• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Виписка (Ф027/о), медичний висновок (Ф086-1/о), медична довідка (витяг) (Ф086/о), акт прийому-передачі послуг, заява про приєднання, бланк реквізити на оплату, бланк згоди на лікування (Код ДК 021:2015 - 22820000-4 - Бланки)

1 850.00 UAH без ПДВ
Номер: a09cbc5f6c90460f8c10bcf214373fe3
Ідентифікатор договору: UA-2025-05-26-004714-a-b1
Замовник: Комунальне підприємство "Хмельницький міський центр первинної медико-санітарної допомоги №2" Хмельницької міської ради
Постачальник: ФОП Пилявець Андрій Володимирович
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Ціни за одиницю: Виписка (Ф027/о): 0.28000 UAH без ПДВ
медичний висновок (Ф086-1/о): 0.28000 UAH без ПДВ
медична довідка (витяг) (Ф086/о): 0.28000 UAH без ПДВ
акт прийому-передачі послуг: 0.17000 UAH без ПДВ
заява про приєднання: 0.17000 UAH без ПДВ
бланк реквізити на оплату: 0.12000 UAH без ПДВ
бланк згоди на лікування: 0.27000 UAH без ПДВ
Номер договору: 078
Дата підписання: 26.05.2025 00:00
Період дії договору: 26.05.2025 00:00 - 31.12.2025 23:59
Сума договору: 1 850.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Виписка (Ф027/о)
Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 29013, Україна, Хмельницька область, м. Хмельницький, вул. Подільська, 54 На карті
медичний висновок (Ф086-1/о)
Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 29013, Україна, Хмельницька область, м. Хмельницький, вул. Подільська, 54 На карті
медична довідка (витяг) (Ф086/о)
Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри
Кількість 2000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 29013, Україна, Хмельницька область, м. Хмельницький, вул. Подільська, 54 На карті
акт прийому-передачі послуг
Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 29013, Україна, Хмельницька область, м. Хмельницький, вул. Подільська, 54 На карті
заява про приєднання
Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 29013, Україна, Хмельницька область, м. Хмельницький, вул. Подільська, 54 На карті
бланк реквізити на оплату
Код ДК 021:2015: 22822100-9 Нерозрізні формуляри
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 29013, Україна, Хмельницька область, м. Хмельницький, вул. Подільська, 54 На карті
бланк згоди на лікування
Код ДК 021:2015: 22822000-8 Формуляри
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 29013, Україна, Хмельницька область, м. Хмельницький, вул. Подільська, 54 На карті