• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

ДК 021:2015-22820000-4 - Бланки

25 128.00 UAH з ПДВ
Номер: b04b45ef8dbf47feb857a1d2ac2b18dd
Ідентифікатор договору: UA-2020-09-04-000274-c-b1
Замовник: КНП Стрийської районної ради "Стрийська центральна районна лікарня"
Постачальник: Товариство з обмеженою відповідальністю "Ромус-Поліграф"
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 04/09
Дата підписання: 04.09.2020 00:00
Період дії договору: 04.09.2020 00:00 - 31.12.2020 23:59
Сума договору: 25 128.00 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 4 188.00 UAH)

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Медична карта, стаціонарного хворого №003/о (зміни 21.01.2016р. № 29)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, місто Стрий, вулиця О. Басараб,15 На карті
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення, №003-6/о (затверджено 08.08.2014 року №549)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, місто Стрий, вулиця О. Басараб,15 На карті
Листок лікарських призначень, №003-4/о (затверджено 29.05.2013 року №435)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, місто Стрий, вулиця О. Басараб,15 На карті
Температурний листок, № 004/о (затверджено 26.07.1999 року №184)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, місто Стрий, вулиця О. Басараб,15 На карті
ЕКСТРЕНЕ ПОВІДОМЛЕННЯ про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення №058/0 (затверджено 10.01.2006 №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, місто Стрий, вулиця О. Басараб,15 На карті
Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома (форма № 003-2/о затверджена 27.12.1999 року №302)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, місто Стрий, вулиця О. Басараб,15 На карті
Інформаційна згода та оцінка стану здоров'я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики". Форма первинної облікової документації № 063-2/о (затверджено 31.12.09 року №1086)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, місто Стрий, вулиця О. Басараб,15 На карті
Карта звернення за антирабічною допомогою, №045/о (затверджено 28.07.2014 року №527)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, місто Стрий, вулиця О. Басараб,15 На карті
Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції (дод. 3, наказ 1452/735/ від 09.11.2015)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, місто Стрий, вулиця О. Басараб,15 На карті
Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції (дод. 4, наказ 1452/735 від 09.11.2015)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, місто Стрий, вулиця О. Басараб,15 На карті
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ, №106/о (затверджено 08.08.2006 року №545)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, місто Стрий, вулиця О. Басараб,15 На карті
Журнал обліку померлих
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, місто Стрий, вулиця О. Басараб,15 На карті
КАРТА пацієнта, ЯКИЙ ВИБУВ ІЗ СТАЦІОНАРУ №066/0 (затверджено 21.01.2016 року №29)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, місто Стрий, вулиця О. Басараб,15 На карті
Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого №027/о (затверджено 14.02.2012 року №110)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, місто Стрий, вулиця О. Басараб,15 На карті