• Відкриті торги з особливостями
  • Однолотова
  • КЕП
  • 2

Послуги з медичного страхування

Завершена

11 807 830.00 UAH з ПДВ
Період оскарження: 08.01.2026 16:49 - 30.01.2026 00:00
Скарга
Виконана замовником
КЕП

Дискримінаційні вимоги ТД

Номер: b8a5fc61f371488f9f3eafde01ff7fcf
Ідентифікатор запиту: UA-2026-01-08-007604-a.c1
Назва: Дискримінаційні вимоги ТД
Скарга:
Пов'язані документи: Учасник Орган оскарження Замовник
Дата розгляду скарги: 22.01.2026 10:00
Місце розгляду скарги: Антимонопольний комітет України
Дата прийняття рішення про прийняття скарги до розгляду: 14.01.2026 14:08
Дата прийняття рішення про вирішення скарги: 27.01.2026 12:32
Дата виконання рішення Замовником: 28.01.2026 13:12
Коментар замовника щодо усунення порушень: Порушення усунуто, зміни до тендерної документації внесено.
Автор: ПрАТ "Страхова Компанія "УЛЬТРА АЛЬЯНС", Андрій Горельцев +380674033980 ag1105@ukr.net http://ultra-insure.com.ua/

Пункт скарги

Порядковий номер пункту скарги: 1
Номер: e0bc5b7a9991440386c200572cb90e40
Заголовок пункту скарги: Підпунктом 2.1. пункту 2 таблиці 1 додатку 1 до Тендерної документації, пп. 2.3. пункту 2 таблиці 1 додатку 1 до Тендерної документації, пп. 3.1. пункту 3 таблиці 1 додатку 1 до Тендерної документації Замовником встановлені обов’язкові вимоги, які, на думку Скаржника, є дискримінаційними
Тип пов'язаного елемента: Скарга на закупівлю
Тип порушення: Порушення, пов'язані з вимогами законодавства
Ідентифікатор класифікації: Кваліфікаційні критерії учасників
Тип порушення: Кваліфікаційні критерії учасників
Опис суті пункту скарги: Підпунктом 2.1. пункту 2 таблиці 1 додатку 1 до Тендерної документації Замовником встановлені обов’язкові вимоги, яким повинен відповідати та/або виконати учасник, а саме, учасник повинен надати довідку(-и) (складену(-і) в довільній формі) про наявність в учасника обладнання та матеріально-технічної бази, що будуть використовуватись при виконанні умов договору, із обов’язковим зазначенням інформації, а саме:
• наявність виділених для Страхувальника власних телефонних ліній (стаціонарного та мобільного зв’язку з можливістю цифрового аудіозапису розмов і їх архівації та зберігання протягом строку дії договору, із врахуванням кількості застрахованих осіб за цим договором), щоб забезпечити прийняття 80% усіх вхідних дзвінків за перші 20 секунд після голосового привітання:
- безкоштовної телефонної лінії по Україні 0-800;
- окремої лінії для невідкладної допомоги (дозвон без черги);
• наявність виділеної адреси електронної пошти, одного із виділених каналів комунікацій у месенджерах: Signal, WhatsApp чат-бот чи мобільний додаток (вказати який саме), з можливістю збереження історії листування/звернень застрахованих осіб і їх архівації та зберігання протягом строку дії договору, із врахуванням кількості застрахованих осіб;
• наявність спеціалізованого програмного забезпечення страховика, яке дозволяє реєструвати та вести страхові випадки в режимі реального часу, проводити моніторинг організації надання медичної допомоги з моменту звернення застрахованої особи до закінчення лікування, постійно контролювати якість надання медичних послуг, здійснювати запис телефонних розмов;
• підтвердження можливості надавати замовнику статистичну інформацію щодо: страхових виплат окремо по програмах (пакетах) страхування та наповненнях (або нозологіях); страхових виплат окремо по медичних установах (медичних закладах, клініках) та категоріях допомоги; тривалості часу дозвону застрахованих до асистансу страховика (часу очікування на лінії);
• наявність власного медичного асистансу (структурний підрозділ Страховика), який забезпечує обслуговування осіб, застрахованих за договорами медичного страхування та окремому підрозділу Асистансу (VIP – відділу);
• підтвердження безперебійної роботи в цілодобовому режимі (без вихідних та святкових днів) для організації надання Застрахованим особам медичних та інших послуг, медикаментів (медичних препаратів) та засобів медичного призначення тощо відповідно до програм страхування.

Також, підпунктом 2.3. пункту 2 таблиці 1 додатку 1 до Тендерної документації Замовником регламентовано обов’язок учасника надати довідку (складену в довільній формі) з повним переліком медичних закладів, із зазначенням їх місця розташування та категорії (державні/відомчі ЛПЗ, приватні ЛПЗ низької та середньої цінової категорії, приватні ЛПЗ середньої та високої цінової категорії, брендові приватні клініки), з якими в учасника торгів укладені договори, та які, у подальшому, будуть зазначені у додатку до договору, як максимально орієнтовний, але не вичерпний перелік медичних закладів.

Підпунктом 3.1. пункту 3 таблиці 1 додатку 1 до Тендерної документації Замовником визначено обов’язок учасника надати довідку (складену в довільній формі) про наявність в учасника двох довірених лікарів-координаторів, які мають необхідні знання та досвід для виконання умов договору.

1. Щодо матеріально-технічної бази учасників (пп.пп. 2.1., 2.3. п. 2 та пп. 3.1. п. 3 табл. 1 дод. 1 до ТД)
Прийняти участь у закупівлі може виключно той Учасник (страховик), який має виділені для Страхувальника власних телефонних ліній (стаціонарного та мобільного зв’язку з можливістю цифрового аудіозапису розмов і їх архівації та зберігання протягом строку дії договору, із врахуванням кількості застрахованих осіб за цим договором), щоб забезпечити прийняття 80% усіх вхідних дзвінків за перші 20 секунд після голосового привітання: безкоштовної телефонної лінії по Україні 0-800, окремої лінії для невідкладної допомоги (дозвон без черги); виділену адресу електронної пошти, один із виділених каналів комунікацій у месенджерах: Signal, WhatsApp чат-бот чи мобільний додаток (вказати який саме), з можливістю збереження історії листування/звернень застрахованих осіб і їх архівації та зберігання протягом строку дії договору, із врахуванням кількості застрахованих осіб; спеціалізоване програмне забезпечення, яке дозволяє реєструвати та вести страхові випадки в режимі реального часу, проводити моніторинг організації надання медичної допомоги з моменту звернення застрахованої особи до закінчення лікування, постійно контролювати якість надання медичних послуг, здійснювати запис телефонних розмов; можливість надавати замовнику статистичну інформацію щодо: страхових виплат окремо по програмах (пакетах) страхування та наповненнях (або нозологіях); страхових виплат окремо по медичних установах (медичних закладах, клініках) та категоріях допомоги; тривалості часу дозвону застрахованих до асистансу страховика (часу очікування на лінії); власний медичний асистанс (структурний підрозділ Страховика), який забезпечує обслуговування осіб, застрахованих за договорами медичного страхування та окремому підрозділу Асистансу (VIP – відділу); безперебійну роботу в цілодобовому режимі (без вихідних та святкових днів) для організації надання Застрахованим особам медичних та інших послуг, медикаментів (медичних препаратів) та засобів медичного призначення тощо відповідно до програм страхування; укладені договори з медичними закладами, із зазначенням їх місця розташування та категорії (державні/відомчі ЛПЗ, приватні ЛПЗ низької та середньої цінової категорії, приватні ЛПЗ середньої та високої цінової категорії, брендові приватні клініки) та які, у подальшому, будуть зазначені у додатку до договору, як максимально орієнтовний, але не вичерпний перелік медичних закладів; двох довірених лікарів-координаторів, які мають необхідні знання та досвід для виконання умов договору.
Замовник жодним чином не пояснив та нормативно не обґрунтував обов’язковість умови наявності вищенаведеного обладнання та матеріально-технічної бази саме у учасника.
Вказана обов’язкова вимога Замовника є дискримінаційною по відношенню до тих учасників, які не мають власного обладнання та матеріально-технічної бази вказаних Замовником, але мають субпідрядника (асистантську компанію), яка в свою чергу має вказані Замовником обладнання та матеріально-технічну базу.
Не маючи вказаних Замовником саме власного обладнання та матеріально-технічної бази, Скаржник фактично позбавлений можливості надати про це відповідні довідки і підтвердження, та прийняти участь у даній процедурі закупівлі.
В той же час, Скаржник має субпідрядника ТОВ «Еншурія Оперейшнз Україна» (копія договору додається), який має вказані Замовником обладнання та матеріально-технічну базу (копія довідок додаються).
Також, зазначаємо, що діюче законодавство не зобов’язує страхові компанії мати власні вказані Замовником матеріально-технічні бази і дає можливість страховикам надавати послуги в інший спосіб (договори доручення, агентські угоди тощо).
Згідно абз. 2 ч. 3 ст. 16 Закону України «Про публічні закупівлі», якщо для закупівлі робіт або послуг замовник встановлює кваліфікаційний критерій такий як наявність обладнання, матеріально-технічної бази та технологій та/або наявність працівників, які мають необхідні знання та досвід, учасник може для підтвердження своєї відповідності такому критерію залучити спроможності інших суб’єктів господарювання як субпідрядників/співвиконавців.
Між тим, умови пп.пп. 2.1., 2.2. п. 2 та пп. 3.1. п. 3 табл. 1 дод. 1 до ТД, - не передбачають можливості Учасника залучати субпідрядників, які мають вказані Замовником обладнання та матеріально-технічну базу, що в подальшому призведе до дискваліфікації Скаржника. Аналогічний правовий висновок викладений в рішенні АМКУ № 14556-р/пк-пз від 29.08.2024 р.
Отже, Скаржник вважає, що зазначені вище обов’язкові вимоги Тендерної документації є дискримінаційними, порушують права і законні інтереси Скаржника та інших потенційних учасників, пов’язаних із участю у процедурі закупівлі та мають бути видалені Замовником.
Вимоги: Зобов'язати замовника внести зміни до тендерної документації

Порядковий номер пункту скарги: 2
Номер: 8cfa2636bbd54ef29a91ce49e14a1235
Заголовок пункту скарги: Підпунктом 4.2. пункту 4 таблиці 1 додатку 1 до Тендерної документації Замовником встановлені обов’язкові вимоги, які, на думку Скаржника, є дискримінаційними
Тип пов'язаного елемента: Скарга на закупівлю
Тип порушення: Порушення, пов'язані з вимогами законодавства
Ідентифікатор класифікації: Інші умови тендерної документації
Тип порушення: Інші умови тендерної документації
Опис суті пункту скарги: Підпунктом 4.2. пункту 4 таблиці 1 додатку 1 до Тендерної документації Замовником визначено обов’язок учасника надати довідку (складену в довільній формі) про відповідність вимогам до фінансової спроможності із обов’язковим зазначенням інформації, а саме: - за результатами 2022-2025 років учасник входить до ТОП-20 страховиків на ринку медичного страхування (спосіб перевірки – офіційний сайт https://forinsurer.com).

2. Щодо фінансових показників учасників (пп. 4.2. п. 4 табл. 1 дод. 1 до ТД)
Прийняти участь в закупівлі може виключно той Учасник, який за результатами 2022-2025 років входить до ТОП-20 страховиків на ринку медичного страхування.
Скаржник не має вищевказаних Замовником обов’язкових фінансових показників, а відтак, - і не може прийняти участь у даній закупівлі.
Тому, вважаємо, що умови ТД, щодо наявності в учасників закупівлі вищевказаних фінансових показників порушують принцип недискримінації учасників закупівлі та суперечить законодавству, виходячи з нижченаведеного.
Як вже було зазначено вище, Скаржник не має вказаних Замовником фінансових показників і більше того, не зобов’язаний їх мати згідно положень чинного законодавства.
Зазначаючи вказані вимоги в ТД, Замовник штучно суттєво обмежує коло учасників закупівлі, адже відповідати вищевказаним фінансовим показникам можуть лише не більше 20 (двадцяти) страхових компаній із 54 існуючих Non-life в Україні (доказ: https://forinsurer.com/news/25/03/12/44713), що відразу суттєво обмежує коло потенційних учасників закупівлі та позбавляє учасників, які мають інші фінансові показники, можливості взяти участь в закупівлі, у тому числі і Скаржника.
Враховуючи те, що Скаржник не має вищевказаних фінансових показників, - Скаржник позбавлений можливості і надати відповідну довідку та/або посилання на відкриті джерела даних для підтвердження наведених вище обов’язкових фінансових показників.
Окремо звертаємо увагу Колегії АМКУ на той факт, що Скаржник дотримується встановлених законодавством вимог щодо платоспроможності страховика. Скаржником дотримано вимог частин другої та третьої статті 38 Закону України від 18 листопада 2021 року № 1909-ІХ «Про страхування» (копія листа НБУ додається).
Враховуючи наведене, Скаржник вважає, що зазначені вище обов’язкові умови Тендерної документації є дискримінаційними та порушують права і законні інтереси Скаржника й інших потенційних учасників, пов’язаних із участю у процедурі закупівлі, тому, мають бути видалені Замовником.
Вищевказана правова позиція скаржника повністю кореспондується із висновками АМКУ, викладеними, зокрема у рішенні АМКУ від 03.12.2025 р. за № 17926-р/пк-пз.
Вимоги: Зобов'язати замовника внести зміни до тендерної документації

Порядковий номер пункту скарги: 3
Номер: c276002ba588466c90a6b5896ceb9e0e
Заголовок пункту скарги: Підпунктом 4.1. пункту 4 таблиці 1 додатку 1 до Тендерної документації Замовником встановлені обов’язкові вимоги, які, на думку Скаржника, є дискримінаційними
Тип пов'язаного елемента: Скарга на закупівлю
Тип порушення: Порушення, пов'язані з вимогами законодавства
Ідентифікатор класифікації: Інші умови тендерної документації
Тип порушення: Інші умови тендерної документації
Опис суті пункту скарги: Підпунктом 4.1. пункту 4 таблиці 1 додатку 1 до Тендерної документації Замовником визначено обов’язок учасника надати довідку (складену в довільній формі) в якій Учасник має підтвердити виконання вимог частини 3 Статті 14 Закону України «Про бухгалтерський облік та фінансову звітність в Україні» шляхом зазначення назви публічного розділу своєї веб-сторінки або свого веб-сайту, за яким можливо ознайомитись з опублікованою фінансовою звітністю та аудиторським висновком за останній звітний період (2025 рік) та додатковим зазначенням посилання на даний розділ. При цьому звітність за 2024 рік подано своєчасно та в повному обсязі.

3. Щодо фінансової звітності та аудиторського висновку учасників (пп. 4.1. п. 4 табл. 1 дод. 1 до ТД)
Прийняти участь в закупівлі може виключно той Учасник, який вже має подану та опубліковану фінансову звітність та аудиторський висновок за останній звітний період (2025 р.).
Скаржником ще не подано фінансову звітність та аудиторський висновок за останній звітний період (2025 р.) та відповідно не проводилась аудиторська перевірка річної фінансової звітності Скаржника за 2025 р., а тому, Скаржник не може прийняти участь у даній закупівлі.
Відповідно до абз. 1 п. 5 Порядку подання фінансової звітності, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 28 лютого 2000 р. № 419 (далі – Порядок), підприємства, які відповідно до Закону України «Про бухгалтерський облік та фінансову звітність в Україні» належать до мікропідприємств, малих підприємств, непідприємницькі товариства крім тих, що зобов’язані складати фінансову звітність за міжнародними стандартами фінансової звітності, подають річну фінансову звітність органам, зазначеним у пункті 2 цього Порядку (крім органів Казначейства), не пізніше 28 лютого року, що настає за звітним роком.
Отже, останнім днем подання річної фінансової звітності за 2025 р. є 28.02.2026 р.
Станом на 12.01.2025 р. Скаржником ще складається фінансова звітність для подання її до компетентних органів у визначений Порядком строк (копія довідки додається). Орієнтовний час подання фінансової звітності Скаржником є кінець лютого місяці 2026 р.
Враховуючи наведене, Скаржник вважає, що зазначені вище обов’язкові умови Тендерної документації щодо наявності у учасників поданої та опублікованої фінансової звітності та аудиторського висновку за останній звітний період (2025 р.) є дискримінаційними та порушують права і законні інтереси учасників, у яких фінансова звітність ще на стадії складання, в тому числі Скаржника, а тому, мають бути видалені Замовником.
Вимоги: Зобов'язати замовника внести зміни до тендерної документації

Запити Органу оскарження