• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Бланки медичної документації

6 810.48 UAH з ПДВ
Номер: 863f1d16bcd245b0a8114a489071e12f
Ідентифікатор договору: UA-2021-03-16-007706-c-a1
Замовник: КП КНП "Білогірський центр первинної медико-санітарної допомоги" Білогірської селищної ради Шепетівського району Хмельницької області
Постачальник: Приватне підприємство "Поліум"
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 35
Дата підписання: 16.03.2021 00:00
Період дії договору: 16.03.2021 00:00 - 31.12.2021 23:59
Сума договору: 6 810.48 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 1 135.08 UAH)

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Журнал обліку померлих ф.151/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 30200, Україна, Хмельницька область, смт. Білогір'я, вул. Миру, 1 На карті
Лікарське свідоцтво про смерть ф. 106/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 30200, Україна, Хмельницька область, смт. Білогір'я, вул. Миру, 1 На карті
Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів ф. 074/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 60 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 30200, Україна, Хмельницька область, смт. Білогір'я, вул. Миру, 1 На карті
Журнал запису амбулаторних операцій ф. 069/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 30200, Україна, Хмельницька область, смт. Білогір'я, вул. Миру, 1 На карті
Журнал обліку процедур ф. 029/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 8 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 30200, Україна, Хмельницька область, смт. Білогір'я, вул. Миру, 1 На карті
Журнал реєстрації лікарняних листів ф. 036/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 30200, Україна, Хмельницька область, смт. Білогір'я, вул. Миру, 1 На карті
Журнал обліку профілактичних щеплень ф. 064/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 30200, Україна, Хмельницька область, смт. Білогір'я, вул. Миру, 1 На карті
Журнал обліку перебування хворого в денному стаціонарі, стаціонарні вдома ф. 001-3/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 30200, Україна, Хмельницька область, смт. Білогір'я, вул. Миру, 1 На карті
Довідка учня загальноосвітнього навчального закладу про результати обов'язкового медичного профілактичного огляду ф. 086-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 30200, Україна, Хмельницька область, смт. Білогір'я, вул. Миру, 1 На карті
Картка профроботи з учнями загальноосвітнього закладу, їх батьками щодо виявлення факторів ризику алкогольних та наркотичних проблем ф. 086-2/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 30200, Україна, Хмельницька область, смт. Білогір'я, вул. Миру, 1 На карті
Рецепт Ф-1
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 30200, Україна, Хмельницька область, смт. Білогір'я, вул. Миру, 1 На карті
Санаторно-курортна карта ф. 072/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 30200, Україна, Хмельницька область, смт. Білогір'я, вул. Миру, 1 На карті
Медична довідка (лікарський професійно-консультативний висновок) ф. 086/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 30200, Україна, Хмельницька область, смт. Білогір'я, вул. Миру, 1 На карті
Інформована згода та оцінка стану здоров'я проведення щеплень або туберкулінодіагностики ф. 063-2/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 30200, Україна, Хмельницька область, смт. Білогір'я, вул. Миру, 1 На карті