• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Бланки

83 846.00 UAH без ПДВ
Номер: e96c8ea8e8ba46b990000d0218a98e94
Ідентифікатор договору: UA-2025-12-17-025102-a-b1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО ХАРКІВСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ "ХАРКІВСЬКА КЛІНІЧНА БАГАТОПРОФІЛЬНА ЗАЛІЗНИЧНА ЛІКАРНЯ"
Постачальник: Фізична особа-підприємець Мауріна Наталія Василівна
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: МН-54
Дата підписання: 17.12.2025 00:00
Період дії договору: 17.12.2025 00:00 - 31.12.2025 23:59
Сума договору: 83 846.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНИЙ ОГЛЯД АНЕСТЕЗІОЛОГОМ ТА ПРОТОКОЛ ЗАГАЛЬНОГО ЗНЕБОЛЕННЯ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
ЛИСТОК ЛІКАРСЬКИХ ПРИЗНАЧЕНЬ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
ІНФОРМОВАНА ДОБРОВІЛЬНА ЗГОДА ПАЦІЄНТА НА ПРОВЕДЕННЯ ДІАГНОСТИКИ, ЛІКУВАННЯ ТА НА ПРОВЕДЕННЯ ОПЕРАЦІЇ ТА ЗНЕБОЛЕННЯ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Температурний листок
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
ЛИСТОК реєстрації переливання трансфузійних рідин
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
ЛИСТОК обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
ЛИСТОК основних показників стану хворого який знаходиться в відділенні (палаті) анестезіології і інтенсивної терапії
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Лікарське свідоцтво про смерть № ___
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
ПРОТОКОЛ патолого-анатомічного дослідження* №______
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Аналіз сечі загальний №______
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Аналіз сечі на цукор
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Аналіз №____ виділення із сечостатевих органів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Аналіз крові (показники системи згортання)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Аналіз крові (глікемічна крива після навантаження глюкозою)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Клінічний аналіз крові №
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Серологічне дослідження крові на сифіліс
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Біохімічний аналіз крові №
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Результат дослідження крові на резус-принадлежність і резус-антитіла
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Аналіз крові № ___на маркери вірусних гепатитів A
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Аналіз крові № ___на маркери вірусних гепатитів HBsAg, BГС
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
ВИПИСКА із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Консультаційний висновок спеціаліста
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Довідка № ______ про лікування військовополоненого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Довідка №______ про фіксацію тілесних ушкоджень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Довідка № _______ про проходження обов’язкового медичного огляду працівника
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
ПЛАН СПОСТЕРЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТА, ЩО ПОТРЕБУЄ ПАЛІТИВНОЇ ДОПОМОГИ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
ПЛАН СПОСТЕРЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТА ДИТЯЧОГО ВІКУ, ЩО ПОТРЕБУЄ ПАЛІТИВНОЇ ДОПОМОГИ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Накладна (вимога) № ___
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті
Бланк Меню А3
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 61052, Україна, Харківська область, Харків, вул.Мала Панасівська, будинок 35 На карті