• Запит (ціни) пропозицій
  • КЕП

Бланки (ДК 021:2015 - 22820000-4 – Бланки)

Договір № 553 на закупівлю товару

4 000.00 UAH без ПДВ
Номер: 3ac1654274b84c3e9442442f9d5f0224
Ідентифікатор договору: UA-2025-10-13-010557-a-c1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "КОЗІВСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННА ЛІКАРНЯ КОЗІВСЬКОЇ CЕЛИЩНОЇ РАДИ"
Постачальник: ФОП Піхотенко Олег Григорович
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Ціни за одиницю: Медична карта стаціонарного хворого, комплект (ф.003/о), А3, офсет, 1+1, 3 арк.: 1.74000 UAH без ПДВ
Бланк Листок лікарських призначень (ф.003/о), А4, папір газетний, 1+1, 1 арк.: 0.29000 UAH без ПДВ
Форма № 003-6/о “Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення”, А5, офсет, 1+1, 1 арк.: 0.32000 UAH без ПДВ
Бланк за зразком Замовника, А5, офсет, 1+1: 0.16000 UAH без ПДВ
Бланк Порційна вимога (за зразком Замовника), А6, 1+0, 1 арк.: 0.07900 UAH без ПДВ
Опис: Договір № 553 на закупівлю товару
Номер договору: 553
Дата підписання: 20.10.2025 10:00
Період дії договору: 20.10.2025 00:00 - 31.12.2025 00:00
Сума договору: 4 000.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Медична карта стаціонарного хворого, комплект (ф.003/о), А3, офсет, 1+1, 3 арк.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штука
Період постачання до 20.11.2025
Місце постачання 47601, Україна, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19 На карті
Бланк Листок лікарських призначень (ф.003/о), А4, папір газетний, 1+1, 1 арк.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штука
Період постачання до 20.11.2025
Місце постачання 47601, Україна, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19 На карті
Форма № 003-6/о “Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення”, А5, офсет, 1+1, 1 арк.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 20.11.2025
Місце постачання 47601, Україна, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19 На карті
Бланк за зразком Замовника, А5, офсет, 1+1
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штука
Період постачання до 20.11.2025
Місце постачання 47601, Україна, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19 На карті
Бланк Порційна вимога (за зразком Замовника), А6, 1+0, 1 арк.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 20.11.2025
Місце постачання 47601, Україна, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19 На карті