• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Бланки.

30 913.60 UAH з ПДВ
Номер: 51d7ed5ad3a24eb8b58abe2965591602
Ідентифікатор договору: UA-2024-02-29-004384-a-c1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ТАТАРБУНАРСЬКА БАГАТОПРОФІЛЬНА ЛІКАРНЯ" ТАТАРБУНАРСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ
Постачальник: Приватне підприємство "Поліум"
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Ціни за одиницю: Медична карта стацiонарного хворого: 4.32000 UAH з ПДВ
Карта хворого, який вибув iз стацiонару: 0.78000 UAH з ПДВ
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операцій та знеболення: 0.42000 UAH з ПДВ
Листок лiкарських призначень: 0.78000 UAH з ПДВ
Температурний листок: 0.78000 UAH з ПДВ
Первинний огляд хворого: 0.78000 UAH з ПДВ
Щоденник: 0.78000 UAH з ПДВ
Порційник на харчування хворих: 0.42000 UAH з ПДВ
Зведена відомість в СЕС хворих,які надійшли до інфекційного відділення: 0.90000 UAH з ПДВ
Екстрене повiдомлення про iнфекцiйне захворювання, харчове, гостре професiйне отруєння.незвичайну реакцiю на щеплення: 0.78000 UAH з ПДВ
Листок облiку руху хворих i лiжкового фонду стацiонару: 0.90000 UAH з ПДВ
Листок облiку руху хворих i лiжкового фонду стацiонару: 0.48000 UAH з ПДВ
Виписний епiкриз: 0.75000 UAH з ПДВ
Епікриз: 0.42000 UAH з ПДВ
Первинний огляд лікаря-невропатолога: 0.90000 UAH з ПДВ
Первинний огляд лікуючого лкаря,зав.вiддiленням: 0.75000 UAH з ПДВ
Лист призначення харчування: 0.75000 UAH з ПДВ
Порційна вимога (вечеря): 0.42000 UAH з ПДВ
Накладна (вимога): 0.66000 UAH з ПДВ
Первинний огляд завідуючого педіатричним вiддiленням: 0.78000 UAH з ПДВ
Повiдомлення про хворого з вперше в життi встановленим дiагнозом трихофiтiї, мiкроспорiї,фавуса, корости, трахоми: 0.42000 UAH з ПДВ
Щоденник: 0.78000 UAH з ПДВ
Накладна (вимога): 0.45000 UAH з ПДВ
Порцiйна вимога: 0.42000 UAH з ПДВ
Листок облiку руху хворих i лiжкового фонду стацiонару: 0.42000 UAH з ПДВ
Листок призначень препаратів наркотичних засобів,психотропних речовин і прекурсорів хворим,які отримують лікування в стаціонарних або амбула: 0.42000 UAH з ПДВ
Лист призначень: 0.42000 UAH з ПДВ
Листок реєстрацiї переливання трансфузiйних рiдин: 0.90000 UAH з ПДВ
Протокол переливання кровi та її компонентiв: 0.90000 UAH з ПДВ
Передопераційний огляд анестезiологом та протокол загального знеболювання: 1.80000 UAH з ПДВ
Iсторiя пологiв: 3.78000 UAH з ПДВ
Щоденник медичного спостереження за вагітною (вкл.4 до ф.096): 1.80000 UAH з ПДВ
Карта розвитку новонародженого: 4.50000 UAH з ПДВ
Порційник на харчування хворих: 0.42000 UAH з ПДВ
Листок облiку руху хворих i лiжкового фонду стацiонару: 0.42000 UAH з ПДВ
Направлення на цитоморфологiчне дослiдження: 0.38000 UAH з ПДВ
Можливі загрозливі стани під час вагітності: 0.45000 UAH з ПДВ
Карта хворого денного стацiонару полiклiнiки, стацiонару вдома: 0.78000 UAH з ПДВ
Листок щоденного облiку роботи лiкаря стоматолога-ортопеда: 0.78000 UAH з ПДВ
Витяг iз мед.карти амбулаторного (стацiонарного) хворого: 0.42000 UAH з ПДВ
Направлення на дослідження матеріалу(стафілокок): 0.45000 UAH з ПДВ
Медична довідка про проходження попер.(період.)мед.огляду: 0.42000 UAH з ПДВ
Направлення на визнвачення рівня вірусного навантаження (РНКВІЛ-1): 1.80000 UAH з ПДВ
Направлення на визнвачення кількості CD лімфоцитів: 1.80000 UAH з ПДВ
Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ: 0.42000 UAH з ПДВ
Висновок комісії щодо необхідності постійного стороннього догляду за інвалідом 1 чи 2 групи внаслідок психічного розладу: 0.42000 UAH з ПДВ
Медичний висновок: 0.42000 UAH з ПДВ
Довiдка про тимчасову непрацездатнiсть студента, учня технiкуму...: 0.78000 UAH з ПДВ
Довiдка № для призначення i виплати державної допомоги у зв'язку з вагiтнiстю та пологами жiнкам, якi не застрахованi: 0.78000 UAH з ПДВ
Направлення на медико-соціальну експертну комісію (МСЕК): 1.80000 UAH з ПДВ
Номер договору: 28-02-1/24
Дата підписання: 28.02.2024 00:00
Період дії договору: 28.02.2024 00:00 - 31.12.2024 23:59
Сума договору: 30 913.60 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 5 152.27 UAH)
Оплачено: 30 913.60 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 5 152.27 UAH)

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Медична карта стацiонарного хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Карта хворого, який вибув iз стацiонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операцій та знеболення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Листок лiкарських призначень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Температурний листок
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Первинний огляд хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Щоденник
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Порційник на харчування хворих
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Зведена відомість в СЕС хворих,які надійшли до інфекційного відділення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Екстрене повiдомлення про iнфекцiйне захворювання, харчове, гостре професiйне отруєння.незвичайну реакцiю на щеплення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Листок облiку руху хворих i лiжкового фонду стацiонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Листок облiку руху хворих i лiжкового фонду стацiонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Виписний епiкриз
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Епікриз
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Первинний огляд лікаря-невропатолога
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Первинний огляд лікуючого лкаря,зав.вiддiленням
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Лист призначення харчування
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Порційна вимога (вечеря)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Накладна (вимога)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Первинний огляд завідуючого педіатричним вiддiленням
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Повiдомлення про хворого з вперше в життi встановленим дiагнозом трихофiтiї, мiкроспорiї,фавуса, корости, трахоми
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Щоденник
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Накладна (вимога)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Порцiйна вимога
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Листок облiку руху хворих i лiжкового фонду стацiонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 700 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Листок призначень препаратів наркотичних засобів,психотропних речовин і прекурсорів хворим,які отримують лікування в стаціонарних або амбула
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Лист призначень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Листок реєстрацiї переливання трансфузiйних рiдин
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Протокол переливання кровi та її компонентiв
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 250 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Передопераційний огляд анестезiологом та протокол загального знеболювання
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Iсторiя пологiв
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 250 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Щоденник медичного спостереження за вагітною (вкл.4 до ф.096)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Карта розвитку новонародженого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 250 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Порційник на харчування хворих
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Листок облiку руху хворих i лiжкового фонду стацiонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Направлення на цитоморфологiчне дослiдження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Можливі загрозливі стани під час вагітності
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Карта хворого денного стацiонару полiклiнiки, стацiонару вдома
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Листок щоденного облiку роботи лiкаря стоматолога-ортопеда
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Витяг iз мед.карти амбулаторного (стацiонарного) хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Направлення на дослідження матеріалу(стафілокок)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Медична довідка про проходження попер.(період.)мед.огляду
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Направлення на визнвачення рівня вірусного навантаження (РНКВІЛ-1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Направлення на визнвачення кількості CD лімфоцитів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Висновок комісії щодо необхідності постійного стороннього догляду за інвалідом 1 чи 2 групи внаслідок психічного розладу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Медичний висновок
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Довiдка про тимчасову непрацездатнiсть студента, учня технiкуму...
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Довiдка № для призначення i виплати державної допомоги у зв'язку з вагiтнiстю та пологами жiнкам, якi не застрахованi
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті
Направлення на медико-соціальну експертну комісію (МСЕК)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 11.03.2024
Місце постачання 68100, Україна, Одеська область, Білгород-Дністровський район, місто Татарбунари, вулиця Романа Гульченка, будинок 16. На карті