• Відкриті торги з особливостями
  • Однолотова
  • КЕП
  • 1

Послуги медичного страхування працівників

Завершена

3 116 700.00 UAH без ПДВ
мін. крок: 0.5% або 15 583.50 UAH
Період оскарження: 05.09.2024 17:37 - 27.09.2024 00:00
Скарга
Виконана замовником
КЕП

Дискримінаційні вимоги ТД

Номер: bb974c4a56e6461bb3a279c65e6b9618
Ідентифікатор запиту: UA-2024-09-05-012604-a.b1
Назва: Дискримінаційні вимоги ТД
Скарга:
Пов'язані документи: Учасник Орган оскарження Замовник
Дата розгляду скарги: 18.09.2024 10:00
Місце розгляду скарги: Антимонопольний комітет України
Дата прийняття рішення про прийняття скарги до розгляду: 11.09.2024 16:31
Дата прийняття рішення про вирішення скарги: 23.09.2024 16:53
Дата виконання рішення Замовником: 24.09.2024 17:41
Коментар замовника щодо усунення порушень: На виконання рішення АМКУ від 18.09.2024 № 15494-р/пк-пз внесено зміни до тендерної документації.
Автор: ПрАТ "Страхова Компанія "УЛЬТРА АЛЬЯНС", Андрій Горельцев +380674033980 ag1105@ukr.net http://ultra-insure.com.ua/

Пункт скарги

Порядковий номер пункту скарги: 1
Номер: b3003e6f29124aec880c34f7aec3b919
Заголовок пункту скарги: 1. Щодо наявності в Учасника обладнання та матеріально-технічної бази (пп. 1.1.1. (1-7) п. 1.1 дод № 1 до Тендерної документації ТД).
Тип пов'язаного елемента: Скарга на закупівлю
Тип порушення: Порушення, пов'язані з вимогами законодавства
Ідентифікатор класифікації: Кваліфікаційні критерії учасників
Тип порушення: Кваліфікаційні критерії учасників
Опис суті пункту скарги: Підпунктом 1.1.1. (1-7) п. 1.1 додатку № 1 до Тендерної документації Замовником встановлені обов’язкові вимоги, які повинен виконати Учасник, а саме, Учасник повинен надати довідку (лист), складену(-ий) в довільній формі, про наявність в Учасника обладнання та матеріально-технічної бази, що будуть використовуватись при виконанні умов договору, із обов’язковим зазначенням інформації, а саме:
- наявність виділених для Замовника власної телефонної лінії (стаціонарного та мобільного зв’язку) з можливістю цифрового аудіозапису розмов і їх архівації та зберігання протягом строку дії договору, із врахуванням кількості застрахованих осіб, а саме 100 осіб, щоб забезпечити прийняття 80% усіх вхідних дзвінків за перші 20 секунд після голосового привітання:
- безкоштовної телефонної лінії по Україні 0-800;
- окремої лінії для невідкладної допомоги (додзвон без черги);
- наявність виділеної адреси електронної пошти та одного із виділених каналів комунікацій у месенджерах: Viber та/або Telegram та/або WhatsApp та/або Signal (вказати, який саме месенджер), з можливістю збереження історії листування/звернень Застрахованих осіб і їх архівації та зберігання протягом строку дії Договору, із врахуванням кількості застрахованих осіб Замовника;
- наявність спеціалізованого програмного забезпечення (вказати назву), яке дозволяє реєструвати та вести страхові випадки в режимі реального часу, проводити моніторинг організації надання медичної допомоги з моменту звернення застрахованої особи до закінчення лікування, постійно контролювати якість надання медичних послуг, здійснювати запис телефонних розмов;
- наявність можливості надавати Замовнику статистичну інформацію щодо: страхових виплат та опціях; страхових виплат окремо по медичних закладах / лікувальних установах; тривалості часу додзвону застрахованих осіб до асистансу Учасника (часу очікування на лінії);
- забезпечення безперебійної роботи в цілодобовому режимі (без вихідних та святкових днів) для організації надання застрахованим особам Замовника медичних та інших послуг, медикаментів (медичних препаратів) та засобів медичного призначення тощо відповідно до програми медичного страхування;
- наявність медичного асистанту, який забезпечує обслуговування осіб, застрахованих за договором медичного страхування (вказати назву медичного асистанту) з цілодобовою безкоштовною лінією зв’язку/ чат-боту;
- забезпечення автономної роботи у разі відключення електроенергії, в тому числі, у разі будь-яких технічних збоїв. Учасник забезпечує негайне усунення неполадок за свій рахунок, в строк до 3 годин з моменту виявлення такого збою.

1. Щодо наявності в Учасника обладнання та матеріально-технічної бази (пп. 1.1.1. (1-7) п. 1.1 дод № 1 до Тендерної документації ТД).

Прийняти участь у закупівлі може виключно той Учасник (страховик), який, зокрема, має власні телефонної лінії з можливістю цифрового аудіозапису розмов і їх архівації; виділеної адреси електронної пошти та одного із виділених каналів комунікацій у месенджерах: Viber та/або Telegram та/або WhatsApp та/або Signal з можливістю архівації звернень; наявності спеціалізованого програмного забезпечення, яке дозволяє реєструвати та вести страхові випадки в режимі реального часу, проводити моніторинг організації надання медичної допомоги, постійно контролювати якість надання медичних послуг, здійснювати запис телефонних розмов; наявністю можливості надавати Замовнику статистичну інформацію щодо; забезпечення безперебійної роботи в цілодобовому режимі (без вихідних та святкових днів) для організації надання застрахованим особам Замовника медичних та інших послуг, медикаментів (медичних препаратів) та засобів медичного призначення; наявності медичного асистанту, який забезпечує обслуговування осіб, застрахованих за договором медичного страхування (вказати назву медичного асистанту) з цілодобовою безкоштовною лінією зв’язку/ чат-боту; забезпечення автономної роботи у разі відключення електроенергії, в тому числі, у разі будь-яких технічних збоїв. Учасник забезпечує негайне усунення неполадок за свій рахунок, в строк до 3 годин з моменту виявлення такого збою.

Замовник жодним чином не пояснив та нормативно не обґрунтував обов’язковість умови наявності вищенаведеного обладнання та матеріально-технічної бази саме у учасника.
Вказана обов’язкова вимога Замовника є дискримінаційною по відношенню до тих учасників, які не мають власного обладнання та матеріально-технічної бази вказаних Замовником, але мають субпідрядників, які в свою чергу мають вказані Замовником обладнання та матеріально-технічну базу.

Не маючи власного обладнання та матеріально-технічної бази вказаних Замовником, Скаржник фактично позбавлений можливості надати відповідну довідку та прийняти участь у процедурі закупівлі.

В той же час, Скаржник має субпідрядника ТОВ «Еншурія Оперейшнз Україна» (копія договору додається), яке має обладнання та матеріально-технічної бази вказані Замовником.
Також, зазначаємо, що діюче законодавство не зобов’язує страхові компанії мати власні вказані Замовником матеріально-технічні бази і дає можливість страховикам надавати послуги в інший спосіб (договори доручення, агентські угоди тощо).

Згідно абз. 2 ч. 3 ст. 16 Закону України «Про публічні закупівлі», якщо для закупівлі робіт або послуг замовник встановлює кваліфікаційний критерій такий як наявність обладнання, матеріально-технічної бази та технологій та/або наявність працівників, які мають необхідні знання та досвід, учасник може для підтвердження своєї відповідності такому критерію залучити спроможності інших суб’єктів господарювання як субпідрядників/співвиконавців.

Між тим, умови пп. 1.1.1. (1-7) п. 1.1 дод № 1 до Тендерної документації ТД, як і всього додатку № 1 до ТД, - не передбачають можливості Учасника залучати субпідрядників, які мають обладнання та матеріально-технічної бази вказані Замовником, що в подальшому призведе до дискваліфікації Скаржника. Аналогічний правовий висновок викладений в рішенні АМКУ № 14556-р/пк-пз від 29.08.2024 р. (копія рішення АМКУ додається).

Отже, Скаржник вважає, що зазначені вище обов’язкові вимоги Тендерної документації є дискримінаційними, порушують права і законні інтереси Скаржника та інших потенційних учасників, пов’язаних із участю у процедурі закупівлі та мають бути видалені Замовником.
Вимоги: Зобов'язати замовника внести зміни до тендерної документації

Порядковий номер пункту скарги: 2
Номер: a538f398549647708e77406ec10d3a4a
Заголовок пункту скарги: 2. Щодо наявності у учасника договорів із медичними закладами та наявності мобільного застосунку (пп. 1.1.2., 1.1.3. п. 1.1 дод. № 1 до ТД).
Тип пов'язаного елемента: Скарга на закупівлю
Тип порушення: Порушення, пов'язані з вимогами законодавства
Ідентифікатор класифікації: Кваліфікаційні критерії учасників
Тип порушення: Кваліфікаційні критерії учасників
Опис суті пункту скарги: Підпунктами 1.1.2. та 1.1.3 п. 1.1 додатку № 1 до Тендерної документації Замовником регламентовано, що Учасник повинен надати довідку в довільній формі з повним переліком медичних закладів, із зазначенням їх місця розташування та категорії (державні/відомчі ЛПЗ, приватні ЛПЗ низької та середньої цінової категорії, приватні ЛПЗ середньої та високої цінової категорії, брендові приватні клініки), з якими в Учасника укладені договори, та на базі яких буде надаватися послуга застрахованим особам Замовника, а також про наявність власного мобільного застосунку (із зазначенням назви мобільного застосунку) для Застрахованих осіб Замовника, який дозволяє здійснювати відшкодування(компенсацію) вартості страхових випадків за допомогою мобільного застосунку у розмірі до 10 000 гривень.

2. Щодо наявності у учасника договорів із медичними закладами та наявності мобільного застосунку (пп. 1.1.2., 1.1.3. п. 1.1 дод. № 1 до ТД).

Прийняти участь в закупівлі може виключно той Учасник, який, зокрема, має укладені договори із медичними закладами та який має власний мобільний застосунок.
Скаржник не має укладених договорів із медичними закладами та власного мобільного застосунку, а відтак не може надати відповідні довідки та взяти участь у закупівлі.
Тому, вважаємо, що умови ТД, щодо наявності в учасника закупівлі укладених договорів із медичними закладами та мобільного застосунку порушує принцип недискримінації учасників закупівлі та суперечить законодавству, виходячи з нижченаведеного.
Як вже було зазначено вище, Скаржник не має не має укладених договорів із медичними закладами та не має власного мобільного застосунку і більше того, не зобов’язаний їх мати згідно положень чинного законодавства.
Вказана обов’язкова вимога Замовника є дискримінаційною по відношенню до тих учасників, які не мають укладених договорів із медичними закладами та не мають власного мобільного застосунку, але мають субпідрядників, які в свою чергу мають укладені договори із медичними закладами та мають свої мобільні застосунки.
Не маючи укладених договорів із медичними закладами та мобільного застосунку, Скаржник фактично позбавлений можливості надати відповідні довідки та прийняти участь у процедурі закупівлі.
Як вже було зазначено вище, Скаржник має субпідрядника ТОВ «Еншурія Оперейшнз Україна», яке має укладені договори із медичними закладами на базі яких буде надаватися послуга застрахованим особам Замовника та має свій мобільний застосунок для Застрахованих осіб Замовника, який дозволяє здійснювати відшкодування(компенсацію) вартості страхових випадків за допомогою мобільного застосунку у розмірі до 10 000 гривень.
Також, зазначаємо, що діюче законодавство не зобов’язує страхові компанії особисто укладати ті чи інші господарські договори із медичними закладами та мати власні мобільні застосунки і дає можливість страховикам надавати послуги в інший спосіб, із залученням субпідрядників (договори доручення, агентські угоди тощо).

Згідно абз. 2 ч. 3 ст. 16 Закону України «Про публічні закупівлі», якщо для закупівлі робіт або послуг замовник встановлює кваліфікаційний критерій такий як наявність обладнання, матеріально-технічної бази та технологій та/або наявність працівників, які мають необхідні знання та досвід, учасник може для підтвердження своєї відповідності такому критерію залучити спроможності інших суб’єктів господарювання як субпідрядників/співвиконавців.

Між тим, умови пп. 1.1.2 та 1.1.3. п. 1.1 дод № 1 до Тендерної документації ТД, як і всього додатку № 1 до ТД, - не передбачають можливості Учасника залучати субпідрядників, які мають укладені договори із медичними закладами та мають власні мобільні застосунки, що в подальшому призведе до дискваліфікації Скаржника. Аналогічний правовий висновок викладений в рішенні АМКУ № 14556-р/пк-пз від 29.08.2024 р. (копія рішення АМКУ додається).

Отже, Скаржник вважає, що зазначені вище обов’язкові вимоги Тендерної документації є дискримінаційними, порушують права і законні інтереси Скаржника та інших потенційних учасників, пов’язаних із участю у процедурі закупівлі та мають бути видалені Замовником.
Вимоги: Зобов'язати замовника внести зміни до тендерної документації

Порядковий номер пункту скарги: 3
Номер: 75c868e7ab1a468692ff85f597cb88dc
Заголовок пункту скарги: 3. Щодо наявності фахівців у учасника (пп. 1.2.1. та 1.2.2. п. 1.2 додатку № 1 до до ТД).
Тип пов'язаного елемента: Скарга на закупівлю
Тип порушення: Порушення, пов'язані з вимогами законодавства
Ідентифікатор класифікації: Кваліфікаційні критерії учасників
Тип порушення: Кваліфікаційні критерії учасників
Опис суті пункту скарги: Підпунктами 1.2.1. та 1.2.2. п. 1.2 додатку № 1 до Тендерної документації Замовником визначено, що Учасник повинен надати довідки (листи) в довільній формі з інформацією про наявність необхідного переліку фахівців відповідної кваліфікації, які будуть безпосередньо залучені до надання послуг за договором згідно предмету закупівлі, із зазначенням щодо кожного фахівця: кваліфікації, стажу роботи, що відповідає предмету закупівлі, наявність дозволів та сертифікатів про навчання та про надання згоди (підтвердження) на закріплення мінімум одного лікаря-координатора з вищою медичною освітою за Замовником (із зазначенням прізвища, ім’я, по-батькові, посади, досвіду роботи на зазначеній посаді, освіти), способу зв’язку із лікарем-координатором.

3. Щодо наявності фахівців у учасника (пп. 1.2.1. та 1.2.2. п. 1.2 додатку № 1 до до ТД).

Прийняти участь в закупівлі може виключно той Учасник, який надасть довідку із необхідним переліком фахівців відповідної кваліфікації, які будуть безпосередньо залучені до надання послуг за договором згідно предмету закупівлі, із зазначенням щодо кожного фахівця: кваліфікації, стажу роботи, що відповідає предмету закупівлі, наявність дозволів та сертифікатів про навчання та про надання згоди (підтвердження) на закріплення мінімум одного лікаря-координатора з вищою медичною освітою за Замовником (із зазначенням прізвища, ім’я, по-батькові, посади, досвіду роботи на зазначеній посаді, освіти), способу зв’язку із лікарем-координатором.
Скаржник не має власних медичних фахівців відповідної категорії, не має можливості закріпити власного лікаря-координатора з вищою медичною освітою за Замовником, а відтак не може надати відповідні довідки та взяти участь у закупівлі.
Тому, вважаємо, що умови ТД, щодо наявності в учасника закупівлі власних медичних фахівців відповідної категорії та закріплення за Замовником власного лікаря-координатора порушує принцип недискримінації учасників закупівлі та суперечить законодавству, виходячи з нижченаведеного.
Як вже було зазначено вище, Скаржник не має власних медичних фахівців відповідної категорії, лікарів-координаторів і більше того, не зобов’язаний їх мати згідно положень чинного законодавства.
Вказана обов’язкова вимога Замовника є дискримінаційною по відношенню до тих учасників, які не мають власних медичних фахівців відповідної категорії, лікарів-координаторів, але мають субпідрядників, які в свою чергу мають власних медичних фахівців відповідної категорії, лікарів-координаторів.
Не маючи власних медичних фахівців відповідної категорії, лікарів-координаторів, Скаржник фактично позбавлений можливості надати відповідні довідки з їх переліком та прийняти участь у процедурі закупівлі.
Як вже було зазначено, Скаржник має субпідрядника ТОВ «Еншурія Оперейшнз Україна», яке має фахівців відповідної кваліфікації, які будуть безпосередньо залучені до надання послуг за договором згідно предмету закупівлі та може надати згоду (підтвердження) на закріплення мінімум одного лікаря-координатора з вищою медичною освітою за Замовником (із зазначенням прізвища, ім’я, по-батькові, посади, досвіду роботи на зазначеній посаді, освіти), способу зв’язку із лікарем-координатором.
Також, зазначаємо, що діюче законодавство не зобов’язує страхові компанії мати власних медичних працівників, лікарів-координаторів і дає можливість страховикам надавати послуги в інший спосіб, із залученням субпідрядників (договори доручення, агентські угоди тощо).

Згідно абз. 2 ч. 3 ст. 16 Закону України «Про публічні закупівлі», якщо для закупівлі робіт або послуг замовник встановлює кваліфікаційний критерій такий як наявність обладнання, матеріально-технічної бази та технологій та/або наявність працівників, які мають необхідні знання та досвід, учасник може для підтвердження своєї відповідності такому критерію залучити спроможності інших суб’єктів господарювання як субпідрядників/співвиконавців.

Між тим, умови пп. 1.2.1. та 1.2.2. п. 1.2 додатку до Тендерної документації ТД, як і умови всього додатку № 1 до ТД, - не передбачають можливості Учасника залучати субпідрядників, які мають фахівців відповідної кваліфікації, які будуть безпосередньо залучені до надання послуг за договором згідно предмету закупівлі та може надати згоду (підтвердження) на закріплення мінімум одного лікаря-координатора з вищою медичною освітою за Замовником (із зазначенням прізвища, ім’я, по-батькові, посади, досвіду роботи на зазначеній посаді, освіти), способу зв’язку із лікарем-координатором. Аналогічний правовий висновок викладений в рішенні АМКУ № 14556-р/пк-пз від 29.08.2024 р. (копія рішення АМКУ додається).

Отже, Скаржник вважає, що зазначені вище обов’язкові вимоги Тендерної документації є дискримінаційними, порушують права і законні інтереси Скаржника та інших потенційних учасників, пов’язаних із участю у процедурі закупівлі та мають бути видалені Замовником.
Вимоги: Зобов'язати замовника внести зміни до тендерної документації