• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Медичні бланки

4 515.00 UAH без ПДВ
Номер: 7c6e45abc0804b5099552e1de5ea9905
Ідентифікатор договору: UA-2025-08-22-007688-a-a1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Городнянська міська лікарня" Городнянської міської ради
Постачальник: ФОП Волошко Марина Олександрівна
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: № 406
Дата підписання: 22.08.2025 00:00
Період дії договору: 22.08.2025 00:00 - 31.12.2025 23:59
Сума договору: 4 515.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Направлення на патологогістологічне дослідження ф.014/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Радіаційний паспорт
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 700 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Медична довідка (Витяг з медичної карти амбулаторного хворого). Ф 086/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Порційна вимога
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Порційна вимога для дитячого відділення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Книга складського обліку запасів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Журнал бракежу готової продукції
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Журнал бракеражу сирої продукції
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. чернігівська, 26 На карті
Журнал обліку добових проб
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Виробничий журнал
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Інформована згода на проведення тесту на ВІЛ форма 503-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання Україна, Чернігівська область, вул. Чернігівська, 26, 15100 На карті
Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого Форма № 027/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання 058/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Протокол переливання крові та її компонентів (форма №003-5/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Журнал реєстрації добровільного перед та після тестового консультування у зв'язку з тестуванням на ВІЛ-інфекцію (форма №503/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Журнал обліку прийому хворих у стаціонар та відмов у госпіталізації
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Журнал обліку процедур
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Журнал запису висновків лікарсько-консультативної комісії форма 035/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті
Рецепт
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.08.2025
Місце постачання 15100, Україна, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська, 26 На карті