• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Медичні бланки

13 459.00 UAH без ПДВ
Номер: eddaa5e8d9c54ca693805f6fc44104f1
Ідентифікатор договору: UA-2026-04-16-001518-a-a1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Городнянська міська лікарня" Городнянської міської ради
Постачальник: ФОП Безкровний Володимир Володимирович
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Ціни за одиницю: Форма №003/o 3А3/2 "Meдична карта craціонарного xвopого"(зібрана): 4.00000 UAH без ПДВ
Форма №003-4/о А4/2 "Листок лікарських призначень": 0.70000 UAH без ПДВ
Форма №004/о А4/2 "Температурний листок": 1.00000 UAH без ПДВ
Форма №066/о А5/2 "Статистична карта хворого, який вибув із стаціонару": 0.36000 UAH без ПДВ
Форма №007/о А4/2 "Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару": 0.70000 UAH без ПДВ
Форма №074/о 96 арк. "Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів": 95.00000 UAH без ПДВ
Форма №050/о 96 арк. "Журнал запису рентгенологічних досліджень": 74.00000 UAH без ПДВ
Форма №001/о 96 арк. "Журнал обліку прийому хворих в стаціонар та відмов в госпіталізації": 95.00000 UAH без ПДВ
Форма №039/о А5/2 "Відомість обліку відвідувань пацієнтів": 0.37000 UAH без ПДВ
Номер договору: № 161
Дата підписання: 16.04.2026 00:00
Період дії договору: 16.04.2026 00:00 - 31.12.2026 23:59
Сума договору: 13 459.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Форма №003/o 3А3/2 "Meдична карта craціонарного xвopого"(зібрана)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 30.04.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Форма №003-4/о А4/2 "Листок лікарських призначень"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 30.04.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Форма №004/о А4/2 "Температурний листок"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 30.04.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Форма №066/о А5/2 "Статистична карта хворого, який вибув із стаціонару"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 30.04.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Форма №007/о А4/2 "Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 30.04.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Форма №074/о 96 арк. "Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2 штука
Період постачання до 30.04.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Форма №050/о 96 арк. "Журнал запису рентгенологічних досліджень"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2 штука
Період постачання до 30.04.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Форма №001/о 96 арк. "Журнал обліку прийому хворих в стаціонар та відмов в госпіталізації"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2 штука
Період постачання до 30.04.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Форма №039/о А5/2 "Відомість обліку відвідувань пацієнтів"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штука
Період постачання до 30.04.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті