• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Бланки.

44 200.50 UAH без ПДВ
Номер: c1903e91149f4024b50e1833037782e3
Ідентифікатор договору: UA-2023-09-11-012355-a-a1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ОДЕСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР ПСИХІЧНОГО ЗДОРОВ'Я" ОДЕСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ
Постачальник: Фізична особа підприємець БОРТНІК ВІКТОРІЯ ВАЛЕРІЇВНА
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Ціни за одиницю: Клінічний аналіз крові (ф. №224/о): 0.15000 UAH без ПДВ
Біохімічний аналіз крові (ф. №228/о): 0.22000 UAH без ПДВ
Загальний аналіз сечі (ф. № 210/о): 0.15000 UAH без ПДВ
Аналіз крові на ревмопроби (ф. № 243/о): 0.12000 UAH без ПДВ
Відомість власних грошей хворих, що надійшли в лікарню: 0.40000 UAH без ПДВ
Облікова картка: 1.20000 UAH без ПДВ
Квитанція: 0.22000 UAH без ПДВ
Табель обліку використання робочого часу, типова форма № п-5: 2.00000 UAH без ПДВ
Табель обліку використання робочого часу, типова форма № п-5: 2.00000 UAH без ПДВ
Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на амбулаторну психіатричну допомогу особі віком до 14 років (малолітній особі), ф. № 003-12/о : 1.30000 UAH без ПДВ
Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу, ф. № 003-9/о: 0.42000 UAH без ПДВ
Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на проведення психіатричного огляду особі віком до 14 років (малолітній особі), ф. № 003-11/о : 0.65000 UAH без ПДВ
Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на амбулаторну психіатричну допомогу особі віком до 14 років (малолітній особі), ф. № 003-8/о : 0.42000 UAH без ПДВ
Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на госпитализацию до психіатричного огляду особі віком до 14 років (малолітній особі), ф. № 003-13/о : 1.30000 UAH без ПДВ
Медична карта стаціонарного хворого, ф. № 003/о: 4.40000 UAH без ПДВ
Статистична карта хворого, який вибув із психіатричного (наркологічного) стаціонару, ф. № 066-1/о: 0.85000 UAH без ПДВ
Скринінг анкета на туберкульоз: 0.22000 UAH без ПДВ
Інформована добровідьна згода на обробку персональних даних : 0.22000 UAH без ПДВ
Графік роботи психіатричного відділення №___: 2.00000 UAH без ПДВ
Заява отримання зі складу: 0.25000 UAH без ПДВ
Накладна: 0.80000 UAH без ПДВ
Листок лікарських призначень форма № 003-4/о: 0.65000 UAH без ПДВ
Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару форма № 007/0: 0.65000 UAH без ПДВ
Порційна вимога на харчування: 0.80000 UAH без ПДВ
Порційна вимога на харчування (діти): 0.80000 UAH без ПДВ
Температурний листок, форма №004/у: 0.65000 UAH без ПДВ
Реєстраційна карта: 0.45000 UAH без ПДВ
Медична карта амбулаторного хворого, форма № 025/о: 0.65000 UAH без ПДВ
Форма рецептурного бланка ф.1: 0.15000 UAH без ПДВ
Форма рецептурного бланка ф.1: 0.20000 UAH без ПДВ
Відомість відвідувань в поліклініці: 0.60000 UAH без ПДВ
Звіт про надходження і відпуск (використання) лікарських засобів та медичних виробів Додаток 6 до медичних рекомендацій ведення обліку лікарських засобів та медичних виробів у закладах охорони здоров'я: 1.00000 UAH без ПДВ
Звіт про рух медикаментів: 1.00000 UAH без ПДВ
Звіт про надходження і використання лікарських засобів та медичних виробів постами (маніпуляційними клієнтами) додаток 8 до медичних рекомендацій ведення обліку лікарських засобів та медичних виробів у закладах охорони здоров'я: 1.00000 UAH без ПДВ
Заява про перебування на психологічному, наркологічному, обліку сина(доньки): 0.22000 UAH без ПДВ
Заява про перебування на психологічному, наркологічному: 0.22000 UAH без ПДВ
Заява приєднання до публічного договору: 0.42000 UAH без ПДВ
Номер договору: 79/23
Дата підписання: 08.09.2023 16:17
Період дії договору: 08.09.2023 00:00 - 31.12.2023 00:00
Сума договору: 44 200.50 UAH без ПДВ

Документи

Документів не завантажено.

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Клінічний аналіз крові (ф. №224/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Біохімічний аналіз крові (ф. №228/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Загальний аналіз сечі (ф. № 210/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Аналіз крові на ревмопроби (ф. № 243/о)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Відомість власних грошей хворих, що надійшли в лікарню
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул.Академіка Воробйова,9 На карті
Облікова картка
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Квитанція
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Табель обліку використання робочого часу, типова форма № п-5
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Табель обліку використання робочого часу, типова форма № п-5
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 80 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на амбулаторну психіатричну допомогу особі віком до 14 років (малолітній особі), ф. № 003-12/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу, ф. № 003-9/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3200 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на проведення психіатричного огляду особі віком до 14 років (малолітній особі), ф. № 003-11/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на амбулаторну психіатричну допомогу особі віком до 14 років (малолітній особі), ф. № 003-8/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на госпитализацию до психіатричного огляду особі віком до 14 років (малолітній особі), ф. № 003-13/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Медична карта стаціонарного хворого, ф. № 003/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Статистична карта хворого, який вибув із психіатричного (наркологічного) стаціонару, ф. № 066-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Скринінг анкета на туберкульоз
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Інформована добровідьна згода на обробку персональних даних
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Графік роботи психіатричного відділення №___
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 60 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Заява отримання зі складу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Накладна
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Листок лікарських призначень форма № 003-4/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3500 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару форма № 007/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 270 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Порційна вимога на харчування
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Порційна вимога на харчування (діти)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 120 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Температурний листок, форма №004/у
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1200 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Реєстраційна карта
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Медична карта амбулаторного хворого, форма № 025/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Форма рецептурного бланка ф.1
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Форма рецептурного бланка ф.1
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Відомість відвідувань в поліклініці
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 140 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Звіт про надходження і відпуск (використання) лікарських засобів та медичних виробів Додаток 6 до медичних рекомендацій ведення обліку лікарських засобів та медичних виробів у закладах охорони здоров'я
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 30 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Звіт про рух медикаментів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Звіт про надходження і використання лікарських засобів та медичних виробів постами (маніпуляційними клієнтами) додаток 8 до медичних рекомендацій ведення обліку лікарських засобів та медичних виробів у закладах охорони здоров'я
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Заява про перебування на психологічному, наркологічному, обліку сина(доньки)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Заява про перебування на психологічному, наркологічному
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті
Заява приєднання до публічного договору
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 65006, Україна, Одеська область, м.Одеса, вул. Академіка Воробйова,9 На карті