0 800 330 331
Увійти /
  • Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Бланкова продукція

64 183.00 UAH без ПДВ
Номер: 9d4650b988d842a5a9c0ee126cc2b70b
Ідентифікатор договору: UA-2026-03-13-005756-a-a1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Гощанська багатопрофільна лікарня" Гощанської селищної ради
×
  • Код ЄДРПОУ:
    02000228
  • Контактна особа:
    Панчук Тетяна Іванівна 380978438787 goshacrl@gmail.com
  • Адреса:
    35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1
  • Категорія:
    Юридична особа, яка забезпечує потреби держави або територіальної громади
Постачальник: ФОП РОЖКОВ МИКОЛА МИКОЛАЙОВИЧ
×
  • Код ЄДРПОУ:
    2923801315
  • Адреса:
    33023, Україна, Рівненська область, Рівне, ВУЛИЦЯ КОСТРОМСЬКА будинок 1 квартира 135
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 110
Дата підписання: 13.03.2026 00:00
Період дії договору: 13.03.2026 00:00 - 31.12.2026 00:00
Сума договору: 64 183.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Листок обліку руху хворих
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Довідка
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Довідка про доставку зразків біологічного матеріалу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Цитоморфологічне дослідження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Карта працівника який підлягає попередньому медичному огляду
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Висновок лікаря комісії медичного закладу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного сп'яніння
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Огляд лікаря-педіатра (чергового)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Форма для проведення ретроспективного аудиту
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Комбітест сеча
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Довідка про призначення та виплату державної допомоги
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Витяг
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Направлення на токсткологічне дослідження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Направлення в лабораторію
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Направлення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Висновок щодо результатів медичного огляду
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Лікарське свідоцтво про смерть
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Екстрене повідомлення (А-52)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 800 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Карта звернення за антирабічною допомогою
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Медична карта амбулаторного хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Медична карта стаціонарного хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Запис лікаря приймального відділення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Результати обстежень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Бланк ознайомлення з необхідністю евакуації
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Заява (додаток №1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Карта пацієнта який вибув із стаціонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Інформована добровільна згода пацієнта
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Листок лікарських призначень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті
Температурний листок
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штука
Період постачання до 31.12.2026
Місце постачання 35400, Україна, Рівненська область, Рівненський р-н, селище Гоща, вул.Богомольця Олександра, будинок 1 На карті