0 800 330 331
Увійти /
  • Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Медичні бланки

7 435.00 UAH без ПДВ
Номер: 365f0f7afb1b4680908ae4b90905c4c7
Ідентифікатор договору: UA-2026-03-13-006815-a-b1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Городнянська міська лікарня" Городнянської міської ради
×
  • Код ЄДРПОУ:
    02006225
  • Контактна особа:
    Савченко Людмила Валентинівна +380963378845 savchenkolyudmila@ukr.net
  • Адреса:
    15100, Україна, Чернігівська область, Городня, вул.Чернігівська, буд,26
  • Категорія:
    Юридична особа, яка забезпечує потреби держави або територіальної громади
Постачальник: ФОП Волошко Марина Олександрівна
×
  • Код ЄДРПОУ:
    2901023766
  • Адреса:
    14020, Україна, Чернігівська область, м. Чернігів, вул. Кривоноса, 41
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: № 133
Дата підписання: 13.03.2026 00:00
Період дії договору: 13.03.2026 00:00 - 31.12.2026 23:59
Сума договору: 7 435.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Відомість витрат матеріалів на потреби установи , Форма №410
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Ультразвукове дослідження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Накладна (вимога). Додаток 2 до методичних рекомендацій ведення обліку лікарських засобів та медичних виробів у закладах охорони здоров'я (пункт 5 розділ ІІ)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого ф.027/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого Форма.027/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Консультативний висновок спеціаліста
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Форма збору даних щодо інфекцій області хірургічного втручання, Додаток №6 до Порядку здійснення епідеміологічного нагляду та ведення обліку інфекційних хвороб, пов'язаних з наданням медичної допомоги формат А4, друк з обох боків аркуша газетний папір
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Форма збору даних щодо інфекцій області хірургічного втручання, Додаток №5 до Порядку здійснення епідеміологічного нагляду та ведення обліку інфекційних хвороб, пов'язаних з наданням медичної допомоги
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Рецептурний бланк (ф-1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Інформована згода на проведення тесту на ВІЛ форма 503-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Щоденник обліку роботи кабінету функціональної діагностики (форма 039-7/0 )
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Лікарське свідоцтво про смерть ф.106/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Листок призначень препаратів наркотичних засобів Ф129-11/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Журнал обліку процедур
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Журнал обліку медичних виробів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Санаторно-курортна карта Ф.072/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Журнал реєстрації мікробіологічних і паразитологічних досліджень форма №252/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Робочий журнал мікробіологічних досліджень (форма №253/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Журнал реєстрації досліджень і результатів визначення чутливості мікроорганізмів до хіміотерапевтичних препаратів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Журнал реєстрації медичних оглядів осіб з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого спяніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Журнал приготування і контролю поживних середовищ форма 256/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Довідка щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.03.2026
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті