• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Медичні бланки

15 737.50 UAH з ПДВ
Номер: b20bebe6e67944a7a4ec79aae3d8fffc
Ідентифікатор договору: UA-2024-12-03-010353-a-b1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Козельщинська центральна лікарня"
Постачальник: ТОВ "Полімед-Сервіс"
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 259
Дата підписання: 03.12.2024 00:00
Період дії договору: 03.12.2024 00:00 - 31.12.2024 23:59
Сума договору: 15 737.50 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 2 622.92 UAH)

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
003/о Медична карта стаціонарного хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 750 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
003-4/о Листок лікарських призначень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
003-6/о Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 750 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
004/о Температурний листок
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 750 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
066/о Статистична карта хворого, який вибув із стаціонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 750 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
003-5/о Протокол переливання крові та її компонентів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
001/о Журнал обліку прийому хворих в стаціонар та відмов у госпіталізації
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
290/о Журнал обліку отриманих та витрат дезінфекційних засобів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Роздаточна відомість
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 800 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Журнал обліку медикаментів, отриманих як гуманітарна допомога
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Анкета
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 750 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Меню вимога на видачу продуктів харчування
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Відомість видачі продуктів на відділення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
011/о Листок основних показників стану хворого, який знаходиться у відділенні
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
045/о Карта звернення за антирабічною допомогою
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
014/о Направлення на патологогістологічне дослідження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
095/о Довідка про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу I-IV рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загально-освітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Додаток 7 Журнал обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та виробів медичного призначення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Табель обліку робочого часу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
498-10/о Журнал реєстрації температурного режиму в холодильнику (морозильній камері)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Журнал реєстрації часу роботи бактеріцидних опромінювачів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Журнал обліку вологості
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Журнал обліку медикаментів (спирту), перев’язувальних матеріалів тощо головних медсестет ЛПЗ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Журнал обліку медикаментів (спирту) медсестер відділень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Подорожній лист сан. автотранспорту
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті
Журнал реєстрації патгістологічних направлень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3 штука
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 39100, Україна, Полтавська область, селище Козельщина, вул. Монастирська, 20 На карті