• Відкриті торги з особливостями
  • КЕП

Бланки

16 323.00 UAH з ПДВ
Номер: 89a5029e68fb480e88fb51d19f0f011d
Ідентифікатор договору: UA-2023-09-11-010192-a-c1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство Стрийської міської ради "Територіальне медичне об'єднання "Стрийська міська об'єднана лікарня"
Постачальник: ТОВ "ТЕРНО-ГРАФ"
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 314
Дата підписання: 03.10.2023 00:00
Період дії договору: 03.10.2023 00:00 - 31.12.2023 23:59
Сума договору: 16 323.00 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 2 720.50 UAH)
Оплачено: 16 323.00 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 2 720.50 UAH)

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Направлення на патологічне дослідження, ф.№ 014/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 800 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення,ф.№003-3/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 800 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Листок призначення наркотичних засобів, психотропних речовий і прекурсорів, ф.№ 632
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування, ф.№ 003-6/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Карта пацієнта, який вибув із стаціонару, ф.№ 066/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Листок лікарський призначень, ф.№ 003-4/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5500 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Температурний листок, ф.№004/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Листок обліку руху хворих, ф.№007/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Медична карта стаціонарного хворого ,ф.№ 003/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Кількість порцій ф.№ 23
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Обмінна карта .Талон 3. Відомості про новонародженого ,ф.№ 113/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Інформована згода та оцінка стану здоров’я особи або дитини одним з батьків, або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики ,ф.№ 063-2/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Інформована згода батьків щодо проведення неонатального скринінгу ф.- (додаток 1 до порядку проведення розширеного неонатального скринінгу) пукт 3 розділ 1)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Медична карта новонародженого, ф.№097/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 800 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Історія вагітності та пологів, ф.№096/0 ст.3,4,5,6
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Медична карта амбулаторного хворого, ф. №025/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Медична довідка про проходження попереднього (періодичного медичного огляду працівника (додаток 8 до пункту 2.16.)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатись відповідним видом діяльності за станом здоров’я, ф.№ 140-5/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Карта працівника, який підлягає попередньому (періодичному) медичному огляду
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Заключний акт за результатами періодичного медичного огляду працівників (додаток 9 до пункту 2.17. Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Вимога на відпуск продуктів зі складу на кухню для приготування їжі
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Вимога на відпуск продуктів сухого пайка
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті
Кількість порцій з реквізитами з відділеннями
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 700 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 82400, Україна, Львівська область, м. Стрий, вул. Дрогобицька,50 На карті