-
Закупівля без використання електронної системи
-
КЕП
Бланки
Бланки
88 359.00
UAH з ПДВ
Номер:
0707745677b14c64b1e284a3d7ad1a93
Ідентифікатор договору:
UA-2023-01-11-003423-a-c1
Замовник:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ЯМПІЛЬСЬКА ТЕРИТОРІАЛЬНА ЛІКАРНЯ" ЯМПІЛЬСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ
×
-
Код ЄДРПОУ:
01982726
-
Контактна особа:
Стародуб Віталій Анатолійович 380433622154 yamp_likar_tender@ukr.net
-
Адреса:
24500, Україна, Вінницька область, Ямпіль, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 1
-
Категорія:
Юридична особа, яка забезпечує потреби держави або територіальної громади
Постачальник:
Мале приватне багатопрофільне підприємство "ГОРДОН"
×
-
Код ЄДРПОУ:
16295262
-
Контактна особа:
Прохоренко Віталій Анатолійович +380445013569 gordon-tip@ukr.net
-
Адреса:
03150, Україна, м. Київ, вулиця Щорса, буд. 15, корп. 3
Класифікатор ДК 021:2015:
22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Опис:
Бланки
Номер договору:
002/23
Дата підписання:
11.01.2023 10:00
Період дії договору:
11.01.2023 00:00 - 31.12.2023 00:00
Сума договору:
88 359.00 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 14 726.50 UAH)
Документи
Документів не завантажено.
Номенклатура
Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Бланк Інформована добровільна згода пацієнта на проведення
діагностики, лікування та проведення операції та знеболення ф.
003-6/о (А5 1+0, папір газетний)
Кількість
6000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Медична карта стаціонарного хворого ф. 003/о (А4, 16
стор., папір газетний, кріплення 2 скоби)
Кількість
6000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Карта пацієнта який вибув із стаціонару ф. 066/о (А5 1+1,
папір газетний)
Кількість
6150 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Виписка з медичної карти ф. 027/о
(А5 1+1, папір газетний)
Кількість
6000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Листок лікарських призначень ф. 003-4/о
(А4 1+1, папір газетний)
Кількість
6200 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Температурний лист ф. 004/о
(А4 1+1, папір газетний)
Кількість
6300 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк ДОВІДКА про результати досліджень з виявлення
серологічних маркерів ВІЛ на тест системі ІФА ф. 503-10/о
(А5 1+0, папір газетний)
Кількість
700 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Рецептурний бланк ф. 1 (1/3 А4 1+1папір газетний)
Кількість
2000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Консультативний висновок спеціаліста ф. 028/о
(А5 1+0, папір газетний)
Кількість
600 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Протокол переливання крові та її компонентів ф. 003-5/о
(А5 1+1, папір газетний)
Кількість
200 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Лікарське свідоцтво про смерть ф. 106/о
(А4 1+1, папір офсетний 70 г/м2)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Біохімічний аналіз крові ф. 228/о
(А5 1+0, папір газетний)
Кількість
4000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Клінічний аналіз крові ф. 224/о
(А6 1+1, папір газетний)
Кількість
6000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце ф. 231/о
(А7 1+0, папір газетний)
Кількість
6000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Аналіз крові показники згортання ф. 237/о
(А6 1+0, папір газетний
Кількість
3000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Аналіз калу на гельмінти ф. 220/о
(А7 1+0, папір газетний)
Кількість
3000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Загальний аналіз сечі ф. 210/о
(А6 1+1, папір газетний)
Кількість
5000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Дослідження крові на резус-приналежність та групу крові
ф. 207/о (А6 1+0, папір газетний)
Кількість
2000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Серологічне дослідження крові (сифіліс) по е\м ф. 241/о
(А6 1+0, папір газетний)
Кількість
5000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Аналіз виділень із сечостатевих органів ф. 218/о
(А5 1+0, папір газетний)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Аналіз крові на ревмопроби ф. 243/о
(А6 1+0, папір газетний)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Аналіз крові (печінкові проби) ф. 228/о
(А6 1+0, папір газетний)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Дослідження крові (сечовина, креатінін) ф. 228/о
(А7 1+0, папір газетний)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Аналіз мокротиння ф. 216/о (А6 1+0, папір газетний)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Аналіз калу на копрограму ф. 219/о
(А6 1+1, папір газетний)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Відомість обліку відвідування пацієнтів ф. 039/о (А4
1+1, папір офсетний 70 г/м2), альбом
Кількість
300 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Протокол про виявлення хворого за недбалою форми
злоякісного новоутворення ф. 027-2/о (А4 1+1, папір газетний)
Кількість
200 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару
ф. 007/о (А4 1+1, папір газетний)
Кількість
4000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутворення.
Ф. 030-6/о (А4 1+1, папір газетний)
Кількість
200 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Довідка № ___для призначення і виплати державної
допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які не
застраховані в системі загальнообов'язкового державного
соціального страхування ф. 147/о (А4 1+0, папір офсетний 70
г/м2)
Кількість
150 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Листок призначень препаратів наркотичних засобів,
психотропних речовин і прекурсорів хворим ф. 129-11/о (А4
1+1, папір газетний, альбомний спуск)
Кількість
600 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Медична карта новонародженого ф. 097/о (А4, 12 стор.,
папір офсетний)
Кількість
150 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Історія вагітності та пологів ф. 096/о
(А4, 8 стор., друк 1+1, папір офсетний 70 г/м2)
Кількість
150 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Вкладний лист № 1 до ф. 096/о
(А3 1+1, папір офсетний 70 г/м2)
Кількість
150 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Вкладний лист № 3 до ф. 096/о
(А4 1+0, папір офсетний 70 г/м2)
Кількість
150 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Вкладний лист № 4 до ф. 096/о
(А4 3+1, папір офсетний 70 г/м2)
Кількість
150 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Вкладний лист № 8 до ф. 096/о
(А4 1+1, папір офсетний 70 г/м2)
Кількість
150 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Результат імунохроматографічного дослідження (CITO
TEST) ф. 498-2/о (А5 1+0, папір офсетний 70 г/м2)
Кількість
2000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Звіт про надходження і використання лікарських засобів
та медичних виробів постами (маніпуляційними кімнатами,
кабінетами) (Наказ від 09.09.2014 № 635 Додаток 8
до Методичних рекомендацій ведення обліку лікарських засобів
та медичних виробів у закладах охорони здоров'я (пункт 3
розділу V) (А4 1+0, папір газетний)
Кількість
3000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Особова карта працівника П-2 (Міністерство оборони
України від 25.12.2009 №495/656 ) (А4 1+1, папір картон)
Кількість
100 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Інформована згода на проведення щеплення ф. 063-2/о
(А5 1+1, папір газетний, альбомний спуск)
Кількість
200 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/о
(А5 ½ А3 1+1, папір ватман 120г/2)
Кількість
200 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Обмінна карта пологового будинку, пологового
відділення лікарні ф. 113/о (А5 , 16 стор. , папір газетний,
кріплення 2 скоби)
Кількість
300 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Індивідуальна карта вагітної і породіллі ф.111/о (формат А4,
16 сторінок, папір офсетний 70 г/м2, 2 скоби)
Кількість
300 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Повідомлення про випадок захворювання на сифіліс та
гонорею ф. 089-1/о (А5 1+0, папір газетний)
Кількість
200 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Порційна вимога (А5 , 1+0, папір газетний)
Кількість
2800 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Порційна вимога № 2 дитяча
(А5 1+0, папір газетний)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Вкладиш до історії хвороби
(А4 1+1, папір газетний)
Кількість
1500 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Скарги на (А4 1+1, папір газетний)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Карта амбулаторного медичного огляду (А4 1+1, папір
офсетний 70 г/м2)
Кількість
300 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Акт медичного огляду з метою виявлення алкогольного,
наркотичного чи іншого сп’яніння (А4 1+1, папір газетний)
Кількість
600 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Висновок щодо результатів медичного огляду з метою
виявлення алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння
(А4 1+0, папір газетний)
Кількість
600 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Заява згода на огляд алкогольного чи наркотичного
сп`яніння (А5 1+0, папір газетний)
Кількість
600 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Звіт про використання медикаментів, спирту та
перев’язувального матеріалу (А4 1+0, папір газетний)
Кількість
800 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Лист нагляду (А4 1+0, папір газетний)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Направлення у рентгенологічний кабінет
(А4 1+1, папір офсетний 70 г/м2)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Направлення на УЗД скрінінг ІІ триместру вагітності,
строк якої становить від 18 до 20 тижнів (А4 1+0, папір
газетний)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Протокол УЗД ІІІ триместру вагітності
(А4 1+0, папір газетний)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Порційник на харчування хворих
(А5 1+0, папір газетний)
Кількість
400 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Меню розкладна продуктів
(А3 1+1, папір газетний)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Направлення в лабораторію
(А6 1+0, папір газетний)
Кількість
10000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Направлення в лабораторію
(А6 1+0, папір газетний)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Додаток для вагітних (А4 1+0, папір офсетний 70 г/м2)
Кількість
200 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Протокол ультразвукового обстеження вагітних [УЗДвагітних (11 нед. + 1 день - 13 нед. + 6 днів) (А5 1+1, папір
газетний)
Кількість
300 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Аналіз крові на(РСТ) прокальцитонін
(А6 1+0, папір газетний)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Первинний огляд анестезіолога (Протокол одномоментної
спінальної анестезії (А4 1+1, папір газетний)
Кількість
100 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Графік чергувань працівників
(А3 1+0, папір газетний)
Кількість
300 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Протокол ультразвукове дослідження легень
(А5 1+0, папір офсетний 70 г/м2)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Протокол ультразвукового дослідження органів черевної
порожнини та заочеревинного простору (А5 1+1, папір
офсетний 70 г/м2)
Кількість
4500 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Направлення
(А5 1+0, папір офсетний 70 г/м2)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Довідка (А5 1+0, папір офсетний 70 г/м2)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Протокол езофагогастродуоденоскопії Апарат Olimpys
Gif3 (А5 1+0, папір газетний)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Анкета оцінювання проведення гемотранфузій (А4 1+1 А4 1+0, папір газетний)
Кількість
200 штуки
Період постачання
до 31.12.2023
Бланк Протокол ультразвукове обстеження щитоподібної залози (А5 1+0, папір офсетний 70г/м2)
Кількість
200 штуки
Період постачання
до 31.12.2023