0 800 330 331
Увійти /
  • Відкриті торги
  • Безлотова
  • КЕП

Апаратура для радіотерапії, механотерапії, електротерапії та фізичної терапії (ДК 021:2015: 33150000-6) (медичний дихальний апарат)

Завершена

1 864 300.00 UAH з ПДВ
мін. крок: 0.5% або 9 321.50 UAH
Період оскарження: 23.05.2019 12:39 - 03.06.2019 00:00
Вимога
Відхилено

щодо технічних вимог

Номер: ffe9a565f6fa4165b01803d7093fd50f
Пов'язаний елемент: Закупівля
Ідентифікатор запиту: UA-2019-05-23-001102-a.a1
Назва: щодо технічних вимог
Вимога:
Добрий день! Просимо надати роз’яснення та/або внести зміни щодо технічних вимог, а саме: п.3.22. Апарат повинен мати візуальне відображення стану легеневої механіки у вигляді зображення картини легень. Зображення (форма) легень повинне змінюватися при зміні податливості легеневої тканини або опору дихальних шляхів, а також при появі у пацієнта спонтанних вдихів. Не зрозуміло як і яким чином ця функція впливає на ефективність проведення процедури штучної вентиляції легень. Чому стан легеневої механіки має бути саме «у вигляді зображення легенів»? У різних виробників в апаратах ШВЛ стан легеневої механіки може бути відображеним при зміні податливості легеневої тканини, опору дихальних шляхів або при появі спонтанних вдихів у пацієнта іншим чином (цифровим, графічним тощо). Крім того, щоб побачити стан легеневої механіки зовсім не обов’язково заходити в додаткові вкладки або здійснювати спеціальні налаштування. Оскільки більшість сучасних апаратів ШВЛ сконструйовано із врахуванням мінімізації дій медичного персоналу, виробник зазвичай передбачає відображення показників для оцінки стану пацієнта самим доступним способом. До того ж саме «зображення легенів» наявне лише в апаратах виробництва «Hamilton». Просимо, надати роз’яснення та внести зміни в даний пункт у вигляді передбачення можливості надання відображення оцінки стану пацієнта іншим способом ніж у вигляді «зображення легенів» п.3.27. Апарат повинен мати вбудовану турбіну з максимальним потоком не менше 240 л/хв.. Просимо пояснити з яких розрахунків мінімальний потік повітря від турбіни має бути від 240 л/хв. Чому не підійде турбіна з потоком 239 л/хв. і менше?
Пов'язані документи:

Документів не завантажено.
Дата подачі: 23.05.2019 16:07
Вирішення: Доброго дня! 1. Щодо пункту 3.22 медико-технічних вимог, встановлених у Додатку 2 до тендерної документації, що затверджена рішенням тендерного комітету протокол від (надалі – Документація), а саме: «Апарат повинен мати візуальне відображення стану легеневої механіки у вигляді зображення картини легень. Зображення (форма) легень повинне змінюватися при зміні податливості легеневої тканини або опору дихальних шляхів, а також при появі у пацієнта спонтанних вдихів.» надаємо наступні роз’яснення. Заявник надав інформацію, що не відповідає дійсності, а саме: «зображення легенів» наявне лише в апаратах виробництва «Hamilton», оскільки відображення «стану легеневої механіки «у вигляді зображення легень» мають такі виробники дихальних апаратів, представлених на ринку України, як: Dräger (Німеччина), Ютас (Україна), Hamilton (Швейцарія), Mindray (КНР), IMT (Швейцарія). Також слід зазначити, що при проведенні штучної вентиляції легень важливо не тільки правильно задати параметри вентиляції, але й правильно і вчасно їх змінювати, в залежності від потреб пацієнта. А це можливо лише при наявності всебічного моніторингу, який буде якісно відображати динаміку легеневої механіки. Дуже важливо, щоб медперсонал постійно міг бачити такі зміни «не напружуючи ока», тобто, якщо вони будуть відображені в одному вікні. Відомо, що велика кількість числових показників і діаграми не є оптимальною формою відображення медичної інформації. Тому, візуальне відображення стану легеневої механіки у вигляді зображення картини легень є більш прийнятною для медперсоналу формою відображення медичної інформації. Враховуючи зазначене, зміни, що погіршують функціональні можливості апарату, передбаченого для порятунку життя важкохворих пацієнтів, не можуть бути внесені, а отже й Ваша вимога у цій частині не може бути задоволена. 2. Щодо пункту 3.27 медико-технічних вимог, встановлених у Додатку 2 до Документації, а саме: «Апарат повинен мати вбудовану турбіну з максимальним потоком не менше 240 л/хв.» зазнана чаємо наступне. Заявник надав інформацію, що не відповідає дійсності, а саме щодо встановленої вимоги: «мінімальний потік повітря від турбіни має бути від 240 л/хв», оскільки Замовником встановлено у пункті 3.27 вимогу: «Апарат повинен мати вбудовану турбіну з максимальним потоком не менше 240 л/хв.». Тобто, максимальний потік, який створює турбіна, повинен бути не менше 240 л/хв. Чим довша тривалість вентиляції, тим більші зміни відбуваються в організмі пацієнта. А це призводить до затримки відлучення хворого від апарату штучної вентиляції легень (далі – апарат ШВЛ) та більш тривалої реабілітації пацієнта. Сучасна «стратегія захисту легень» включає в себе не тільки можливість підбору мінімальних «параметрів вентиляції», але й правильну, немедикаментозну, синхронізацію пацієнта з апаратом ШВЛ. Це досягається тільки можливістю апарату ШВЛ вчасно відреагувати на збільшену потребу у подачі повітря, особливо при початку активного вдиху, коли потік дуже високий, але й і подати пацієнту необхідний високий потік, який перевищує хвилинну вентиляцію у 4 рази та більше. А це можливо лише при наявності потужної турбіни. Якщо швидкість потоку нижча, ніж необхідно пацієнтові, то настає «вентиляційний голод» і його десинхронізація з апаратом ШВЛ і як результат, збільшення споживання енергії та подовження терміну «відлучення» від апарату ШВЛ. Надзвичайно важливо, щоб у хворих, спонтанне дихання яких активізується, швидкість потоку була відрегульована відповідно до їх інспіраторних зусиль і потреб. Також слід зазначити, про проведення неінвазивної вентиляції. Умовою переводу пацієнта на неінвазивні режими є наявність спонтанного дихання, яке стає все більш активним у процесі одужання хворого. З появою більш активних вдихів, необхідно надати і більший потік повітря. Крім того, при проведенні неінвазивної вентиляції використовуються лицеві маски, а це збільшує можливість «витоків» повітря, і для їх корекції також вентилятор повинен подати високий потік, що можливо лише при наявності високопродуктивної турбіни. Виходячи із зазначеного, апарат ШВЛ повинен мати турбіну, яка забезпечить потік не менше 240 л/хв.
Статус вимоги: Відхилено