• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Бланки медичні

5 491.00 UAH без ПДВ
Номер: ea2f84e55add431b9f6757bd58a8fba8
Ідентифікатор договору: UA-2025-10-23-016065-a-a1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "МІСЬКА КЛІНІЧНА ЛІКАРНЯ №13" ХАРКІВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ
Постачальник: ФОП Ребрік Юрій Миколайович
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 20/10/2025
Дата підписання: 23.10.2025 18:15
Період дії договору: 23.10.2025 18:15 - 31.12.2025 23:59
Сума договору: 5 491.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Бланк "Листок лікарських призначень"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 800 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Температурний листок"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 700 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Інформована добровільна згода пацієнта"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Вагінальні пологи"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Другий період пологів"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Резюме пологів"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Післяпологовий мед. огляд"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Щоденник медичного спостереження"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Протокол кесаревого розтину"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Консиліум"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Виписний епікриз"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 250 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Обмінна карта"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Направлення на патолог. дослідження"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Карта пацієнта, який вибув із стаціонару"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 700 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Виписка із мед. карти стац. хворого"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Повідомлення про хворого"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Протокол переливання крові"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Листок реєстр. переливання транс. рідин"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 30 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Листок призначень наркотичних засобів"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Медична карта амбулаторного хворого"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Результат імунохромат. дослідження"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Единбурзька шкала"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Біофізичний профіль плода"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Доплерометричне дослідження"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 250 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Ультразвукове дослідження нирок"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Протокол УЗ обстеження вагітних 1"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Протокол УЗ обстеження вагітних 18-22 та 28-32 тижнів"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Інформована згода та оцінка стану"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Інформована згода батьків на пров. скринінгу"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті
Бланк "Направлення на проведення обстеження ВІЛ"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штука
Період постачання до 25.12.2025
Місце постачання 61124, Україна, Харківська область, Харків, проспект Аерокосмічний, 137; проспект Героїв Харкова 197; провулок Плетнівький,7; провулок Руставелі, 4 А. На карті