Основні органічні хімічні речовини (шкіряні антисептики)

Шановний Замовнику беручи до уваги наміри прийняти участь в даних торгах ми проаналізували умови тендерної документації в т.ч. технічної частини. Незрозуміло чому усі дезінфекційні засоби мають вимогу щодо наявності в складі спиртів – не менше 65 %, от «Еконорм Dez РП»- «не більше 55% ізопропилового спирту». Звернулись до джерел, а саме чинних нормативних документів, які обумовлюють застосування дезінфекційних засобів для обробки рук медичного персоналу, тим більше, що деякі із н их вказані у Вашій тендерній документації (цим Ви засвідчили, що ознайомлені з наказом МОЗ України від 21.09.2010 № 798 «Про затвердження методичних рекомендацій «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу»). Та все ж дозволимо нагадати із даного наказу : «Антисептик для рук – засіб на основі спирту з додаванням або без додавання інших сполук, призначений для деконтамінації шкіри рук з метою переривання ланцюгу передачі інфекції; «п. 3.2.1. Хірургічна антисептика рук проводиться із застосуванням різних спиртових антисептиків методом їх втирання в кисті рук та передпліччя, включаючи ліктьові згини». Водночас, вимушені Вам вказати на ще один надзвичайно важливий наказ МОЗ України №236 від 04 квітня 2019р. 2012р. «Інструкція щодо контролю та профілактики післяопераційних гнійно-запальних інфекцій, спричинених мікроорганізмами, резистентними до дії антимікробних препаратів»: «Медичним персоналом хірургічна обробка рук проводиться із застосуванням різних спиртових (понад 65,0%) або інших швидкодіючих (експозиція 1,0-1,5 хв.) антисептичних (дезінфекційних) засобів методом їх втирання в кисті рук та передпліччя, включаючи ліктьові суглоби. Для цього засіб наносять на руки порціями і втирають у шкіру. Перша порція засобу наноситься тільки на сухі руки. Між послідовними операціями прийнятна тривалість обробки рук також становить не менше 1,5 хв.». Як бачимо, саме даний наказ (№236), за аналогією із рекомендаціями Європейських директив, основаних на рекомендаціях RKI, рекомендаціях по обробці рук медичного персоналу ВООЗ (2011р.) визначає застосування спиртових антисептиків із вмістом спирту понад 65%, а наказ №798 визначає, що для хірургічної обробки рук необхідно застосовувати саме спиртові антисептики. Можливо Вам невідомо, до засобів на спиртовій основі (спиртові) відносяться препарати із вмістом спирту в складі понад 10%. І засоби з вмістом спирту від 10 до 65% в т.ч. в композиції із іншими складовими (в т.ч. з протимікробними властивостями) можуть використовуватись в інших галузях, чи для інших цілей, але не для анти септики рук в медичній галузі. По аналогії наводимо для сприйняття ситуації ті часи коли руки оброблялись за методом Спасокукоцького – Кочергіна , чи Первомуром (рецептура С-4) нікому не приходило на думку в лікувальному закладі змінити рецептуру. Правда?. А чому? Тому що саме така рецептура за умови дотримання методики обробки забезпечувала антисептику рук на необхідному заданому рівні. Інша справа якими були руки медичного персоналу та який витрачався час на обробку, як уміли та як точно готувались такі розчини. Та всі ж розуміли що від заданої рецептури на відхилення не мали права. Антисептика рук спиртовими антисептиками- звичайно ж прогрес і в надійності, в точності досягнення результатів і в збереженні здоров’я медичного персоналу. Та для дотримання належного рівня антисептики чітко визначено концентрацію спиртових антисептиків - понад 65%. Вище викладено, якими чинними документами визначено концентрацію, в жодному іншому документі, затвердженому на державному рівні інших нормативів нема. Запитання до Замовника, чому порушувати чинне законодавство? Водночас, Замовник наряду із обмеженням вмісту спирту в спиртових антисептиках, яке порушує чинне законодавство щодо вимог до складу спиртових антисептиків, Замовник обмежив участь в даному лоті для учасників, які пропонують спиртові антисептики, що відповідають і вимогам українського законодавства і рекомендаціям ЄС, ВООЗ. Отже вимушені вимагати від Замовника привести умови тендерної документації, а саме – технічної частини у пунктах, де рівень спирту в запланованому до закупівлі антисептику не відповідає вимогам наказів МОЗ, що не дає можливості запропонувати антисептики, які відповідають нормам чинного законодавства, і при цьому застосування антисептиків із меншим вмістом спирту ніж 65% може призводити до виникнення та розповсюдження резистентних до антимікробних препаратів штамів збудників внутрішньо-лікарняних інфекцій, у відповідність вимогам чинних нормативних документів України, які відповідають Директивам та Рекомендаціям ЄС, ВООЗ.