЛЬНЕ ПІДПРИЄМСТВО ПО УПРАВЛІННЮ БУДИНКАМИ КІРОВОГРАДСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ
Ціна пропозиції 23 229.00 UAH з ПДВ
Результати кваліфікації
Переможець
14.08.2024 14:17
Документи 0
Скарги 0

Контракти

Номер: 7b8d75405de247e4aec99e245d7499ff
Ідентифікатор договору: UA-2024-08-14-006951-a-c1
Постачальник: КОМУНАЛЬНЕ ПІДПРИЄМСТВО ПО УПРАВЛІННЮ БУДИНКАМИ КІРОВОГРАДСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ
Номер договору: ПР-111/2024
Сума договору: 23 229.00 UAH з ПДВ
Сума договору: 19 357.50 UAH без ПДВ
Період дії договору: 14.08.2024 00:00 - 30.09.2024 00:00
Дата підписання: 14.08.2024 13:59
Статус:
Підписаний