0 800 330 331
Увійти /
  • Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Медичні бланки

45 775.00 UAH без ПДВ
Номер: 5e5d35b85d0e4eb39ab65fb814047f02
Ідентифікатор договору: UA-2022-12-28-013225-a-b1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО КОНОТОПСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ "КОНОТОПСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННА ЛІКАРНЯ ІМ. АКАДЕМІКА МИХАЙЛА ДАВИДОВА"
×
  • Код ЄДРПОУ:
    02007532
  • Контактна особа:
    Зікрань Катерина Олександрівна 0685506554 KET1989VA@UKR.NET
  • Адреса:
    41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5
  • Категорія:
    Юридична особа, яка забезпечує потреби держави або територіальної громади
Постачальник: ФОП Гланц В.А.
×
  • Код ЄДРПОУ:
    3075109951
  • Контактна особа:
    Гланц В.А. 0544766222
  • Адреса:
    41600, Україна, Сумська область, Конотоп, Червоної Калини
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 517
Дата підписання: 28.12.2022 00:00
Період дії договору: 28.12.2022 00:00 - 31.12.2022 00:00
Сума договору: 45 775.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Індивідуальна карта вагітної і породіллі
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Обмінна карта пологового будинку, відділення лікарні
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бланк " Результат досліджень крові резус-принадлежність"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Цитологічне дослідження Ф203/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Серологічне дослідж крові на сифіліс. Ф241-2/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бл."Аналіз із сечостатевих органів" Ф218/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Направл на провед обстеж з виявл ВІЛ маркерів Ф503-1\0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бланк"Інформ.згода на проходж.тесту на ВІЛ-інфекцію"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Направл в лабораторію - аналіз крові на ГГТ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бл " Сигнальне донесення" Ген директору
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Довідка про результ дослідж з вмявл серологічн маркерів ВІЛ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Виписка із медичної картки амбулаторного(стаціонарного) хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Епікріз хворого денного стаціонару
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
відомість обліку відвідування пацієнтів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1300 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бл " Консультативний висновок спеціаліста"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Щоденник спостереження за хворим ф 003-2/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бланк"Листок призначень наркотич. та психотроп лік засобів"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Реєстрац карта хворого на злоякісне новоутворення ф 030-6/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Вкладний лист до Ф030-6/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Повід-ня про хворого у перше в житі встановл діагн раку Ф N0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бланк"Відомість видачі матеріалів"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бланк "Меню - вимога на видачу продуктів харч"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бланк"Видаткова накладна"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Посвідчення донора
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бл. "Довідка про надання донорам пільг"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Звіт про надходження і використання лік засобів А-4
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Звіт про надходження і використання лік засобів А-5
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бланк "Картка пацієнта, який вибув із стаціонару"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Вид дослідження (пологове відділення)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бланк "Направлення на мікроскопічне дослідження ф-204/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Виписній епікриз з відділення патології вагітності
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бланк" Щоденник медичного спостереження за вагітною"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
бланк "післяпологовий медичний огляд"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Огляд чергового лікаря
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Резюме пологів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Інформаційна згода на активне ведення третього періоду пологів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Лист спостережень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Форма спостереження матері за дитиною
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бланк " Температурний лист"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бланк "Листок лікарських призначень"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Інформаційна згода батьків про проведення новонародж скринінгу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Є Малятко
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Відомість обліку одноразов натур допомоги (пак Мал)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Список породіль, які виписалися із пологового відділення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Направлення на ФЛГ а-4
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Довідка ( видана громад)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Форма спостереження за дитиною
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 30 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Інформована згода (а-4, 2 арк)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Мед карта огляду осіб для визн-ня спромож займатись відповід
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Повідомл про хворого з вперше в житті встановл діагн трихофітії
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бл. "Карта звернення за антирабічною допомогою"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Термінове повід-ня про покусаного твариною
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
БЛ. " АКТ про приймання матеріалів"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 90 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бл "Накладна вимога"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Бланк"Повідомлення про нещасний випадок не виробнич характеру""
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Екстр повід -ня про інфекц захворення.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Серологічне дослідження крові д\жінок
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті
Картка-довідка
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 41600, Україна, Сумська область, Конотоп, ВУЛИЦЯ МИКОЛИ АМОСОВА, будинок 5 На карті