• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

22820000-4: Бланки (Бланки)

57 845.40 UAH з ПДВ
Номер: 7c62aae58fd3454f8c306acbf5c701d2
Ідентифікатор договору: UA-2026-05-25-008295-a-a1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "КІРОВОГРАДСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ФТИЗІОПУЛЬМОНОЛОГІЧНИЙ МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР КІРОВОГРАДСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ"
Постачальник: КОМУНАЛЬНЕ ПІДПРИЄМСТВО ПО УПРАВЛІННЮ БУДИНКАМИ КІРОВОГРАДСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: ПР-95/2026
Дата підписання: 25.05.2026 14:05
Період дії договору: 25.05.2026 00:00 - 31.12.2026 00:00
Сума договору: 57 845.40 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 9 640.90 UAH)

Документи

Документів не завантажено.

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
PHQ-9 Анкета пацієнта про стан здоров’я
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1400 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів ф№245/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1750 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Аналіз крові ф№241 (змінена)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3400 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Аналіз сечі загальний ф№210/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 900 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце ф№231/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1100 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Біохімічний аналіз крові ф№228/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4800 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк "Групи ризику розвитку туберкульозу ТБ 01-1
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 900 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Довідка про облік у фтизіатра
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Довідка результатів ВІЛ ф№503-1/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4200 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Додатковий порційник
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Довідка №1 Бланк
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Заявка-потреба
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Заключення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Заключення (фтизіатр)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Заява на приєднання до публічного договору про надання медичних послуг
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 8500 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Заява про отримання наркотичних засобів, психотропних речовин та/або прекурсорів і виконання призначень лікаря
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Згода на обробку персональних даних ЛЖВ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1200 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Інформована згода на проведення діагностики (виїзди ФГ)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 8000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Інформована добров.згода пацієн.на провед. діагн. лікув.та на пров.операц.та знебол.ф.003-6/о(амбулатор)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1100 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Інформаційний лист для хворого або особи, яка здійснює за ним догляд (члена сім'ї, опікуна або піклувальника), про правила поводження з препаратами наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, недопущення їх використання не за медичним призначенням
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Карта пацієнта, який вибув із стаціонару ф.066/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Листок руху хворих і ліжкового фонду стаціонару ф№007/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 700 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Листок лікарських призначень ф№003-4/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 800 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Маршрут первинного/повторного обстеження на сифіліс Форма № 241
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Медична карта амбулаторного хворого ф№025/о ОБКЛАДИНКА
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Медична карта лікування пацієнта на туберкульоз ТБ-01 МЛСТБ Ф № 081-3/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Направлення на молекулярно-генетичне дослідження ТБ 03 Форма №200-1/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 650 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Направлення на молекулярно-генетичне дослідження ТБ 03 Xpert MTB-XDR Форма №200-3/0.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Направлення на проведення обстеження з виявленням серологічних маркерів ВІЛ. Форма № 249-7/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2220 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Направлення на мікробіологічне дослідження ТБ03-1 Форма №200-2/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 650 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк направлення на стаціонарне лікування (консультацію)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Направлення в лабораторію (для мікроскопічного дослідження)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Накладна (вимога) Додаток 2 до Методичних рекомендацій ведення обліку лікарських засобів та ме
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 700 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Направлення на аналіз Форма №200/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Оцінка статусу пацієнта за шкалою ВООЗ-ECOG
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк "Первинний огляд для довідок"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк "Первинний огляд хворого "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Первинний огляд діти
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Порційник на харчування хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Повідомлення про обробку персональних даних
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 650 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Повідомлення про хворого з уперше в житті встановленим діагнозом трихофітії, мікроспорії, фавуса, корости
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Рекомендації
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Скринінгова анкета для виявлення людей, які потребують обстеження на туберкульоз
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Тест AUDIT -оцінка рівня споживання алкоголю
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 900 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Температурний листок ф№004/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Форма надання особою згоди на обробку персональних даних ІС СЗХ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1300 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Подорожній лист
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Акт виконаних робіт
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 13000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Направлення на проведення ідентифікаційного обстеження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 320 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ. Форма №503-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3750 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин ф№005/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Медична карта амбулаторного хворого ф№025/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Медична карта лікування пацієнта з туберкульозом ТБ01 Форма №081-1/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк Направлення на дослідження матеріалу для визначення провірусної ДНК у крові дитини
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання 25.05.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті