• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

ДК 021:2015-22820000-4 — Бланки(медичні бланки, бухгалтерські бланки)

10 999.90 UAH без ПДВ
Номер: 2a19d2c4ae5347a089b6636212353e3c
Ідентифікатор договору: UA-2020-08-04-000583-a-a1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "БОРЗНЯНСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННА ЛІКАРНЯ" БОРЗНЯНСЬКОЇ РАЙОННОЇ РАДИ ЧЕРНІГІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ
Постачальник: ВОЛОШКО МАРИНА ОЛЕКСАНДРІВНА
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 166
Дата підписання: 31.07.2020 16:00
Період дії договору: 31.08.2020 00:00 - 31.12.2020 00:00
Сума договору: 10 999.90 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Медична карта амбулаторного хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Вкладиш в амбулаторну карту
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Медична карта профілактичного наркологічного огляду
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 250 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Протоколи ультразвукового дослідження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Аналіз крові (ГГТ)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Клінічний аналіз крові
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Аналіз сечі загальний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Дослідження крові на групу та резус-фактор
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Аналіз крові (показники системи згортання)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Результат мікробіологічного обстеження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Відомість обліку відвідувань пацієнтів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія,22 На карті
Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу або його рецидиву
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 30 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим на туберкульоз та особою із груп ризику
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 30 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Направлення на бактеріоскопічне дослідження ТБ05
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Направлення на бактеріологічне дослідження ТБ06
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Направлення на бактеріологічне та молекулярно-генетичне дослідження ТБ05
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 30 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Бланк-направлення на проведення тесту XpertMTB/RIF в лабораторію
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 30 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Опис зразків мокротиння, які направляються в лабораторію ТБ05а
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 60 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Припис для проведення контролюючої хіміотерапії в амбулаторних умовах туб.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Направлення на визначення кількості СД лімфоцитів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Направлення на визначення рівня вірусного навантаження ВІЛ-1 та результат дослідження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Амбулаторна карта хворого на туберкульоз
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики лікування та на проведення операцій та знеболення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Медична карта стаціонарного хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Температурний листок
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Листок лікарських призначень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Карта пацієнта, який вибув із стаціонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Рапорт чергового лікаря
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 250 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Листок обліку руху хворих
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2500 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Листок основних показників стану хворого, який знаходиться у відділені (палаті) анестезіології та інтенсивної терапії
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Направлення на біохімічний аналіз
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Направлення на мікробіологічне, бактеріологічне, паразитологічне дослідження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Накладна (вимога)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Меню
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Санітарно-бактеріологічне дослідження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Анкета донора
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Перелік гемоконтейнерів з донорською кров’ю, що доставлені на переробку в Чернігівську ОСПК
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Картка донора резерву
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Направлення на проведення обстеження з виявлення серологічних маркерів ВІЛ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Акт списання трансфузійного середовища
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Направлення біоматеріалу на знезараження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Протокол переливання крові та її компонентів.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Звіт про надходження і відпуск (використання) лікарських засобів та медичних виробів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре, професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Довідка щодо надання донорам пільг
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Скринінгова анкета для виявлення людей, які потребують обстеження на туберкульоз
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Висновок, щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Акт медичного огляду з метою виявлення алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Звіт про надходження і відпуск (використання) лікарських засобів та медичних виробів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Акт виконаних робіт
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Аналіз крові імуноферментний аналіз
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Направлення на проведення досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ та інших гемотрансмісивних інфекцій
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Журнал реєстрації ультразвукових досліджень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Реєстр виданих накладних (вимог)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Накладна
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Рахунок
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Подорожні листи
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Меню-вимога
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті
Особовий рахунок (картон)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 31.08.2020
Місце постачання 16400, Україна, Чернігівська область, Борзна, вул. Семена Палія ,22 На карті