0 800 330 331
Увійти /
  • Спрощена закупівля
  • КЕП

Бланки

Бланки

15 999.00 UAH без ПДВ
Номер: 0f3d058fbf094478893c4388eba03722
Ідентифікатор договору: UA-2020-07-08-001669-a-b1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "МЕНСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННА ЛІКАРНЯ" МЕНСЬКОЇ РАЙОННОЇ РАДИ
×
  • Код ЄДРПОУ:
    02006343
  • Контактна особа:
    Чичкан Тетяна 0952858038 MENACRL@UKR.NET
  • Адреса:
    15600, Україна, Чернігівська область, Мена, вул. Шевченка 61-А, Чернігівська область, Менський район
  • Категорія:
    Юридична особа, яка забезпечує потреби держави або територіальної громади
Постачальник: ФОП Волошко Марина Олександрівна
×
  • Код ЄДРПОУ:
    2901023766
  • Контактна особа:
    Волошко Марина Олександрівна +380462970058 m.o.voloshko@gmail.com
  • Адреса:
    14020, Україна, Чернігівська область, Чернігів, вул.Кривоноса, 41
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Опис: Бланки
Номер договору: 312
Дата підписання: 22.07.2020 00:00
Період дії договору: 22.07.2020 00:00 - 31.12.2020 00:00
Сума договору: 15 999.00 UAH без ПДВ
Оплачено: 15 999.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Медична карта стаціонарного хворого (форма №003/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Температурний листок (форма №004/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Листок лікарських призначень (форма №003-4/6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення (форма №003-6/0)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Карта пацієнта, який вибув із стаціонару (форма №066/0)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Листок обліку руху хворих та ліжкового фонду стаціонару (форма №007/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Талон амбулаторного пацієнта (форма № 025-6-1/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 9000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого (форма №27/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Картка хворого, який лікується в кабінеті лікувальної фізкультури (форма №042/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Медична картка стоматологічного хворого (форма №043/0)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Картка хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні (форма №044/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Протокол обовязкових попереднього та періодичних психіатричних оглядів (форма №122-1/0)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Медична картка профілактичного наркологічного огляду форма №145/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал реєстрації аналізів і їх результатів форма №250/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ, форма №503-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Листок щоденного обліку роботи лікаря стоматолога ( стоматологічної поліклінніки, відділення, кабінету) №037/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Відмова від медичного втручання
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Направлення на косультацію до обласного закладу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
направлення на стаціонарне лікування
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Рентгенологічне дослідження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Накладна (вимога) форма №434-мех
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал обліку прийому хворих в стаціонар та відмов у госпіталізації (форма №001/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал запису рентгенологічних досліджень, магніторезонансних томографій форма №050/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал реєстрації результатів досліджень за допомогою швидкіх тестів форма №510-6/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал протоколів проведення досліджень швидкими тестами форма №510-7/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Перелік гемоконтейнерів з донорською кровю, що доставлені на переробку в КЗ "Чернігівська ОСПК"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Акт дослідження стану здоровя за направленням військового комісаріату
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Клінічний аналіз крові форма №224/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 12000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Біохімічний аналіз крові форма №228-4/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 8000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
листок первинного огляду
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал обліку аналізів, зроблених в лабораторії форма №262/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Роздавальна відомість
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Меню-вимога форма №3-4а
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Медична карта оглядів осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоровя форма №140-5/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Медична карта оглядів водія (форма №142/0)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Листок основних показників стану хворого який знаходиться у відділенні анестезіології і інтенсивної терапії форма №011/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Висновок ЛК медичного закладу щодо необхідності постійного стороннього догляду за інвалідом внаслідок психічного розладу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Медичне свідоцтво про народження форма №103/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання форма №058/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал запису висновків ЛКК форма № 035/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Історія вагітності та пологів форма №096/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Вкладиші до історії вагітності та пологів форма №096/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал реєстрації листків непрацездатності форма 036/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал оеєстрації взяття крові для проведення дослідження на наявність серологічних маркерів ВІЛ форма 498-9/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал реєстрації бланків суворої звітності
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал обліку роботи з гігієнічного виховання населення форма 038/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал обліку процедур
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Книга складського обліку запасів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал здоров'я працівників харчоблоку
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал обліку інфекційних захворювань форма 060/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Серологічне дослідження крові на сифіліс форма №241-2/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце форма №231/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Аналіз крові показники системи згортання форма №237/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Аналіз крові на ревмопроби форма №243/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Аналіз крові показники системи згортання форма №238/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал чергового лікаря
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал щоденних оперативних нарад стаціонар
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал обліку відділення отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал обліку наркотичних препаратів форма 129-4-о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Листок щоденного обліку роботи лікаря-лаборанта, лаборанта
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал реєстрації виданих довідок для призначення виплати державної допомоги у звязку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообовязкового державного соціального страхування форма №147-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Медична карта переривання вагітності форма №003-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Протокол ультразвукового дослідження в І триместрі вагітності 11-14тиж.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Протокол ІІІ ультразвукового дослідження вагітної
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Протокол ультразвукового дослідження жіночих статевих органів під час вагітності
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Журнал обліку приймання вагітних, роділь та породіль форма №002/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Протокол ультразвукового дослідження органів черевної порожнини
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3300 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Протокол доплер-ехокардіографії
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Протокол ультразвукового дослідження щитовидної залози
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 700 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Протокол ультразвукового дослідження молочних залоз
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Протокол обстеження опорно-рухового апарату
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Протокол ультразвукового дослідження органів жіночого малого тазу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Огляд анестезіолога
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
Протокол внутрішньовенної анестезії
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
запис первинного огляду
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації
листок первинного огляду
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 30.09.2020
Місце постачання Відповідно до документації