• Відкриті торги з публікацією англійською мовою
  • Безлотова
  • КЕП

Апарат штучної вентиляції легень високого класу (НК 024-2019 – 47244 Апарат штучної вентиляції легенів загального призначення для інтенсивної терапії

Завершена

4 832 780.00 UAH з ПДВ
мін. крок: 0.1% або 4 832.78 UAH
Період оскарження: 17.04.2020 16:15 - 14.05.2020 00:00
Вимога
Відхилено

щодо Додатку №2. Медико-технічні вимоги

Номер: a8304c62f0dc441cb5423f6f19010e8c
Ідентифікатор запиту: UA-2020-04-17-005438-a.b1
Назва: щодо Додатку №2. Медико-технічні вимоги
Вимога:
Просимо надати роз’яснення та внести зміни щодо вимог Додатку 2. Вимоги до апарату штучної вентиляції легень високого класу, а саме: Пункт. Наявність вбудованого компресора (турбіни) з максимальним потоком не менше 250 л/хв. Просимо пояснити з яких розрахунків мінімальний потік повітря від турбіни має бути від 250 л/хв. Чому не підійде турбіна з потоком 249 л/хв. і менше?
Пов'язані документи:

Документів не завантажено.

Вирішення: Робота апарату штучної вентиляції легень неможлива без можливості подачі високого потоку газу. Особливо це важливо при проведенні неінвазивної респіраторної підтримки. При таких методиках потрібен достатньо високий потік газу, а також можливі витоки при нещільному приляганні лицьової маски. Причиною цього може бути надлишкова активність пацієнта, спричинена неефективною терапією при високих витоках. Тому, сучасний апарат штучної вентиляції легень обов’язково повинен мати функцію «компенсація витоків», що забезпечується можливістю генерувати високий потік. Виходячи з цього, апарат штучної вентиляції легень повинен мати якісну високопотужну турбіну, яка зможе забезпечити подачу необхідного потоку. Іншою важливою причиною можливості респіратора генерувати високий потік є профілактика асинхроній при ШВЛ, особливо у пацієнтів, які починають генерувати дихальні спроби самостійно. Найбільший потік потрібен при початку вдиху, така фізіологія нашого організму. Якщо пацієнт зробить спробу вдиху, а апарат штучної вентиляції легень не забезпечить достатнього потоку, то у пацієнта виникає стан «вентиляційного голоду», що приводить до десинхронізації апарату штучної вентиляції легень з пацієнтом, а це є причиною підвищення роботи дихання та вимагає значного зростання використання енергії пацієнтом. Коли пацієнт розпочинає вдих, створюється найбільший потік, який у 4-5 разів більший за хвилинну вентиляцію. Якщо апарат штучної вентиляції легень не створить такого потоку, то у подальшому настає виснаження пацієнта та його можливості самостійно генерувати дихальні спроби. Таким чином, тривалість вентиляції зростає. Слід відмітити, що ШВЛ не є фізіологічним методом заміщення дихання, але є рятівною методикою без якої у більшості випадків неможливо обійтися. Збільшення терміну перебування пацієнта на ШВЛ призводить до більшого ураження органів дихання, так звані «вентилятор-асоційовані пошкодження легень». Цього можна уникнути, якщо буде якісний вентилятор, який буде мати високопродуктивну турбіну з максимальним потоком не менше 250 л/хв та дозволить кваліфікованим лікарям проводити правильну та ефективну респіраторну підтримку. Внести зміну у даний пункт вимог немає необхідності, так як це приведе до погіршення функціональних можливостей дихального апарату та неможливості надання якісної допомоги пацієнтам.
Статус вимоги: Відхилено