• Спрощена закупівля
  • КЕП

Бланки

9 190.00 UAH без ПДВ
Номер: 53c22c3c66cd4169b8f72eb41bb23bf6
Ідентифікатор договору: UA-2020-04-10-002245-b-b1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Жмеринська центральна районна лікарня" Жмеринської районної ради
Постачальник: ФОП Рибка Лариса Олександрівна
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 2073
Дата підписання: 04.05.2020 16:00
Період дії договору: 04.05.2020 00:00 - 31.12.2020 00:00
Сума договору: 9 190.00 UAH без ПДВ
Оплачено: 9 190.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Бланк "Листок лікарських призначень ф-003-4/0" А-4 2с. газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Температурний лист ф-004/0" А-4 2с. офсет
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Карта хворого який вибув із стаціонару ф066/о" А-5 2с. газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Інформована добровільна згода ф003-6/0" А-4 2с. газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Медична карта стаціонарного хворого ф003/о" А-4 2с. 8 арк газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Журнал реєстрації стаціонарних хворих ф001/о, А-4, 200 арк, тверд. переп.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Листок обліку руху хворих ф007/0" А-4 2с. газет
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк"Довідка про тимчасову непрацездатність студента, учня технікуму, профтехучилища, про хворобу, карантин і ін.ф095/0" А-5 2с. газ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
бланк "Цитологічне дослідження ф203/о" А-6 2с. газ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Рецептурний бланк форми № 1 А-6 2с. газ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Порційна вимога" А-5, газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Зведений порціонник" А-5, газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Меню вимога" А-5, газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 700 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Порційна вимога" А-5, газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Меню розкладка" А-4, 2с. газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк "Меню вимога" А-4, газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк «Передопераційний огляд анестезіологом і протокол», форма 003-3/о, А-4, 2с. газетн та А-4, 1 с. газетн
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Стаціонарний журнал, А-4, 100 арк, мякий переп
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 25 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Журнал руху хворих, А-4, 100 арк, мякий переп
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 25 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Журнал травм, , А-4, 100 арк, мякий переп
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
ЖУРНАЛ запису оперативних втручань в стаціонарі, форма № 008/о, 400 арк, твердий переп
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Бланк «Направлення на патологогістологічне дослідження», форма №014/о, А-5, 2с., газ.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Журнал обліку приймання вагітних, роділь та породіль, форма№002/о, А-4, офсет, вертикальний, 100 арк, мякий переп
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Журнал запису пологів в стаціонар, форма№010/о, А-4, офсет, вертикальний, 100 арк, мякий переп
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Медична карта новонародженого, №097/о, А4, 2с, газ., 6 арк.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті
Передтрансфузійний екриз №003-5/о, А4, 2с, газ.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2020
Місце постачання 23100, Україна, Вінницька область, Жмеринка, вул. Київська, 288 На карті