• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Бланки

21 517.50 UAH без ПДВ
Номер: 33d66723e77642c28d7b09f506a74982
Ідентифікатор договору: UA-2025-11-04-010522-a-b1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Куликівська лікарня планового лікування" Куликівської селищної ради
Постачальник: ВОЛОШКО МАРИНА ОЛЕКСАНДРІВНА
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Ціни за одиницю: Медична карта стаціонарного хворого - форма №003/0: 5.1000000 UAH без ПДВ
Карта пацієнта, який вибув із стаціонару - форма №066/0: 0.8500000 UAH без ПДВ
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення 003-6/о: 0.4500000 UAH без ПДВ
Температурний лист 004/о: 0.8500000 UAH без ПДВ
Листок лікарських призначень 003-4/о: 0.8500000 UAH без ПДВ
Згода на зберігання ліків: 0.2500000 UAH без ПДВ
Інформована добровільна згода на операцію та знеболення продовження форми №003-6/0: 0.8500000 UAH без ПДВ
Направлення на мікробіологічне дослідження 204/0: 0.2500000 UAH без ПДВ
Біохімічний аналіз крові: 0.4500000 UAH без ПДВ
Результат імунохроматографічного дослідження №498-2/о: 0.2500000 UAH без ПДВ
Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання 058/о: 0.2500000 UAH без ПДВ
Порційна вимога: 0.8500000 UAH без ПДВ
Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин ф.005/о: 0.4500000 UAH без ПДВ
Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару Форма № 007/о: 0.8500000 UAH без ПДВ
Результат дослідження крові на резус принадлежність ф 207/0: 0.2500000 UAH без ПДВ
Коротке обстеження когнітівних функцій (нова 2020р.): 0.4500000 UAH без ПДВ
План спостереження пацієнта, що потребує паліативної допомоги: 2.0000000 UAH без ПДВ
Шкала надання паліативної допомоги: 0.8500000 UAH без ПДВ
Оцінка загального стану пацієнта за допомогою шкали Карновського та ECOG: 0.8500000 UAH без ПДВ
Шкала Бартел: 0.8500000 UAH без ПДВ
Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров'я 140-5/0: 0.4500000 UAH без ПДВ
Карта особи яка підлягає медичному огляду: 0.4500000 UAH без ПДВ
Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/о титул: 2.0000000 UAH без ПДВ
Реєстр виданих накладних: 0.7500000 UAH без ПДВ
Номер договору: 382
Дата підписання: 04.11.2025 14:10
Період дії договору: 04.11.2025 00:00 - 31.12.2025 00:00
Сума договору: 21 517.50 UAH без ПДВ

Документи

Документів не завантажено.

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Медична карта стаціонарного хворого - форма №003/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Карта пацієнта, який вибув із стаціонару - форма №066/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення 003-6/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Температурний лист 004/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Листок лікарських призначень 003-4/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Згода на зберігання ліків
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Інформована добровільна згода на операцію та знеболення продовження форми №003-6/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Направлення на мікробіологічне дослідження 204/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Біохімічний аналіз крові
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Результат імунохроматографічного дослідження №498-2/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання 058/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Порційна вимога
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин ф.005/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару Форма № 007/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Результат дослідження крові на резус принадлежність ф 207/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Коротке обстеження когнітівних функцій (нова 2020р.)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
План спостереження пацієнта, що потребує паліативної допомоги
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Шкала надання паліативної допомоги
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Оцінка загального стану пацієнта за допомогою шкали Карновського та ECOG
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Шкала Бартел
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров'я 140-5/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Карта особи яка підлягає медичному огляду
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/о титул
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті
Реєстр виданих накладних
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 16300, Україна, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 На карті