0 800 330 331
Увійти /
  • Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Медичні бланки

9 262.72 UAH без ПДВ
Номер: 733b9dee06ae484bb6cfec9ac8440b7c
Ідентифікатор договору: UA-2020-12-14-002788-b-a1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Коломийський фтизіопульмонологічний центр Коломийської міської ради Івано-Франківської області"
×
  • Код ЄДРПОУ:
    31509861
  • Контактна особа:
    Гурник Віталій Степанович mfpdkolomya@ukr.net
  • Адреса:
    78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б
  • Категорія:
    Юридична особа, яка забезпечує потреби держави або територіальної громади
Постачальник: ФОП Пестряков В. М.
×
  • Код ЄДРПОУ:
    2232308036
  • Контактна особа:
    Пестряков Віктор Михайлович ++++380343322447 opigotovo@ukr.net
  • Адреса:
    78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, б-р Л. Українки, 23/1
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 1250
Дата підписання: 11.12.2020 00:00
Період дії договору: до 31.12.2020 00:00
Сума договору: 9 262.72 UAH без ПДВ
Оплачено: 9 262.72 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Фактори впливу на перебіг захворювання та результат лікування ТБ 01-1 Формула 081-2/0 А4 1ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Поінформована угода про здійснення завершального етапу контрольованого амбулаторного лікування хворого на туберкульоз Додаток № 4 А4 2 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Опис зразків мокротиння ф 240_1о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 250 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Карта-повідомлення про побічну реакцію лікарського засобу Форма № 137/о А4 2 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 40 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Направлення на бактеріологічне дослідження ТБ 06 Форма №200-2/о А4 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 250 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Вимога А5 2 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Карта дільничної медичної сестри Форма № 085/о А5 2 ст 4 арк
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Табель обліку використання робочого часу Форма № 329 мех.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Інформація про роботу флюрографічного кабінету А4 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 40 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Звіт про роботу Флюрографічного кабінету (бланк) А4 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 40 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Робота діагностичних відділень (бланк) А4 2 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 40 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Звіт про роботу рентгенологічного кабінету А4 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 40 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Направлення в лабораторію А6 2 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 80 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Відомість обліку відвідувань пацієнтів Форма № 039/о А4 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Потреба в протитеберкульозних препаратах (бланк) А4 2 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 40 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Форма інформованої добровільної згоди пацієнта при виконанні протоколу А4/3 1 cn
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 40 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Карточка-довідка А4 2 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Медична карта огляду Форма № 140-5/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 40 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Направлення на лабораторне тестування А4 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Протокол передачі біоматеріалу для лабораторного тестування А4 1 ст.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Інформована добровільна відмова пацієнта від госпіталізації
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Інформована добровільна згода
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 80 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Звіт по спеціальних методах рентгенологічних досліджень (бланк) А5 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 80 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Реєстаційний лист видачі антибактеріальних препаратів А5 2 ст.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Амбулаторна карта хворого на теберкульоз Форма № 081/о А5 2ст. 8 арк.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Медична карта амбулаторного хворого Ф. № 025/о А3/2
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Направлення на біохімічне дослідження крові А4/8
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Направлення на R-обстеження ОГК А4/8 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Направлення в лабораторію А4/8 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Виписка з медичної карти амбулаторного стаціонарного хворого Форма № 027/о А5 2 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Посвідчення А4/4 ХЕ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Картка обліку дозових навантажень пацієнта при ренгенологічних дослідженнях
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Сповіщення А5 2ст.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу або його рецидиву Форма № 089/о А5 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Звіт про рух медикаментів, матеріалів та пального
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Звіт про рух пального
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 40 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Акт А4 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Карта направлення в санаторний садок А4 2 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Накладна А5 1 ст.офс.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 250 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Обстеження А5 1 ст.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 40 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Акт про відмову від путівки на санаторно-курортне оздоровлення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Інформована згода (бланк А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Акт А4 2ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 40 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Листок обліку видачі антибактеріальних препаратів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Протокол А3 2 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Карта хворого денного стаціонару амбулаторії, стаціонару вдома Форма № 003-2/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Статистична карта хворого, який вибув із стаціонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Протокол засідання ЦЛКК ТБ А4 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Карта хворого, що лікується в фізіотерапевтичному кабінеті
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Зведена відомість обліку руху хворих А4/2
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 30 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Направлення на бактеріоскопічне дослідження ТБ 05 Форма № 003-2/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Права і обов'язки пацієнтів (бланк) А4 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Повідомлення про госпіталізацію хворого А6 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Накладна А4 2 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Направлення на МСЕК А4 2 ст.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Повідомлення А5 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Температурний листок Форма 004/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Листок лікарських призначень А4
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Меню-вимога А3 2 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Медична карта стаціонарного хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Біохімічний аналіз крові
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Аналіз крові ( бланк А4/8 1ст)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Загальний аналіз сечі Бланк А4/8
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Аналіз крові на Rh A4/8 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 240 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Графік прибирання лабораторії А5 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 30 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Медична карта А4
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Протокол бланк А4 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 25 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті
Форма-направлення на тест Xpert MTB/RIF А4 1 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 78200, Україна, Івано-Франківська область, Коломия, ВУЛИЦЯ ЗАМКОВА, будинок 74Б На карті