• Спрощена закупівля
  • КЕП

(Бланки медичної документації) код ДК 021:2015 22820000-4 — Бланки

3 444.00 UAH з ПДВ
Номер: 33a674b326494ea28d5b0e33736dd5cb
Ідентифікатор договору: UA-2020-08-11-000257-b-c1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство Сумської обласної ради "Обласний клінічний медичний центр соціально небезпечних захворювань"
Постачальник: ТОВ "Поліграф-Сервіс"
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 916
Дата підписання: 16.09.2020 00:00
Період дії договору: до 31.12.2020 00:00
Сума договору: 3 444.00 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 574.00 UAH)
Оплачено: 3 444.00 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 574.00 UAH)

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Усвідомлена згода особи на амбулатурну психіатричну допомогу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЛИСТ для хворого або особи, яка здійснює за ним догляд (члена сім'ї, опікуна або піклувальника) про правила поводження з лікарськими засобами, які містять наркотичні засоби, психотропні речовини чи прекурсори, недопущення їх використання не за медичним призначенням
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Направлення КЛІНІЧНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Направлення АНАЛІЗ СЕЧІ ЗАГАЛЬНИЙ (маленькі)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Направлення АНАЛІЗ СЕЧІ ЗАГАЛЬНИЙ (великі)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Результати дослідження на гематологічному аналізаторі
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Листок призначення препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Листок призначення препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
PHQ-9
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
ІНФОРМОВАНА ЗГОДА НА ПРОХОДЖЕННЯ ТЕСТУ НА ВІЛ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
ЗАЯВА про отримання наркотичних засобів, психотропних речовин та/або прекурсорів і виконання призначень лікаря
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЛИСТ для хворого або особи, яка здійснює за ним догляд (члена сім'ї, опікуна або піклувальника), про правила поводження з препаратами наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, недопущення їх використання не за медичним призначенням
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
ЗГОДА на обробку персональних даних
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
ВИПИСКА із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Інформована згода та оцінка стану здоров'я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
КОНСУЛЬТАТИВНИЙ ВИСНОВОК СПЕЦІАЛІСТА №
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Заява Голові психіатричної ЛКК
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Протокол психіатричної лікарсько-консультативної комісії
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Усвідомлена згода особи на амбулаторну психіатричну допомогу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному закладі
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
ПЛАН реабілітаційних заходів хворого (особи з інвалідністю)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Висновок лікарської комісії медичного закладу щодо необхідності постійного стороннього догляду за інвалідом І чи ІІ групи внаслідок психічного розладу №
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Протокол засідання ЛКК з питань реабілітації осіб з інвалідністю
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Довідка для направлення інвалідів в будинок - інтернат
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Протокол психіатричної лікарсько-консультативної комісії № 1
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Направлення на госпіталізацію у психіатричну лікарню
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Висновок психіатричної лікарсько-консультативної комісії
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
На Ваш запит
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Довідка лікаря-нарколога
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Довідка лікаря-психіатра
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Інформована згода пацієнта на проведення медикаментозної постконтактної профілактики інфікування ВІЛ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Результат дослідження При дослідженні біологічного матеріалу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті
Результат дослідження При хіміко-токсигологічному дослідженні біологічного матеріалу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 40009, Україна, Сумська область, Суми, Куликівська, 43 На карті