0 800 330 331
Увійти /
  • Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

ДК 021:2015 22820000-4 Бланки

27 573.00 UAH без ПДВ
Номер: 3107b6af967544568e71b0c3a368f63a
Ідентифікатор договору: UA-2021-03-05-000238-c-c1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Жмеринська центральна районна лікарня" Жмеринської міської ради
×
  • Код ЄДРПОУ:
    01982525
  • Контактна особа:
    Марія Олександрівна Панасюк +380683083101 buhzhcrl@ukr.net https://www.content.net.ua/registration/index.php?id=2247
  • Адреса:
    23100, Україна, Вінницька область, м. Жмеринка, вул. Київська, буд. 288
  • Категорія:
    Юридична особа, яка забезпечує потреби держави або територіальної громади
Постачальник: РИБКА ЛАРИСА ОЛЕКСАНДРІВНА
×
  • Код ЄДРПОУ:
    2682311900
  • Контактна особа:
    Рибка Л.О. +380505022171
  • Адреса:
    01000, Україна, м. Київ, г. Киев, Дніпропетровська обл. місто Дніпро ВУЛИЦЯ ХОЛОДНОЯРСЬКА будинок 22 квартира 2
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 2143
Дата підписання: 04.03.2021 15:00
Період дії договору: 04.03.2021 00:00 - 31.12.2021 00:00
Сума договору: 27 573.00 UAH без ПДВ
Оплачено: 27 573.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Бланк "Листок лікарських призначень ф-003-4/0" А-4 2с. газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Температурний лист ф-004/0" А-4 2с. офсет
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Карта хворого який вибув із стаціонару ф006/о" А-5 2с. газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 11000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Інформована добровільна згода ф003-6/0" А-4 2с. газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Медична карта стаціонарного хворого ф003/о" А-4 2с. 8 арк газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Протокол медичного огляду для встановлення факту вживання психоактивної речовини та спяніння ф129/о " А-4 2с. офсет
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи інш. спяніння..." А-4 2с. офсет
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи інш. спяніння..." А-4 2с. офсет
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Консультативний висновок спеціаліста ф 028/0" А-5 1с. газ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк"Довідка про тимчасову непрацездатність студента, учня технікуму, профтехучилища, про хворобу, карантин і ін.ф095/0" А-5 2с. газ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
ЖУРНАЛ реєстрації амбулаторних хворих ф 074/0 А-4, 100 арк, мяк. переп.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Рецептурний бланк форми № 1 А-6 2с. газ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Порційна вимога" А-5, газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Партограма
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Журнал запису амбулаторних операцій ф 069/о, А-4, 100 арк, мякий переп.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк «ЛИСТОК обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару», ф 007/0, А-4, 2с. газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Карта інформаційної згоди пацієнта
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк «Направлення на патологогістологічне дослідження», форма №014/о, А-5, 2с., газ.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Журнал обліку приймання вагітних, роділь та породіль, форма№002/о, А-4, офсет, вертикальний, 100 арк, мякий переп
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Журнал запису пологів в стаціонар, форма№010/о, А-4, офсет, вертикальний, 100 арк, мякий переп
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Журнал відділення (палати для новонароджених), форма№102/о, А-4, офсет, вертикальний, 100 арк, мякий переп
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Журнал прийому хворих в стаціонарі, форма№001/о, А-4, офсет, вертикальний, 100 арк, мякий переп
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Журнал запису оперативних втручань в стаціонарі, форма№008/о, А-4, офсет, вертикальний, 100 арк, мякий переп
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Історія вагітності та пологів №096/о, А4,2с, газ, 4 арк.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Медична карта новонародженого, №097/о, А4, 2с, газ., 6 арк.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Післяпологовий медичний огляд, А4, 2с., газ.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Консиліум Додаток з форми 096/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Первиний огляд хворого із завідуючим відділенням, А4, 2с., газ.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
КНП "Жмеринська ЦРЛ" "Епікриз",після операції кесарева розтину А4, 2с., газ.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Інформована згода на кесарив розтин
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Інформована згода на проведення щеплення БЦЖ, №063-2/оА4, 2с., газ.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Карта епідеміологічного спостереження за виникненням ГЗЗ у новонароджених,А4,1с., газ.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Щоденник медичного спостереження за вагітною
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Карта транспортування вагітної
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Інформована згода батьків, щодо проведення новонародженому скринінгу на адреногенітальний синдром, вроджений гіпотиреозу, фенілкенітурію та муковісцидоз, А5, 1с, газ.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Інформована згода на комплекс медичних втручань, А4, 2с., газ.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Направлення зразка сироватки крові у відділ лабораторної діагностики Вінницького обласнорго Центру профілактики та боротьби зі СНІДом
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Протокол кесерського розтина, А4, 2с, газ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Обмінна карта пологового будинку, пологового відділення лікарні форма №113/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Індивідуальна карта вагітної і породіллі форма №111/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Журнал реєстрації функціональних досліджень форма №047/0 (по 192 ст. (96 листків))
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Довідка для призначення і виплати державної допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов’язкового державного соціального страхування форма №147/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 250 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Довідка про тимчасову непрацездатність взвязку з побутовою травмою, операцією аборту форма №95-1/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті