• Спрощена закупівля
  • КЕП

ДК 021:2015 – 22820000-4 Бланки

34 900.00 UAH без ПДВ
Номер: 972209fe0f044a2fb37906900477d0cf
Ідентифікатор договору: UA-2021-01-28-001854-b-b3
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Бердичівська міська лікарня" Бердичівської міської ради
Постачальник: ФОП Волошко Марина Олександрівна
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 148-21
Дата підписання: 24.02.2021 00:00
Період дії договору: 24.02.2021 00:00 - 31.12.2021 23:59
Сума договору: 34 900.00 UAH без ПДВ
Оплачено: 34 900.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Температурний листок (форми №004/о затверджена наказом МОЗ № 184 від 26.07.1999р.)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 12850 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення (форми №003-6/о затверджена наказом МОЗ № 110 від 14.12.2012р.)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4400 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Листок лікарських призначень (форми №003-4/о затверджена наказом МОЗ № 435 від 29.05.2013р.)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 13300 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Подорожній лист службового легкового автомобіля (типова форма №3 затверджена наказом Держкомстату України №74 від 17.02.1998р.) Додаток №1
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Подорожній лист службового легкового автомобіля (типова форма №3 затверджена наказом Держкомстату України №74 від 17.02.1998р.) Додаток №2
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Шляховий лист вантажного автомобіля (зразок в Додатку№6 стор 1-2)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Довіреність (зразок додається в Додатку №6 стор.3-4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин (форми №005/о затверджена наказом МОЗ № 110 від 14.02.2012р.)*
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол переливання крові та її компонентів (форми №003-5/о затверджена наказом МОЗ № 435 від 29.05.2013р.)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 380 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Бланк-карта (форма № 110 затверджена наказом МОЗ України від 17.11.2010 № 999)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Заява на благодійні внески (зразок додається в Додатку №6 стор.5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Накладна (зразок додається в Додатку №6 стор.6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Накладна подвійна самокопіююча (зразок додається в Додатку №6 стор. 7)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Пустографка (зразок додається в Додатку №6 стор. 8)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2100 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Наряд на надання стоматологічних послуг (зразок додається в Додатку №6 стор. 9)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Наряд на протезування порожнини рота (зразок додається в Додатку №6 стор. 10)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога (форма № 037/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда (форма № 037-1/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Відомість на виконання замовлення по нарядом зубного техніка (зразок додається в Додатку №6 стор 11-12)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Табель обліку явок на роботу (форма № 44) (зразок додається в Додатку №6 в стор.13-14)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1600 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Щоденник обліку лікаря-стоматолога-ортопеда (форма №039-4/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Щоденник обліку лікаря-стоматолога (форма №039-2/о затверджена наказом МОЗ України від 28.07.2014 №527)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Інвентарна картка ( затверджена наказом МФ України від 13.09.2016 №818)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Виписка з медичної картки амбулаторно хворих (форма №027/о затверджена наказом МОЗ України від 29.12.2000 №369)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Накладна вимога (додаток 2) (зразок додається в Додатку №6 стор. 15)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Лімітно-заборна карта (зразок додається в Додатку №6 стор. 16)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення (форма № 058/о затверджена наказом МОЗ України від 10.01.2006 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 13350 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на патологогістологічне дослідження (форма № 014/о затверджена наказом МОЗ України від 29.05.2013№435)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1250 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Порційна вимога Ф1-84
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 450 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Карта хворого денного стаціонару (форма №003-2/о затверджена наказ ом МОЗ України від 27.12.1999№302)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Статистична карта хворого ( форма №066/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012№110)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Довідка про відвідування (зразок додається в Додатку №7 стор.13)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Серологічне дослідження крові на сифіліс ( форма №241-2/о затверджена наказом МОЗ України від 04.04.2001№1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4800 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів хворим ( форма №129-11/о затверджена наказом МОЗ України від 03.04.2017№362)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 680 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Довідка про звертання за психіатричною допомогою (зразок додається в Додатку №7 стор. 20)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Довідка про отримання психіатричної допомоги (зразок додається в Додатку №7 стор. 20)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Довідка про не отримання психіатричної допомоги (зразок додається в Додатку №7 стор. 20)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Медична картка амбулаторного хворого (форма №025/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012№110)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1300 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Виписка постанови ЛКК (зразок додається в Додатку №6 стор. 45)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на МСЕК (форма №88/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012№110)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1600 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
План відповідного лікування (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.15)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2600 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на лікування в обласну психіатричну лікарню (затверджена наказом МОЗ України від 29.08.2008№500)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Довідка особам з інвалідністю, яка потребує постійного медикаментозного лікування (зміст довідки уточнюється перед замовленням)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на КВТ (зразок додається в Додатку №7 стор.14)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Висновок ЛКК, щодо необхідності постійного сторонього догляду за особою з івалідністю I-II групи внаслідок психічного розладу (зразок додається в Додатку №7 стор. 21)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 250 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Довідка про звільнення від екзаменів (зразок додається в Додатку №7 стор.16)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Карти повідомлення про призначення, припинення за рішенням суду психіатричної допомоги в примусовому порядку
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Відомості обліку відвідувань ( форма № 039/о затверджена наказом МОЗ України від 26.01.2018 №157)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 110 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Запрошення на прийом (зміст довідки уточнюється перед замовленням)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз крові (реакція Васермана) (форма №241/о затверджена наказом МОЗ України від 04.04.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз крові (загальний аналіз крові) (форма №224/о затверджена наказом МОЗ України від 04.12.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 57100 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз сечі за Зимницькому (форма №211 затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз сечі (форма №210/о затверджена наказом МОЗ України від 04.12.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 52400 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз калу (форма №220/о затверджена наказом МОЗ України від 04.04.2001 №1
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 38200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз сечі за Нечипоренко (форма №212/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз сечі на активність діастази (форма №214/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз кала на копрограмму (форма №219/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз крові (біохімічне дослідження) (форма №228/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 47050 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз крові (ревмопроби) (форма №229/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів (форма №245 затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз мокротиння (форма №216/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2300 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз виділень (зразок додається в Додатку №6 стор. 17)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Результат аналізу (біоматеріалу) (форма №209/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення для дослідження на резус-приналежності і резус-антитіл (форма №207/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15800 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на бактеріоскопічне дослідження ТБ 0,5 (форма №200-1/о затверджена наказом МОЗ України від 02.09.2009 №657)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1400 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз ацетон в сечі (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз крові на вміст глюкози на тщесерце (форма №231/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4800 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз крові на активність ферментів (форма №214/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз крові (сечовина, креатинін) (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Результат аналізу сироватка крові при дослідженні сироватки крові методом ІФА, IgM до SARS- Co V-2 та ІФА IgG до SARS-CoV-2 (форма №209/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ (форма 503-1/о затверджена наказом МОЗ України від 19.08.2005 №415)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2800 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Карта екстреної оцінки медичної карти стаціонарного хворого, самооцінка роботи лікаря, оцінка зав. Відділенням, оцінка заступника головного лікаря Ф-03 М-09
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Карта екстреної оцінки медичної карти стаціонарного хворого,амбулаторного хворого, самооцінка роботи лікаря, оцінка зав. Відділенням, оцінка заступника директора (додаток 4 до наказу КНП “БМЛ” №60)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз крові ( форма №234/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз на активність у-ГТП сироватки крові ( форма №234/о затверджена наказом МОЗ України від 04.04.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз крові ( форма №237/о затверджена наказом МОЗ України від 04.04.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз крові на вміст глюкози (форма 234/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Карта епідеміологічного спостереження додаток 2 (форма №357/о затверджена наказом МОЗ України від 11.07.2000 №560)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 доза
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Карта працівника, який підлягає попередньому(періодичному) медичному огляду додаток 7 затверджена наказом МОЗ України від 21.05.2007 №246)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займ.(форма №140-5/о затверджена наказом МОЗ України від 21.02.2013 №110)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Карта працівника, який підлягає попередньому(періодичному) медичному огляду Додаток №7 Н246 п.2.16
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Вкладення (зразок додається в Додатку №6 стор. 18-19)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 8000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на проведення дослідження на наявність антитіл до ВІЛ (форма № 249-7/о затверджена наказом МОЗ України від 21.12.2010 №1141)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Листок лікарських призначень члену ЛК (форма .№003-4/о затверджена наказом МОЗ України від 26.07.1999 №184)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування згідно із новим клінічним протоколом додаток 5 (зразок додається в Додатку №6 стор. 20)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Перелік захворювань, симптомів та синдромів, при яких пацієнту пропонується послуга з добровільного консультування і тестування на ВІЛ( при зверненні по медичну допомогу в заклад охорони здоров”я незалежно від підпорядкованості та рівня надання медичної допомоги (форма №003/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2800 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Повідомлення закладів охорони здоров’я про рішення МСЕК (пр.форма №088/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012№110)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Аналіз сечі (форма №224/0 затв. Наказом МОЗУ від 04.12.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Довідка (діагноз) (зразок додається в Додатку №6 стор. 21)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Медична карта хворого на грибкове захворювання (форма №065-1/о затверджена наказом МОЗ України від 28.07.2014№527)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення в каб. Функціональної діагностики ЕКГ (зразок додається в Додатку №6 стор. 22)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення в конс.пол.Житомирської обл. (зразок додається)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Індивідуальна програма реабілітації дит.-інвал. (0-18) (зразок додається в Додатку №6 стор. 23)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Рецепт ф.-1 (зразок додається в Додатку №6 стор. 24-25)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення в стаціонар (зразок додається в Додатку №6 стор. 26-27)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення в спец.дит.лікарню Охмадит (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.12)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Лікарське свідоцтво про смерть (форма №106/о затверджена наказом МОЗ України від 08.08.2006№545)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Медична картка (форма №127/о огляду для отримання дозволу (ліцензії)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Медична картка огляду водія (кандидата у водії) транспорту (форма №142/о затверджена наказом МОЗ України від 28.11.1997№339)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Медична картка прпофілактичного наркологічного огляду (форма 145/о затверджена наказом МОЗ України від 28.11.1997№339)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Реєстраційна карта хворого на злоякісне утворення (форма 030-6/о затверджена наказом МОЗ України від 28.07.2014 №527)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол обов’язкових попереднього та періодичного психіатричного огляду (форма 122-1/о затверджена наказом МОЗ України від 17.01.2002 №12)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Додаток 3. Направлення на обов’язковий попередній огляд працівників (зразок додається в Додатку №7 стор. 22-23)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Дані огляду спеціалістами комісії ЛПЗ (зразок додається в Додатку №6 стор. 28-29)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Заключний акт за результатами періодичного медичного огляду (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.2-5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Висновок придатності до роботи (зразок додається в Додатку №6 стор. 30)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Список осіб, які не пройшли медичний огляд ( зразок додається в Додатку №6 стор. 31)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Медична довідка про проходження попереднього медичного огляду (зразок додається в Додатку №6 стор. 32)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Відомість про використання бланків суворого обліку (форма №140-2/о затверджена наказом МОЗ України від 07.10.2008 №573)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Акт про знищення бланків суворого обліку (зразок додається в Додатку №6 стор. 33)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Відомість обліку відвідувань пацієнтів (форма №072/о затверджена наказом МОЗ України від 28.07.2014 №527)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Контрольна карта диспанс.нагляду (форма №030-1/о затверджена наказом МОЗ України від 29.05.2013 №435)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на проведення дослідження на антитіл (форма №240-7/о )
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Повідомлення про вип.захвор на сиф.(форма №089-1/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Повідомлення про хворого з діагн.трихофіт (форма 089-2/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на госпіталізацію у псих.лікарню (зразок додається в Додатку №7 стор. 17)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Довідка озн.заразн.захвор. (зразок додається в Додатку №6 стор. 46)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на визначення кількості CD лімф.(форма №249-1/о )
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Карта хворого, який лікується у фіз.відділенні (форма №044/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4400 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Карта хворого, який лікується у фіз.відділенні (форма №041/6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення до КДЦ обл.лікД2 (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп‘яніння (зразок додається в Додатку №6 стор. 34)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 800 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Протокол № медичного огляду осіб (не водіїв транспортних засобів) з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння (зміст довідки уточнюється перед замовленням)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на медичний огляд з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння ((зміст довідки уточнюється перед замовленням)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Картка звернення за антирабічною допомогою (форма №045/о затверджена наказом МОЗ України від 28.07.2014 №527)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Довідка для пацієнтів (зразок додається зразок додається в Додатку №6 стор. 35)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 12000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Первинний огляд пацієнтів (запис лікаря цілодобового травматологічного пункту) (зміст довідки уточнюється перед замовленням)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Карта епідеміологічного спостереження (додаток 1 методичні рекомендації епідеміологічний нагляд за інфекціями області хірургічного втручання та їх профілактика н.№181)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Додаток 2 до Медичних рекомендацій ведення обліку лікарських засобів та медичних виробів у закладах охорони здоров’я (пункт 5 розділу ІІ) Вимога-рецепт
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Амбулаторна карта (форма № 081/о затверджена наказом МОЗ України від 28.07.2014 №527)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 55 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Карта вогнищ дільничної медсестри (форма №085/о затверджена наказом МОЗ України від 28.07.2014 №527)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Контрольна карта (форма № 030-4/о затверджена наказом МОЗ України від 29.05.2013 №435)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 190 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Повідомлення про хворого з вперше в житті з встановленим діагнозом туберкульоз (форма №089/о затверджена наказом МОЗ України від 25.03.2002 №112/139)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Медична карта лікування хворого на туберкульоз ТБ 01-МРТБ (форма №081-4/о затверджена наказом МОЗ України від 07.03.2013 №188)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 30 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Вкладиш до форми №081-4/о затверджена наказом МОЗ України від 07.03.2013 №188)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 60 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Довідка для одержання путівки на санаторне лікування (форма №070/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на дослідження матер.(РНК ВІЛ-1) (зразок додається в Додатку №7 стор. 18)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Акт медичного огляду з метою виявлення алкогольного, наркотичного чи іншого спяніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижуют увагу та швидкість реакції (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.7-8)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
ФГС (зразок додається зразок додається в Додатку №6 стор. 36)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
ФКС (зразок додається зразок додається в Додатку №6 стор. 37-38)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
ФБС (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.9)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на мікробіологічне дослідження (форма №204/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Графік (зразок додається зразок додається в Додатку №6 стор. 41-42)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Акт вміщення (зразок додається зразок додається в Додатку №6 стор. 39-40)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на флюорографію (зразок додається в Додатку №7 стор. 19)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Акт доставки (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.10)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Листок огляду та консультацій продовження (форма № 003/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Результат обстеження продовження (форма №003/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Запис лікаря приймального відділення (продовження) (форма № 003/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 12000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Продовження (форми №003/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110) титульна сторінка
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 12000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Продовження (форми №003/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110) задня сторінка
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 12000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Медична карта стаціонарного хворого (продовження форми №003/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110) задня сторінка ) діагноз заключний клінічний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Виписка з протоколу (карти) патологоанатомічного обстеження остання сторінка (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.11)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Забірна карточка (зразок додається зразок додається в Додатку №6 стор. 44)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті
Направлення на клінічний аналіз крові (форма №224/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2021
Місце постачання 13300, Україна, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 На карті