Закупівля без використання електронної системи
КЕП

Бланки медичної документації ДК 021-2015 (CPV) 22820000-4 - Бланки

99 573.20 UAH без ПДВ

Пов'язана закупівля

Номер: 8c5118862844463d9d62740061c8bd44

Ідентифікатор договору: UA-2026-05-20-003203-a-a1

Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Іршавська міська лікарня" Іршавської міської ради Закарпатської області

Постачальник: ФОП Яцканич Надія Михайлівна

Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV

Номер договору: 69/05-26

Дата підписання: 20.05.2026 00:00

Період дії договору: 20.05.2026 00:00 - 31.12.2026 23:59

Сума договору: 99 573.20 UAH без ПДВ

Умови оплати:

поставка товару - 100%

Умови поставки:

підписання договору - 100%

Документи

договір 20.05.2026 11:10

Номенклатура

Назва

Кількість

Період постачання

Місце постачання

Карта працівника, що підлягає ОМО (попередній, періодичний, позачерговий)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 2000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Направлення на проведення дослідження на наявність антитіл до ВІЛ

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 4000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Направлення на дослідження зразка сироватки крові в лабораторію Центру профілактики та боротьби із СНІДом на наявність опортуністичних інфекцій, маркерів до гепатитів В та С

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 4000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Протокол ультразвукового дослідження (1)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 2000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Протокол ультразвукового дослідження (простата

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 2000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Протокол ультразвукового дослідження (2)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 5000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Протокол ЛКК (1)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 300 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Протокол ЛКК (2)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 300 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Протокол ЛКК (3)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 500 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Форма індивідуальної програми реабілітації інваліда, що видається лікарсько-консультативними комісіями лікувально- профілактичних закладів (4 аркуша)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 500 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Медичний висновок про дитину - інваліда віком до 18 років

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 500 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Медична карта огляду осіб для отримання дозволу (ліцензії) на об’єкт дозвільної системи

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 1000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Протокол про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психотропних речовин

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 3000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Екстрене повідомлення про інфекційну хворобу, харчове отруєння

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 100 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Огляд окуліста (первинний)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 500 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутворення

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 1000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Картка обстеження та медичного огляду (додаток 13)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 1000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Направлення на додаткове медичне обстеження

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 500 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Акт дослідження стану здоров’я

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 500 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Висновок лікаря (додаток 7

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 500 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Висновок лікаря

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 500 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Направлення на рентгенографію та результат обстежень

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 2000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Направлення

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 4000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Флюорографічне обстеження

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 1000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Коагулограма

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 5000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Аналіз крові на гемоглобін, еритроцити, швидкість осідання еритроцитів, кольоровий показник, тромбоцити

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 5000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Аналіз сечі загальний

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 5000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Аналіз крові реакція РМП

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 3000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Печінкові проби

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 5000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Ниркові проби

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 5000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 5000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Електроліти крові

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 3000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 1000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 1000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Щоденна інформація приймального відділення чергування лікаря

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 500 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Медична карта стаціонарного хворого (комплект)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 15000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Акт про проведення дезінфекції

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 50 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Діалізатор

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 300 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Печінкові проби, електроліти крові, ниркові проби, загальний аналіз крові

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 250 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Електроліти крові

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 250 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Порційна вимога

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 1000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Табель обліку використання робочого часу

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 115 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Графік роботи медпрацівників відділення

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 247 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Листок обліку руху хворих та ліжкового фонду стаціонару

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 3600 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Карта звернення за антирабічною допомогою

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 500 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Вимога-рецепт

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 600 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Порційна вимога

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 1900 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Табель обліку використання робочого часу (двосторонній)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 112 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Порційна вимога ВАІТ

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 400 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень (Формат А5)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 1700 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Карта інтенсивної терапії (Формат А3)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 2000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Накладна (вимога)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 750 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Медична карта новонародженого

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 300 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень (Формат А4)

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 1200 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Історія пологів

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 500 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Форма спостереження матері за дитиною

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 300 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Результат мікробіологічного дослідження та визначення чутливості виділених культур до хіміотерапевтичних препаратів

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 2000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Результат аналізу

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 1000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті

Направлення на мікробіологічне (бактеріологічне, вірусологічне, паразитологічне) дослідження

Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

Кількість 2000 штука

Період постачання до 31.12.2026

Місце постачання 90100, Україна, Закарпатська область, м. Іршава, вул. Медична,16 На карті