• Запит (ціни) пропозицій
  • КЕП

Бланки для медичних закладів, А3 (297х420 мм), за зразком Замовника; Бланки для медичних закладів, А4 (210х297 мм), за зразком Замовника; Бланки для медичних закладів, А5 (148х210 мм), за зразком Замовника

Фактом подання цінової пропозиції учасник підтверджує, що запропановоний Товар не є походженням з Російської Федерації/Республіки Білорусь/Ісламської Республіки Іран 1. Бланки для закладів охорони здоров'я, А3 (297х420 мм) 1+1 газетний в тому числі: 1.1 Медична карта стаціонгарного хворого Ф №003/о - 5000 шт. 1.2 Листок лікарських призначень Ф. №003-4/о- 5000 шт. 2. Бланки для закладів охорони здоров'я, А4 (297х210 мм) в тому числі: 1+1 газетний: 2.1. Листок лікарських призначень Ф. №003-4/о- 5000 шт. 2.2. Температурний листок Ф. № 004/о - 5000 шт; 2.3. Інформована згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення Ф. №003-6/о - 5000 шт. 2.4. Бланк за зразком замовника (шоденник-результати обстежень- листок огляду) - 5000 шт. 2.5. Бланк за зразком замовника (Інформована згода про лікування за програмою медичних гарантій) - 5000 шт. 2.6. (Додаток1) Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетеризація периферичної вени) - 5000шт. 3. Бланки для закладів охорони здоров'я, А5 (148х210 мм) в тому числі: 1+1 газетний: 3.1.Продовження форми №003/о - 5000 шт. 3.2. (Додаток2) Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетеризація центральної судини) - 5000 шт. 3.3. (Додаток3) Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів - 5000 шт. 3.4. (Додаток4) Форма збору даних щодо вентилятор-асоційованих пневмоній - 5000 шт. 3.5. (Додаток5) Форма збору даних щодо інфекцій області хірургічного втручання - 5000 шт. 3.6. (Додаток6) Форма збору даних щодо інфекцій області хірургічного втручання в післяопераційний період - 5000 шт. 3.7. Згода на обробку персональних даних А5 – 5000 шт. Зразки бланків надаються під час укладання договору. Поставка Товару здійснюється окремими партіями, кількість та асортимент Товару в яких, визначається Сторонами шляхом оформлення Заявок Розрахунок за поставлений товар здійснюється протягом 10 (десяти) робочих днів, з дати поставки товару, належної якості, на склад Покупця на підставі видаткової накладної. Поставка Товару здійснюється за адресою: м. Павлоград, вул..Дніпровська, 541 Постачання Товару здійснюється транспортом та за рахунок Постачальника на умовах DPU згідно Інкотермс 2020 р.( Поставка в місці з розвантаженням)

18 225.00 UAH з ПДВ
Номер: 08438cf10a1d410d8f6000568e9e3d8d
Ідентифікатор договору: UA-2026-06-30-002089-a-a1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Павлоградська лікарня інтенсивного лікування" Павлоградської міської ради
Постачальник: ТОВ "МІСТО-НВ"
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Ціни за одиницю: Бланк за зразком Замовника, А3, офсет, 1+1: 0.45000 UAH з ПДВ
Бланк Протокол операції, А4, папір газетний, 1+1, 1 арк.: 0.22500 UAH з ПДВ
Бланк Довідка (за зразком Замовника), А5, 1+0, 1 арк.: 0.11250 UAH з ПДВ
Опис: Фактом подання цінової пропозиції учасник підтверджує, що запропановоний Товар не є походженням з Російської Федерації/Республіки Білорусь/Ісламської Республіки Іран 1. Бланки для закладів охорони здоров'я, А3 (297х420 мм) 1+1 газетний в тому числі: 1.1 Медична карта стаціонгарного хворого Ф №003/о - 5000 шт. 1.2 Листок лікарських призначень Ф. №003-4/о- 5000 шт. 2. Бланки для закладів охорони здоров'я, А4 (297х210 мм) в тому числі: 1+1 газетний: 2.1. Листок лікарських призначень Ф. №003-4/о- 5000 шт. 2.2. Температурний листок Ф. № 004/о - 5000 шт; 2.3. Інформована згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення Ф. №003-6/о - 5000 шт. 2.4. Бланк за зразком замовника (шоденник-результати обстежень- листок огляду) - 5000 шт. 2.5. Бланк за зразком замовника (Інформована згода про лікування за програмою медичних гарантій) - 5000 шт. 2.6. (Додаток1) Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетеризація периферичної вени) - 5000шт. 3. Бланки для закладів охорони здоров'я, А5 (148х210 мм) в тому числі: 1+1 газетний: 3.1.Продовження форми №003/о - 5000 шт. 3.2. (Додаток2) Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетеризація центральної судини) - 5000 шт. 3.3. (Додаток3) Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів - 5000 шт. 3.4. (Додаток4) Форма збору даних щодо вентилятор-асоційованих пневмоній - 5000 шт. 3.5. (Додаток5) Форма збору даних щодо інфекцій області хірургічного втручання - 5000 шт. 3.6. (Додаток6) Форма збору даних щодо інфекцій області хірургічного втручання в післяопераційний період - 5000 шт. 3.7. Згода на обробку персональних даних А5 – 5000 шт. Зразки бланків надаються під час укладання договору. Поставка Товару здійснюється окремими партіями, кількість та асортимент Товару в яких, визначається Сторонами шляхом оформлення Заявок Розрахунок за поставлений товар здійснюється протягом 10 (десяти) робочих днів, з дати поставки товару, належної якості, на склад Покупця на підставі видаткової накладної. Поставка Товару здійснюється за адресою: м. Павлоград, вул..Дніпровська, 541 Постачання Товару здійснюється транспортом та за рахунок Постачальника на умовах DPU згідно Інкотермс 2020 р.( Поставка в місці з розвантаженням)
Номер договору: 148
Дата підписання: 10.07.2026 08:56
Період дії договору: 10.07.2026 00:00 - 25.12.2026 00:00
Сума договору: 18 225.00 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 3 037.50 UAH)
Умови оплати:
поставка товару - 100%
Умови поставки:
дата подання заявки - 100%

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Бланк за зразком Замовника, А3, офсет, 1+1
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штука
Період постачання до 25.12.2026
Місце постачання 51400, Україна, Дніпропетровська область, м.Павлоград, вул. Дніпровська, 541 На карті
Бланк Протокол операції, А4, папір газетний, 1+1, 1 арк.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 30000 штука
Період постачання до 25.12.2026
Місце постачання 51400, Україна, Дніпропетровська область, м.Павлоград, вул. Дніпровська, 541 На карті
Бланк Довідка (за зразком Замовника), А5, 1+0, 1 арк.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 35000 штука
Період постачання до 25.12.2026
Місце постачання 51400, Україна, Дніпропетровська область, м.Павлоград, вул. Дніпровська, 541 На карті