• Спрощена закупівля
  • КЕП

Медичні бланки

5 154.00 UAH без ПДВ
Номер: bad58863d0e047f6a07c4c96cc439ecf
Ідентифікатор договору: UA-2019-05-29-000510-b-a1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ШЕВЧЕНКІВСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННА ЛІКАРНЯ" ШЕВЧЕНКІВСЬКОЇ РАЙОННОЇ РАДИ ХАРКІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ
Постачальник: ФОП "СКУБКО ВОЛОДИМИР ВІКТОРОВИЧ"
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 06/Т-1
Дата підписання: 11.06.2019 00:00
Період дії договору: 11.06.2019 00:00 - 31.12.2019 00:00
Сума договору: 5 154.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Медична карта стаціонарного хворого, форма 003/о (формат А4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболювання, форма 003-3/0 (формат А4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Листок лікарських призначень, форма 003-4/0 (формат А4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Протокол переливання крові та її компонентів, форма 003-5/о (формат А 5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики,лікування та на проведення операції та знеболювання, форма 003-6/о (формат А 5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Температурний лист, форма 004/0 (формат А 4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин, форма 005/0 (формат А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, форма 007/0 (формат А4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Листок основних показників стану хворого, форма 011/0 (формат А4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Направлення на патологогістологічне дослідження, форма 014/0 (формат А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Вкладний листок для підлітка до медичної карти амбулаторного хворого, форма 025-1/о (формат А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, форма 027/0 (формат А4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Статистична карта хворого, який вибув із стаціонару, форма 066/0 (формат А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування, форма 070/0 (формат А4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворих ,які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах,і виконання цих призначень, форма 129-11/0 (формат А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Медична карта огляду водія (кандидата у водіїї) транспорту форма 142/0 (формат А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Направлення на аналіз форма 200/0 (формат А6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Направлення на бактеріоскрпічне дослідження ТБ 05, форма 200-1/0 (формат А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Цитологічне дослідження, форма 203/0 (формат А6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Направлення для дослідження крові на резус приналежність і резус – антитела, форма 207/0 (формат А4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Аналіз сечі загальний, форма 210/0 (формат А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Аналіз сечі за Земницьким, форма 211/0 (формат А6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Аналіз сечі за Нечіпоренком, форма 212/0 (формат А6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Аналіз сечі на глюкозуричний профіль, форма 213/0 (формат А6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Аналіз сечі на активність альфа – амілази (діастаза), форма 214/0 (формат А7)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Аналіз мокротиння, форма 216/0 (формат А6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Аналіз виділення із сечостатевих органів, форма 218/0 (формат А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Аналіз калу (копрограма), форма 219/0 (формат А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Аналіз калу на гельмінти та найпростіші, форма 220/0 (формат А7)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Клінічний аналіз крові, форма 224/0 (формат А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Аналіз крові на гемоглобін, еритроцити, швидкість осідання еритроцитів, кольоровий показник,тромбоцити, форма 225/0 (формат А6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Біохімічний аналіз крові, форма 228/0 (формат А6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце, форма 231/0 (формат А7)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Аналіз крові (показники системи згортання), форма 237/0 (формат А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Серологічне дослідження крові на сифіліс, форма 241-2/0 (формат А6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Аналіз крові на ревмопроби, форма 243/0 (формат А6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів, форма 245/0 (формат А6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Направлення на дослідження зразків сироваток крові на ВІЛ- інфекцію, форма 246/0 (формат А6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Накладна-вимога, форма Додаток 2 до методичних рекомендацій ведення обліку Лікарських засобів та медичних виробів у закладах охорони здоров’я (п.5 розділ 2), (формат А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Накладна-вимога, форма Додаток 2 до методичних рекомендацій ведення обліку Лікарських засобів та медичних виробів у закладах охорони здоров’я (п.5 розділ 2), (формат А4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
РЕЦЕПТ, форма Ф-1 (формат А6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ, форма 503-1/0 (формат А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Направлення на МСЕК, форма 088/0 (формат А4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Карта звернення за антирабічною допомогою форма 045/0 (формат А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, форма 058/0 (формат А6)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Медична довідка (лікарський консультативний висновок ), форма 086/0 (формат А4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання
Висновок лікарської комісії медичного закладу щодо необхідності постійного стороннього догляду за інвалідом І чи ІІ групи внаслідок психічного розладу, (згідно наказу МОЗ від 31.07.2013р №667) (формат А4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2019
Місце постачання