0 800 330 331
Увійти /
  • Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Бланки

60 927.00 UAH з ПДВ
Номер: afafabdeef34407b83fff2e0f6daea62
Ідентифікатор договору: UA-2024-03-12-004662-a-c1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ЗАЛІЩИЦЬКА ЦЕНТРАЛЬНА МІСЬКА ЛІКАРНЯ" ЗАЛІЩИЦЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ
×
  • Код ЄДРПОУ:
    02000659
  • Контактна особа:
    Мотринчук Тетяна Петрівна +380979198697 3130200325@mail.gov.ua
  • Адреса:
    48600, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, ВУЛИЦЯ С.БАНДЕРИ, будинок 86
  • Категорія:
    Юридична особа, яка забезпечує потреби держави або територіальної громади
Постачальник: Товариство з обмеженою відповідальністю "Терно-граф"
×
  • Код ЄДРПОУ:
    24635074
  • Контактна особа:
    Максимів Іван Михайлович 0352519166
  • Адреса:
    46020, Україна, Тернопільська область, місто Тернопіль, вул.Текстильна,18
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 95
Дата підписання: 12.03.2024 00:00
Період дії договору: 12.03.2024 00:00 - 31.12.2024 23:59
Сума договору: 60 927.00 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 10 154.50 UAH)

Документи

Документів не завантажено.

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Історія вагітності та пологів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 450 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Резюме пологів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Вагінальні пологи
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Порційна
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Медична карта новонародженого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Інформаційна згода та оцінка стану здоров'я особи або дитини
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2500 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Інформаційна згода батьків щодо проведення неонатального скринінгу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Виписка про новонародженого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Ультразвукове дослідження органів малого тазу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Ультразвукове дослідження органів малого тазу трансвагінальне, трансабдомінальне
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Зведення хворих і ліжкового фонду по відділеннях або профілю ліжок
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Відомість обліку відвідувань в поліклініці, диспансері 039/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Довідка про тимчасову непрацездатність
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Індивідуальна програма реабілітації хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Медична карта огляду осіб для визначення спроможності 140-5/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2500 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Довідка учня загальноосвітнього закладу про результати обов'язкового медичного профілактичного огляду
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Передопераційний огляд анестезіологом №003-3/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Листок призначень лікарями наркотичних і психотропних лікарських
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
План спостереження пацієнта, що потребує паліативної допомоги
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Критерії визначення пацієнта, що потребує паліативної допомоги
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Виписка із медичної картки амбулаторного стаціонарного хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Листок спостереження за хворими
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Меню розкладка
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Видаткова накладна на видачу продуктів харчування
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Доповідна чергового лікаря
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Форма збору даних щодо інфекцій області хірургічного втручання
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Аналіз № Бактереологічна лабораторія
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 250 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Медична карта №_ комплексного огляду працівників
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Аналіз виділення із сечостатевих органів Форма №218/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Аналіз калу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 250 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Аналіз (мазок) росту дифтерійної палички
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Результат мікрообіологічного дослідження та визначення чутливості виділених культур до хіміотерапевтичних препаратів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1200 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Аналіз сечі загальний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 25000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Направлення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Направлення в стаціонар
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Протокол про походження попереднього , період та позачерг,психіатр оглядів (форма 100-1/0)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Направлення на госпіталізацію у психіатричну лікарню
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Довідка про походження попереднього, період. та позачерг. психіатричних оглядів (форма 100-2/0)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Карта профілактичних щеплень ф№063/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога 039-2/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Листок щоденного обліку роботи лікаря стоматолога 037/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2500 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Індивідуальна програма реабілітації дитини інваліда Мед.160/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи ін.сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Ультразвукове маммографічне дослідження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Протокол УЗД у терміні 18-22 та 28-32 тижні вагітності
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Протокол УЗД у терміні 11-13 тижнів вагітності (КТР 45-84мм)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Температурний листок
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 12000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Листок лікарських призначень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 12000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Лікарське свідоцтво про смерть №
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Медична карта стаціонарного хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Карта пацієнта, який вибув із стаціонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 11000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Форма індивідуального реабілітаційного плану
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Результати обговорень мультидисциплінарної реабілітаційної команди стосовно особи, яка потребує реабілітації
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 250 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання Ф 058/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті
Медична карта амбулаторного хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 48601, Україна, Тернопільська область, місто Заліщики, вул.С.Бандери, 86 На карті