• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Бланки (ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки)

73 560.00 UAH без ПДВ
Номер: 92ef9521510548acbfe84666409c7ecb
Ідентифікатор договору: UA-2026-03-13-012700-a-b1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ №2 ПОЛТАВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ"
Постачальник: ГРЕБЕНИКОВА ЛАРИСА ВОЛОДИМИРІВНА
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Ціни за одиницю: Бланк "Довідка про тимчасову непрацездатність студента" : 1.80000 UAH без ПДВ
Бланк"Лікарське свідоцтво ф.106/0" : 2.80000 UAH без ПДВ
Бланк"Виписка із медичної карти ф027/0" : 1.85000 UAH без ПДВ
Бланк"Медична карта амбулаторного хворого ф.025/0" : 9.90000 UAH без ПДВ
Бланк"Інформована добровільна згода " : 1.60000 UAH без ПДВ
Бланк "Інформована згода та оцінка стану здоров"я" : 1.50000 UAH без ПДВ
Бланк"Медична довідка ф.№086/0" : 1.50000 UAH без ПДВ
Бланк"Історія розвитку дитини ф.112/о" : 1.90000 UAH без ПДВ
Бланк "Рецепт", папір газетний : 1.88000 UAH без ПДВ
Бланк"Медичний висновок про дитину-інваліда віком до 18 років ф. 080/о" : 5.40000 UAH без ПДВ
Бланк "Корінець медичного висновку про дитину-інваліда віком до 18 років ф. 080/о" : 2.20000 UAH без ПДВ
Бланк "Довідка ф.№070/0" : 1.80000 UAH без ПДВ
Бланк " Інформована згода ф.063/2 " : 1.60000 UAH без ПДВ
Бланк "Карта проф.щеплень ф.063/0" : 1.80000 UAH без ПДВ
Бланк "Довідка ф.№080-1/0" : 1.80000 UAH без ПДВ
Номер договору: 64
Дата підписання: 12.03.2026 19:35
Період дії договору: 12.03.2026 00:00 - 31.12.2026 00:00
Сума договору: 73 560.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Бланк "Довідка про тимчасову непрацездатність студента"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання 12.03.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 36040, Україна, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36 На карті
Бланк"Лікарське свідоцтво ф.106/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання 12.03.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 36040, Україна, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36 На карті
Бланк"Виписка із медичної карти ф027/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання 12.03.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 36040, Україна, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36 На карті
Бланк"Медична карта амбулаторного хворого ф.025/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штука
Період постачання 12.03.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 36040, Україна, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36 На карті
Бланк"Інформована добровільна згода "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання 12.03.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 36040, Україна, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36 На карті
Бланк "Інформована згода та оцінка стану здоров"я"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 8000 штука
Період постачання 12.03.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 36040, Україна, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36 На карті
Бланк"Медична довідка ф.№086/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання 12.03.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 36040, Україна, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36 На карті
Бланк"Історія розвитку дитини ф.112/о"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штука
Період постачання 12.03.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 36040, Україна, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36 На карті
Бланк "Рецепт", папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 9000 штука
Період постачання 12.03.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 36040, Україна, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36 На карті
Бланк"Медичний висновок про дитину-інваліда віком до 18 років ф. 080/о"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання 12.03.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 36040, Україна, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36 На карті
Бланк "Корінець медичного висновку про дитину-інваліда віком до 18 років ф. 080/о"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання 12.03.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 36040, Україна, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36 На карті
Бланк "Довідка ф.№070/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання 12.03.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 36040, Україна, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36 На карті
Бланк " Інформована згода ф.063/2 "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штука
Період постачання 12.03.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 36040, Україна, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36 На карті
Бланк "Карта проф.щеплень ф.063/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання 12.03.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 36040, Україна, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36 На карті
Бланк "Довідка ф.№080-1/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання 12.03.2026 - 31.12.2026
Місце постачання 36040, Україна, Полтавська область, м. Полтава, вул. Івана Мазепи, 36 На карті