0 800 330 331
Увійти /
  • Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

22820000-4 Бланки

77 489.60 UAH з ПДВ
Номер: a0154e7cc8194ac4b2c1e8bff964564a
Ідентифікатор договору: UA-2025-05-14-001154-a-b1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Тернопільська обласна дитяча клінічна лікарня" Тернопільської обласної ради
×
  • Код ЄДРПОУ:
    02001305
  • Контактна особа:
    Наталія Кагало +380977209681 zakupki@todl.com.ua http://todl.com.ua
  • Адреса:
    46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, вул. Академіка Сахарова, 2
  • Категорія:
    Юридична особа, яка забезпечує потреби держави або територіальної громади
Постачальник: ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "ТЕРНО-ГРАФ"
×
  • Код ЄДРПОУ:
    24635074
  • Адреса:
    46020, Україна, Тернопільська область, місто Тернопіль, ВУЛИЦЯ ТЕКСТИЛЬНА будинок 18
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 14.05/1
Дата підписання: 14.05.2025 08:47
Період дії договору: 14.05.2025 00:00 - 31.12.2025 00:00
Початкова сума договору: 77 668.20 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 12 944.70 UAH)
Сума договору: 77 489.60 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 12 914.93 UAH)

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Графік роботи
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 310 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Табель обліку робочого часу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Порційна відомість
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Протокол переливання крові та її компонентів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Картка-справа
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 950 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Забірна карта
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 900 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Звіт про рух лікарських засобів, які підлягають предметно-кількісному обліку
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1400 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Листок лікарських призначень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 13300 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Картка пацієнта, який вибув із стаціонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 12000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Температурний листок
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 13450 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 13200 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 13400 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Обробка персональних даних
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 23000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Усвідомлена відмова
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Форма програми Терапії
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1200 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Екстрене повідомлення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3200 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Листок призначень лікарями наркотичних і психотропних лікарських засобів та виконання цих призначень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Бланк “Анестезіолог”
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Відомість обліку відпуску відділенням раціонів харчування для хворих
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Протокол УЗД сечовидільної системи
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Бланк „Аналіз сечі загальний”
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Бланк „Аналіз сечі на цукор і ацетон”
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Вимога (додаток 2)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 900 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Акт списання лікарських засобів (додаток 12)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 800 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Акт списання лікарськи засобів протягом місяця (додаток 10)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 800 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Звіт про надходження і використання лікарських засобів та медичних виробів постами (маніпуляційними кімнатами)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 590 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Рецептурні бланки
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Бланк "Довідка про тимчасову непрацездатність студента…."
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1550 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Калькуляційна карточка
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5800 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Бланк - направлення на Загальний аналіз сечі
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Карта реабілітації
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Огляд лікаря ФРМ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Бланк - направлення на Бак посіву калу на тиф, паратиф, дез гр., сальмонельоз
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Результати обговорень мультидисциплінарної реабілітаційної команди стосовно особи, яка потребує реабілітації
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2400 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Протокол УЗД ( функ.діаг)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Бланк"УЗД серця" ( велике) ( Поспіх)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Бланк"УЗД серця" ( мале) (Поспіх)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Довідка (травмпункт)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Довідка (відділення)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Карта звернення за антирабічною допомогою
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Зведена відомість обліку руху хворих за ___ місяць
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Зведена відомість хворих ( маленьке)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Зведена відомість хворих ( велике)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Бланк "Протокол нейросонографії"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Бланк - направлення на загальний аналіз крові
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Консультативна картка
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Картка хворого який лікується в фізіотерапевтичному відділенні
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3400 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Інвентарна картка групового обліку основних засобів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Звіт про використання коштів, виданих на відрядження або під звіт
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Картон А-4
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Допуск до занять фізичною культурою і спортом
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Направлення - довідка
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Бланк "УЗД легень"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Щоденник пацієнта
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Протокол УЗД ( полік)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
УЗД колінного суглобу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
УЗД внутрішніх органів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Усвідомлена згода батьків до 14 років ( поліклініка)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Відомість обліку відідувань пацієнтів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Анестезіологічна анкета
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Запис лікаря приймального відділення ( консультація )
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Запис лікаря приймального відділення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Бланк"УЗД серця" ( велике) ( Чубата)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Бланк"УЗД серця" ( мале) (Чубата)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті
Карта інтенсивної терапії
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 46023, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, Академіка Сахарова, 2 На карті

Внесені зміни

    Номер: baa6045146e04cfc9987e33ffaad28ea
    Випадки внесення змін до істотних умов договору згідно з частиною п'ятою статті 41 Закону України "Про публічні закупівлі":
    • Зменшення обсягів закупівлі, зокрема з урахуванням фактичного обсягу видатків замовника
    • Покращення якості предмета закупівлі, за умови що таке покращення не призведе до збільшення суми, визначеної в договорі про закупівлю
    Опис змін, що внесені до істотних умов договору: зменшення обсягів закупівлі, зокрема з урахуванням фактичного обсягу видатків замовника покращення якості предмета закупівлі, за умови що таке покращення не призведе до збільшення суми, визначеної в договорі про закупівлю
    Номер додаткової угоди: 1
    Дата внесення змін до договору: 15.08.2025 13:00
    Статус:
    Опубліковано
pdf
Додаткова угода №1.pdf
p7s
sign.p7s