• Спрощена закупівля
  • КЕП

ДК 021:2015 – 22820000-4 Бланки

17 052.60 UAH з ПДВ
Номер: c3a47f1d4d4f4ad88dcd2ac5d46fd023
Ідентифікатор договору: UA-2021-04-15-001593-c-c1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Бердичівська міська лікарня" Бердичівської міської ради
Постачальник: ТОВ "ТЕРНО-ГРАФ"
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 424-21
Дата підписання: 13.05.2021 00:00
Період дії договору: 13.05.2021 00:00 - 31.12.2021 23:59
Сума договору: 17 052.60 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 2 842.10 UAH)
Оплачено: 17 052.60 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 2 842.10 UAH)

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Протокол ультразвукового дослідження молочних залоз (зразок додається Додаток 6 ст.1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол ультразвукового дослідження органів малого тазу залоз (зразок додається Додаток 6 ст.2)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол ультразвукового дослідження нирок, сечового міхура, передміхурової залози залоз (зразок додається Додаток 6 ст.3)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол ехокардіографія залоз (зразок додається Додаток 6 ст.4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол ультразвукового обстеження вагітних ІІ УЗ-обстеження залоз (зразок додається Додаток 6 ст.5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол УЗД обстеження (......тиж) залоз (зразок додається Додаток 6 ст.6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол ультразвукового обстеження І УЗ-обстеження (11 тиж.+1день-13тиж.+6днів) залоз (зразок додається Додаток 6 ст.7)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол ультразвукового дослідження щитовидної залози залоз (зразок додається Додаток 6 ст.8)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол ультразвукового дослідження органів черевної порожнини та та зачеревного простору залоз (зразок додається Додаток 6 ст.9-10)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол ультразвукового дослідження органів черевної порожнини залоз (зразок додається Додаток 6 ст.11-12)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол дуплексного сканування екстра-та інтракраніальних судин залоз (зразок додається Додаток 6 ст.13)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол ультразвукового дослідження молочних залоз залоз (зразок додається Додаток 6 ст.14)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 250 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол ультразвукового дослідження плечового суглоба залоз (зразок додається Додаток 6 ст.15-16)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол ультразвукового дослідження променево-зап’ясткового суглоба, кисті залоз (зразок додається Додаток 6 ст.17-18)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол ультразвукового дослідження кульшового суглоба залоз (зразок додається Додаток 6 ст.19)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол ультразвукового дослідження гомілково-ступневого суглоба залоз (зразок додається Додаток 6 ст.20-21)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол ультразвукового дослідження вен нижніх кінцівок залоз (зразок додається Додаток 6 ст.22-23)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол ультразвукового дослідження колінного суглоба залоз (зразок додається Додаток 6 ст.24-25)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол ультразвукового дослідження ліктьового суглоба залоз (зразок додається Додаток 6 ст.26)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Довідка про тимчасову непрацездатність студента (форма №095/о затверджено наказом МОЗ України №110 від 14.02.2012 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Довідка про знаходження в стаціонарі залоз (зразок додається Додаток 6 ст.27)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Довідка для призначення і виплати державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами залоз (зразок додається Додаток 6 ст.28-29) друкується на одній сторінці
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на флюорографію залоз (зразок додається Додаток 6 ст.30)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 80000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики лікування згідно з клінічним протоколом медичної допомоги “COVID-19” (форма затверджена наказом МОЗ України №1411від 16.06.2020 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Інформована згода на проходження тесту ВІЛ (форма №503-1/о затверджено наказом МОЗ України №549 від 19.08.2005 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Карта експертної оцінки медичної карти стаціонарного хворого, амбулаторного хворого, самооцінка роботи лікаря, оцінка завідуючого відділенням, оцінка завідуючого відділенням, оцінка заступника головного лікаря (форма Ф-03-М09 залоз (зразок додається Додаток 6 ст.31-32)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на бактеріологічне дослідження ТБ 05(форма №200-1/о затверджено наказом МОЗ України № 657 від 02.09.2009 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин (форма №005/о затверджено наказом МОЗ України № 110 від 14.02.2012 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол переливання крові та її компонентів (форма №003-5/о затверджено наказом МОЗ України № 435 від 29.05.2013 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення (форма №003-6/о затверджено наказом МОЗ України № 549 від 08.08.2014 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз крові на реакцію Васермана (форма № 241/о затверджено наказом МОЗ України № 1 від 04.04.2001 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз калу на гельмінти та найпростіші (форма № 220/о затверджено наказом МОЗ України № 1 від 04.04.2001 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Серологічне дослідження крові на сифіліс (форма № 241-2/о затверджено наказом МОЗ України № 1 від 04.04.2001 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце (форма № 231/о затверджено наказом МОЗ України № 1 від 04.04.2001 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз крові (форма № 224/о затверджено наказом МОЗ України № 1 від 04.12.2001 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз крові показники системи згортання (форма № 237/о затверджено наказом МОЗ України № 1 від 04.04.2001 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз сечі (форма № 210/о затверджено наказом МОЗ України № 1 від 04.12.2001 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення для дослідження крові на резус-приналежність і резус-антитіла (форма № 207/о затверджено наказом МОЗ України № 1 від 04.01.2001 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Результат аналізу сироватка крові (форма № 209/о затверджено наказом МОЗ України № 1 від 04.01.2001 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Накладна (вимога) залоз (зразок додається Додаток 6 ст.33)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на клінічний (біохімічний) аналіз залоз (зразок додається Додаток 6 ст.34)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення (форма № 058/о затверджено наказом МОЗ України № 1 від 10.01.2006 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Листок лікарських призначень (форма № 003-4/о затверджено наказом МОЗ України № 435 від 29.05.2013 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Температурний лист (форма № 004/о затверджено наказом МОЗ України № 184 від 26.07.1999 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Медична карта стаціонарного хворого (форма № 003/о затверджено наказом МОЗ України № 29 від 21.01.2016 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Виписка з протоколу (карти) патологоанатомічного обстеження (форма № 003/о затверджено наказом МОЗ України № 29 від 21.01.2016 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Огляд лікаря приймального відділення залоз (зразок додається Додаток 6 ст.35-36)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Огляд із зав.відділенням залоз (зразок додається Додаток 6 ст.37-38)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Листок огляду та консультацій спеціалістами (продовження форми № 003/о затверджено наказом МОЗ України № 29 від 21.01.2016 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Результати обстежень (продовження форми № 003/о затверджено наказом МОЗ України № 29 від 21.01.2016 року)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті