Спрощена закупівля
КЕП

код ДК 021:2015: 22820000-4: Бланки (Бланки медичні, подорожні листи)

24 950.00 UAH з ПДВ

Пов'язана закупівля

Номер: 4666831d84f94d3a98fa6527ad67c575

Ідентифікатор договору: UA-2021-03-18-001664-c-c1

Замовник: Комунальне Некомерційне Підприємство "Центр первинної медико - санітарної допомоги №1 м. Кропивницького"Міської Ради Міста Кропивницького"

Постачальник: ТОВ "ТЕРНО-ГРАФ"

Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV

Номер договору: 36/2021

Дата підписання: 16.04.2021 09:00

Період дії договору: до 31.12.2021 00:00

Сума договору: 24 950.00 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 4 158.33 UAH)

Оплачено: 24 950.00 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 4 158.33 UAH)

Документи

PDF
Договор.PDF 16.04.2021 10:45

Перегляд Завантажити
p7s
sign.p7s 16.04.2021 10:47
p7s
sign.p7s 21.01.2022 14:53

Номенклатура

Назва

Кількість

Період постачання

Місце постачання

Вкладний листок №2 до ф.№025/о (щорічний епікриз на диспансерного хворого) (річний епікриз "Д" - Ч)

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 150 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Вкладний листок до ф.№025/о (листок запису заключних діагнозів) (дані профогляду)

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 4100 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Вкладний листок до ф.№025/о (строки тимчасової непрацездатності)

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 1600 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 200 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 12000 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Медична карта амбулаторного хворого

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 15000 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 200 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 4000 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Виписка із медичної карти амбулаторного хворого

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 6100 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Протокол про виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 220 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутворення №

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 770 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Строки тимчасової непрацездатності

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 500 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, центрі первинної медико-санітарної допомоги, консультації, вдома

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 220 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Лікувальна карта призовника

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 50 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Екстрене повідомлення про інфекційне заахворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 1450 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Екстрене повідомлення про злоякісне новоутворення

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 100 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Карта профілактичних щеплень (картон)

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 3700 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Інформована згода та оцінка стану здоров'я особи або дитини одним з батьків на проведення щеплення або туберкулінодіагностики

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 1000 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 1250 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Санаторно-курортна карта №

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 1270 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Санаторно-курортна карта для дітей віком 0-17 років включно

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 50 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Медична довідка на дитину, яка відїжджає в дитячий заклад оздоровлення та відпочинку

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 50 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Медичний висновок на дитину (підлітка) — інваліда з дитинства у віці до 16 років

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 1030 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Довідка № про потребу дитини (дитини-інваліда) у домашньому догляді

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 1200 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Медична довідка (лікарський консультативний висновок)

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 800 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Медична довідка для поступаючих

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 2100 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Довідка учня загальноосвітнього навчального закладу про результати обовязкового медичного профілактичного огляду

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 13100 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Довідка про відвідування дитячого колективу

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 6000 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Довідка для дитини, яка йде в дитячий садок вперше

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 1000 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Направлення на МСЕК

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 70 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого злоякісного новоутворення

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 220 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Довідка № про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу 1-4 рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші відсутності дитини, яка відвідує загально-освітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 5100 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Лікарське свідоцтво про смерть

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 2200 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 50 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Направлення на аналіз

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 3000 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Направлення на лабораторне обстеження

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 1000 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Направлення на бактеріоскопічне дослідження ТБ 05

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 100 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Направлення на мікробіологічне (бактеріологічне, вірусологічне, паразитологічне) дослідження

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 1120 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Аналіз сечі загальний

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 30350 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Клінічний аналіз крові

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 33350 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Біохімічний аналіз крові

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 1200 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Глюкоза крові, холестерин

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 22000 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 100 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Опис зразків мокротиння

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 300 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 400 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Висновок про стан здоров'я дитини - сироти

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 400 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Звіт про медичне обслуговування населення, що підлягає включенню у Державний реєстр України осіб, які постраждали внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 5 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Звіт про захворювання та причини інвалідності й смерті населення, що підлягає включенню у Державний реєстр України осіб, які постраждали внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 5 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Звіт про медичні кадри

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 5 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Звіт про дітей інвалідів, віком до 18 років

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 5 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Звіт лікувально-профілактичного закладу

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 5 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Звіт про медичну допомогу дітям

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 5 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

«Звіт про хворих на злоякісні новоутворення »;(наказ від 27.12.05 №760) (звіт по онкології)

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 41 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Індивідуальна програма реабілітації інваліда ( вікова категорія від 0 до 18 років)

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 2500 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Заява про отримання наркотичних засобів

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 100 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Епікриз на дитину - підлітка

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 2000 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Епікриз за міжкомісійний період

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 350 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Методика діагностики самооцінки психічних станів

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 350 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Страховий лист

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 50 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Маршрут проходження проф.огляду

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 1500 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Огляд реабілітаційної комісії

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 350 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті

Подорожні листи

Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Кількість 1000 штуки

Період постачання до 31.12.2021

Місце постачання 25006, Україна, Кіровоградська область, Кропивницький, вул.Кропивницького, 22 На карті