• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Медичні бланки

11 150.00 UAH з ПДВ
Номер: f961639237674e008b3e5aa123155e88
Ідентифікатор договору: UA-2025-02-28-000477-a-a1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Козельщинська центральна лікарня"
Постачальник: Товариство з обмеженою відповідальністю "ПОЛІМЕД-СЕРВІС"
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 41
Дата підписання: 28.02.2025 00:00
Період дії договору: 28.02.2025 00:00 - 31.12.2025 23:59
Сума договору: 11 150.00 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 1 858.33 UAH)
Оплачено: 11 150.00 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 1 858.33 UAH)

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
003/о Медична карта стаціонарного хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 750 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
003-4/о Листок лікарських призначень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 750 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
003-6/о Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 750 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
004/о Температурний листок
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 750 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
066/о Статистична карта хворого, який вибув із стаціонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 750 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
001/о Журнал обліку прийому хворих в стаціонар та відмов у госпіталізації
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Роздаточна відомість
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 700 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
анкета
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 750 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Меню вимога на видачу продуктів харчування
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Відомість видачі продуктів на відділення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
011/о Листок основних показників стану хворого, який знаходиться у відділенні
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
007/о Листок обліку хворих і ліжкового фонду стаціонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Накладна (вимога)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Направлення на токсикологічне дослідження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Журнал реєстрації часу роботи бактеріцидних опромінювачів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
140-5/о Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров’я
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 31.12.2025
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті