Бланки

ф.088-0 "Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК), папір газетний двобічний ф.088-0 Повідомлення закладу охорони здоров'я про рішення МСЕК, папрір газетний однобічний План реабілітаційних заходів (для МСЕК), папір газетний, однобічний Виписка з амбулаторної карти про спостереження за хворим у міжкомісійний період (для МСЕК), папір газетний, однобічний Форма індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда, що видається ЛКК ЛПЗ(наказ МОЗ від 08.10.2007 р. №623) "Індивідуальна програма реабілітації дитини-інваліда (вікова категорія від 0 до 18 років)", папір білий, двобічний, на 2-х аркушах ф.080 Медичний висновок про дитину-інваліда віком до 18 років (наказ МОЗУ №482 від 04.12.2001), папір білий, двобічний ф. 080-1/0 "Довідка про потребу дитини (дитини-інваліда) у домашньому догляді", папір білий, однобічний 070/0 Довідка для одержання путівки на сан-курортне лікування, газетка, форма№070/0 027/0 Виписка із медичної карти амбулаторного хворого, газетка, форма №027/0 "025-1/0 Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого, газетка, ф. 025-1/0 063/0 Карта профілактичних щеплень, картон, ф.063/0 072/0 Санітарно-курортна карта, газетка, двобічна, ф. 072/0 076/0 Санітарно-курортна карта для дітей і підлітків, форма 076/0, газетка 1 Бланк "РецептЙ, форма №Ф-1 095/0 Бланк "Довідка про тимчасову непрацездатність студента", форма №095/0 068/0 Медична довідка (лікарський професійно- консультативний висновок), газетка, форма №086/0 079/0 Бланк "Медична довідка на учня, який від'їджає в дитячий заклад оздоровлення та відпочинку ", форма №079/0 131/0 Карта обліку диспансеризації, м'який картон, форма №131/0 106/0 Бланк "Лікарське свідоцтво про смерть", форма №106/0 503-10/0 Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ, форма 503-10/0 Напрвлення на проведення обстеження з виявлення серологічних маркерів ВІЛ , газетка, форма №249-7/0 Анкта пацієнта (жінка) Анкта пацієнта (чоловік) 086-1/0 Довідка учня загальноосвітнього навчального закладу про результати обов'язкового медичного профілактичного огляду 503-1/0 Бланк Інформаційна згода на проходження тесту на ВІЛ Бланк Скринінгова анкета для виявлення людей, що потребують обстеження на туберкульоз 063-2/0 Інформована згода та оцінка стану здоров'я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики,Форма N 063-2-о 028-1/0 Направлення на консультацію, в діагностичні кабінети, в лабораторії та результат обстежень Еппікриз на підлітка