• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

код ДК 021:2015: 22820000-4 – Бланки (Бланк "Інформована згода пацієнта", Бланк "Карта пацієнта, який вибув із стаціонару", Бланк "Листок лікарських призначень", Бланк "Температурний листок", Бланк "Висновок щодо результатів мед.огляду ", Бланк "Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння", Бланк "Порційник", Бланк "Відомість про наявність хворих, які знаходяться на харчуванні на 8 годину", Бланк "Протокол переливання крові", Бланк "Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин",Бланк"Передопераційний огляд анестезіологом (протокол пункції)", Бланк "Листок призначення і обліку показників хворого", Бланк "Карта пацієнта, який вибув із стаціонару", Бланк "Карта хворого денного стаціонару", Бланк "Виписка із медичної карти амбулаторного хворого", Бланк "Меню -розкладка", Бланк "Меню вимога", Бланк "Меню", Бланк "Інвентарна карта ОЗ", Бланк "Графік роботи", Бланк "Табель обліку робочого часу", Бланк "Аналіз крові на сифіліс", Бланк "Аналіз сечі на глюкозуричний профіль", Бланк "Результат дослідження крові на резус прин.", Бланк "Аналіз крові на глюкозу", Бланк "Цитоморфологічне дослідження", Бланк "Відомість обліку відвідувань", Бланк "Індивідуальна карта вагітної та породіллі", Бланк "Протокол УЗО органів малого тазу", Бланк "Протокол УЗД у терміні 11-13 тижнів вагітності", Бланк "Протокол УЗД у терміні 18-22 та 28-32 тижнів вагітності", Бланк "Направлення на патологогістологічне дослідження", Бланк"Аналіз на активність ферментів сироватки крові", Бланк "Анкета", Бланк "Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду", Амбулаторна історія хвороби, Бланк "Висновок щодо результатів мед.огляду алкогольного наркотичного чи іншого сп’яніння", Бланк "Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння", Бланк "Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному закладі", Бланк "Усвідомлена згода особи на амбулаторну психіатричну допомогу" Бланк "Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду", Бланк "Направлення на госпіталізацію у психіатричну лікарню", Бланк "Рецепт", Бланк "Екстрене повідомлення про інфекційну хворобу", Бланк "Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ", Бланк "Обмінна карта", Бланк "Аналіз калу (копрограма)", Бланк "Результат аналізу", Бланк "Аналіз крові Hb Alc" Бланк "Біохімічний аналіз крові" (загальний холестерин), Бланк "Аналіз крові (показники згортання)", Бланк "Аналіз крові (показники системи згортання)", Бланк "Біохімічний аналіз крові" (сіромукоїди), Бланк "Аналіз сечі на активність альфа-амілаза (діастаза)", Бланк "Аналіз калу на гельмінти та найпростіші")

71 270.00 UAH без ПДВ
Номер: 52b53e17995c4a3bbb68a6694347828b
Ідентифікатор договору: UA-2026-05-29-008054-a-a1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Лозівське територіальне медичне об'єднання " Лозівської міської ради Харківської області
Постачальник: ФОП Корнієнко Сергій Олегович
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 248
Дата підписання: 27.05.2026 00:00
Період дії договору: 27.05.2026 00:00 - 31.12.2026 23:59
Сума договору: 71 270.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Бланк "Інформована згода пацієнта"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Карта пацієнта, який вибув із стаціонару"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Листок лікарських призначень"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Температурний листок"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Висновок щодо результатів мед.огляду "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Порційник"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Відомість про наявність хворих, які знаходяться на харчуванні на 8 годину"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Протокол переливання крові"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк"Передопераційний огляд анестезіологом (протокол пункції)"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Листок призначення і обліку показників хворого"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Карта пацієнта, який вибув із стаціонару"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Карта хворого денного стаціонару"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Виписка із медичної карти амбулаторного хворого"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Меню -розкладка"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Меню вимога"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Меню "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1700 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Інвентарна карта ОЗ"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Графік роботи"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Табель обліку робочого часу"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Аналіз крові на сифіліс"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Аналіз сечі на глюкозуричний профіль"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Результат дослідження крові на резус прин."
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 люкс
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Аналіз крові на глюкозу"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Цитоморфологічне дослідження"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Відомість обліку відвідувань"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Індивідуальна карта вагітної та породіллі"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Протокол УЗО органів малого тазу"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Протокол УЗД у терміні 11-13 тижнів вагітності"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Протокол УЗД у терміні 18-22 та 28-32 тижнів вагітності"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Направлення на патологогістологічне дослідження"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк"Аналіз на активність ферментів сироватки крові"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Анкета "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Амбулаторна історія хвороби
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Висновок щодо результатів мед.огляду алкогольного наркотичного чи іншого сп’яніння "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному закладі "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Усвідомлена згода особи на амбулаторну психіатричну допомогу"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Направлення на госпіталізацію у психіатричну лікарню"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Рецепт"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Екстрене повідомлення про інфекційну хворобу"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Обмінна карта"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Аналіз калу (копрограма)"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Результат аналізу"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Аналіз крові Hb Alc"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Біохімічний аналіз крові" (загальний холестерин)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Аналіз крові (показники згортання)"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Аналіз крові (показники системи згортання)"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Біохімічний аналіз крові" (сіромукоїди)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Аналіз сечі на активність альфа-амілаза (діастаза)"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті
Бланк "Аналіз калу на гельмінти та найпростіші"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 64662, Україна, Харківська область, Лозівський район, с. Катеринівка, вул. Живописна, 42 На карті