• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Медична довідка (Ф 086/о), карта профщеплень (ватман) (Ф 063/о), бланк інформативної згода на щеплення (Ф 063-2/о), виписка (Ф 027/о), каррта профілактичних щеплень (офсет) (Ф 063/о),бланк заяви/акту про приєднання, бланк згоди на лікування, бланк згоди на обробку персональних даних (Код ДК 021:2015 - 22820000-4 - Бланки)

3 385.00 UAH без ПДВ
Номер: db8e09311f994ea0a0dce055a3d58686
Ідентифікатор договору: UA-2026-06-23-011380-a-a1
Замовник: Комунальне підприємство "Хмельницький міський центр первинної медико-санітарної допомоги №2" Хмельницької міської ради
Постачальник: ФОП Пилявець Андрій Володимирович
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Ціни за одиницю: Медична довідка (Ф 086/о): 0.34000 UAH без ПДВ
карта профщеплень (ватман) (Ф 063/о): 0.90000 UAH без ПДВ
бланк інформативної згода на щеплення (Ф 063-2/о): 0.34000 UAH без ПДВ
виписка (Ф 027/о): 0.34000 UAH без ПДВ
карта профілактичних щеплень (офсет) (Ф 063/о): 0.45000 UAH без ПДВ
бланк заяви/акту про приєднання: 0.32000 UAH без ПДВ
бланк згоди на лікування: 0.32000 UAH без ПДВ
бланк згоди на обробку персональних даних: 0.25000 UAH без ПДВ
Номер договору: 114
Дата підписання: 23.06.2026 00:00
Період дії договору: 23.06.2026 00:00 - 31.12.2026 23:59
Сума договору: 3 385.00 UAH без ПДВ
Умови оплати:
поставка товару - 100%
Умови поставки:
підписання договору - 100%

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Медична довідка (Ф 086/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 29013, Україна, Хмельницька область, м. Хмельницький, вул. Подільська, 54 На карті
карта профщеплень (ватман) (Ф 063/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 29013, Україна, Хмельницька область, м. Хмельницький, вул. Подільська, 54 На карті
бланк інформативної згода на щеплення (Ф 063-2/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 29013, Україна, Хмельницька область, м. Хмельницький, вул. Подільська, 54 На карті
виписка (Ф 027/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 29013, Україна, Хмельницька область, м. Хмельницький, вул. Подільська, 54 На карті
карта профілактичних щеплень (офсет) (Ф 063/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 29013, Україна, Хмельницька область, м. Хмельницький, вул. Подільська, 54 На карті
бланк заяви/акту про приєднання
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 29013, Україна, Хмельницька область, м. Хмельницький, вул. Подільська, 54 На карті
бланк згоди на лікування
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 29013, Україна, Хмельницька область, м. Хмельницький, вул. Подільська, 54 На карті
бланк згоди на обробку персональних даних
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 29013, Україна, Хмельницька область, м. Хмельницький, вул. Подільська, 54 На карті