• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Бланки

49 127.00 UAH без ПДВ
Номер: 20842243c6c04e518201881ad7d962d1
Ідентифікатор договору: UA-2023-05-30-011924-a-b1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємтсво "Центр первинної медико-санітарної допомоги "Русанівка" Дніпровського району м. Києва"
Постачальник: ФОП "Міхайліченко Олександр Федорович"
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Ціни за одиницю: Ф 027 Виписка а медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, А5-2, папір газетний: 0.3500000 UAH без ПДВ
Ф 039 Відомість обліку відвідувань пацієнтів, А4-2, папір газетний: 0.6000000 UAH без ПДВ
Ф 058 Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, А5-2, папір газетний: 0.3500000 UAH без ПДВ
Ф 063 Карта профілактичних щеплень, А5-2, папір 200 гм2: 0.9500000 UAH без ПДВ
Ф 063-1 Карта імунізації, 4 аркуші А6-2, папір газетний, прошити на 2 скоби: 1.5000000 UAH без ПДВ
Ф 063-2 Інформована згода та оцінка стану здоров’я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики, А5-2, папір газетний: 0.3000000 UAH без ПДВ
Ф 070 Довідка для одержання путівки, А5-1, папір газетний: 0.3500000 UAH без ПДВ
Ф 072 Санаторно-курортна карта, А4-2, папір газетний: 0.6000000 UAH без ПДВ
Ф 076 Санаторно-курортна карта для дітей віком 0-17 років включно, А3-2, папір газетний: 1.3000000 UAH без ПДВ
Ф 079 Медична довідка на дитину, яка від’їжджає в дитячий заклад оздоровлення та відпочинку, А5-2, папір газетний: 0.3500000 UAH без ПДВ
080-1 Довідка про потребу дитини (дитини - з інвалідністю) у домашньому догляді, А5-1, папір газетний: 0.4500000 UAH без ПДВ
Ф 086 Медична довідка (лікарський професійно-консультативний висновок), А5-2, папір газетний: 0.4000000 UAH без ПДВ
Ф 086-1 Довідка учня загальноосвітнього навчального закладу про результати обов’язкового медичного профілактичного огляду (Ф 086-2 Карта профілактичної роботи з учнями загальноосвітнього навчального закладу, їх батьками або законними представниками щодо виявлення факторів ризику алкогольних та наркотичних проблем), А5-2, папір газетний: 0.3000000 UAH без ПДВ
Ф 088 Направлення на (МСЕК), А4-2, папір газетний: 0.8000000 UAH без ПДВ
Ф 106 Лікарське свідоцтво про смерть, А4-2, папір 70 г/м2: 1.2500000 UAH без ПДВ
Ф 112 Історія розвитку дитини, (внутрішній блок 24 аркуші А5 папір газетний), обкладинка 200гм2, прошити на 2 скоби: 9.0000000 UAH без ПДВ
Ф 210 Аналіз сечі загальний, А6-2, папір газетний: 0.1500000 UAH без ПДВ
Ф 219 Аналіз калу (копрограма), А6-2, папір газетний: 0.2000000 UAH без ПДВ
Ф 224 Клінічний аналіз крові, А6-2, папір газетний: 0.1500000 UAH без ПДВ
228 Біохімічний аналіз крові, А6-1, папір газетний: 0.1500000 UAH без ПДВ
Ф 231 Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце, А7-1, папір газетний: 0.0800000 UAH без ПДВ
Ф 503-1 Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ, А5-1, папір газетний: 0.3500000 UAH без ПДВ
503-10 Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ, А5-1, папір газетний: 0.4500000 UAH без ПДВ
Індивідуальна програма реабілітації дитини - з інвалідністю (вікова категорія від до 18 років), 4 аркуші А5-2, папір газетний, прошити на 2 скоби: 1.5000000 UAH без ПДВ
Ф-1 Рецептурний бланк № 1 для виписування лікарських засобів і виробів медичного призначення, 1/3А4-2, папір газетний, нумерувати (семизначний номер): 0.3500000 UAH без ПДВ
Довідка в басейн, А6-1, папір газетний: 0.1500000 UAH без ПДВ
Анкета (опитувальник) пацієнта про стан здоров'я, А5-1, газетний: 0.3300000 UAH без ПДВ
Самообстеження молочних залоз, А5-2, газетний: 0.3300000 UAH без ПДВ
Скринінгова анкета туберкульоз для дітей, А5-1, газетний: 0.3500000 UAH без ПДВ
Скринінгова анкета туберкульоз для дорослих, А5-1, газетний: 0.3300000 UAH без ПДВ
Типова форма № 2 ( Ф-П2), А4-2, картон: 5.0000000 UAH без ПДВ
Номер договору: 30/05
Дата підписання: 30.05.2023 12:00
Період дії договору: 30.05.2023 00:00 - 31.12.2023 00:00
Сума договору: 49 127.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Ф 027 Виписка а медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, А5-2, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 039 Відомість обліку відвідувань пацієнтів, А4-2, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 320 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 058 Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, А5-2, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 063 Карта профілактичних щеплень, А5-2, папір 200 гм2
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 063-1 Карта імунізації, 4 аркуші А6-2, папір газетний, прошити на 2 скоби
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 063-2 Інформована згода та оцінка стану здоров’я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики, А5-2, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 070 Довідка для одержання путівки, А5-1, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 800 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 072 Санаторно-курортна карта, А4-2, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 800 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 076 Санаторно-курортна карта для дітей віком 0-17 років включно, А3-2, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 350 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 079 Медична довідка на дитину, яка від’їжджає в дитячий заклад оздоровлення та відпочинку, А5-2, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 900 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
080-1 Довідка про потребу дитини (дитини - з інвалідністю) у домашньому догляді, А5-1, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 086 Медична довідка (лікарський професійно-консультативний висновок), А5-2, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 086-1 Довідка учня загальноосвітнього навчального закладу про результати обов’язкового медичного профілактичного огляду (Ф 086-2 Карта профілактичної роботи з учнями загальноосвітнього навчального закладу, їх батьками або законними представниками щодо виявлення факторів ризику алкогольних та наркотичних проблем), А5-2, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 9000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 088 Направлення на (МСЕК), А4-2, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 106 Лікарське свідоцтво про смерть, А4-2, папір 70 г/м2
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 700 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 112 Історія розвитку дитини, (внутрішній блок 24 аркуші А5 папір газетний), обкладинка 200гм2, прошити на 2 скоби
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 210 Аналіз сечі загальний, А6-2, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 60000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 219 Аналіз калу (копрограма), А6-2, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 224 Клінічний аналіз крові, А6-2, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 40000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
228 Біохімічний аналіз крові, А6-1, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 231 Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце, А7-1, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20500 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф 503-1 Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ, А5-1, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1100 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
503-10 Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ, А5-1, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 700 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Індивідуальна програма реабілітації дитини - з інвалідністю (вікова категорія від до 18 років), 4 аркуші А5-2, папір газетний, прошити на 2 скоби
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 720 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Ф-1 Рецептурний бланк № 1 для виписування лікарських засобів і виробів медичного призначення, 1/3А4-2, папір газетний, нумерувати (семизначний номер)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5400 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Довідка в басейн, А6-1, папір газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1100 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Анкета (опитувальник) пацієнта про стан здоров'я, А5-1, газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Самообстеження молочних залоз, А5-2, газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Скринінгова анкета туберкульоз для дітей, А5-1, газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Скринінгова анкета туберкульоз для дорослих, А5-1, газетний
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15000 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, м. Київ, вул. Ентузіастів, 49 На карті
Типова форма № 2 ( Ф-П2), А4-2, картон
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2023
Місце постачання 02154, Україна, Миколаївська область, вул. Ентузіастів, 49 На карті