• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

ДК 021:2015 22820000-4 Бланки

99 972.00 UAH без ПДВ
Номер: 8415fd68613a48668e19dce166a00c46
Ідентифікатор договору: UA-2024-03-05-012260-a-b1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ОДЕСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР ПСИХІЧНОГО ЗДОРОВ'Я" ОДЕСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ
Постачальник: ФІЗИЧНА ОСОБА - ПІДПРИЄМЕЦЬ БОРТНІК ВІКТОРІЯ ВАЛЕРІЇВНА
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: №32
Дата підписання: 04.03.2024 00:00
Період дії договору: 05.03.2024 00:00 - 31.12.2024 00:00
Сума договору: 99 972.00 UAH без ПДВ
Оплачено: 99 972.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Табель обліку використання робочого часу ( форма №П-5)-
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1100 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (форма №007/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному стаціонарі (форма №003-10/о)-
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 12000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Листок лікарських призначень (форма №003-4/о)-
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Листок до психологічного клінічного особистісного опитувальника
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Порційна вимога на харчування (шт)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 11240 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Порційна вимога на харчування дитяча
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних форма № 129-11/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 800 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Графік робочого часу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Бланк клінічний аналіз крові (форма №224/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Бланк Біохімічний аналіз крові ( форма 228/0) формат А5
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 12000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Бланк Загальний аналіз сечі (форма 210/о) А5
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Бланк аналіз крові на ревмопроби (форма 243/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Аналіз крові на показники системи згортання форма №237/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце (форма №231/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Медична карта стаціонарного хворого форма №003/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Усвідомлена згода батька чи іншого законного представника на госпіталізацію до психіатричного закладу, особи віком до 14 років (малолітні особи) форма №003-13/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу форма №003-9/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Інформована добровільна згода на обробку персональних даних
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Скринінгова анкета для виявлення людей, які потребують обстеження на туберкульоз
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 13000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Квитанція
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 24000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Облікова карта (картонна)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Статистична карта форма №066-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 13000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Подорожній лист
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Карта хворого, який лікується в фізіотерапевтичному кабінеті форма №044/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Медична карта амбулаторного хворого форма № 025/о (форма ½ листа А4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Консультативний висновок спеціаліста форма №028/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Усвідомлена згода на амбулаторну психіатричну допомогу форма №003-8\о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на амбулаторну психіатричну допомогу особі віком до 14 років (малолітній особі) № 003-12/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1800 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Медична карта амбулаторного хворого форма №025/о А4
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Відомість обліку відвідувань у поліклініці форма №039/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 12 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Відомість про рух хворих
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Накладна на видачу продуктів харчування зі склада по меню 8 арк.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Меню вимога на харчування
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 360 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті
Порційна вимога на харчування
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 360 штуки
Період постачання до 31.12.2024
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, Одеса, вулиця Воробйова Академіка будинок 9 На карті