0 800 330 331
Увійти /
  • Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Медичні бланки

13 426.00 UAH без ПДВ
Номер: 4aa115e2ca9c4e7db2a4679803f92deb
Ідентифікатор договору: UA-2022-11-02-000006-a-a1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ШЕВЧЕНКІВСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННА ЛІКАРНЯ" ШЕВЧЕНКІВСЬКОЇ СЕЛИЩНОЇ РАДИ
×
  • Код ЄДРПОУ:
    02002753
  • Контактна особа:
    Зеленська Марина Олександрівна 380978111200 m_zelenskaya@ukr.net
  • Адреса:
    63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15
  • Категорія:
    Юридична особа, яка забезпечує потреби держави або територіальної громади
Постачальник: Фізична особа-підприємець Скубко Володимир Вікторович
×
  • Код ЄДРПОУ:
    2527011339
  • Контактна особа:
    Скубко Володимир Вікторович 380503230366 vladimirskubko7@gmail.com
  • Адреса:
    61108, Україна, Харківська область, Харків, пр. Академіка Курчатова, буд.10, кв. 170
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Ціни за одиницю: Бланк А4 газ, Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома, ф003-2/о: 0.35000 UAH без ПДВ
Бланк А3 газ, Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболювання , ф003-3/о: 0.80000 UAH без ПДВ
Бланк А4 газ, Листок лікарських призначень, ф 003-4/о: 0.35000 UAH без ПДВ
Бланк А5 газ, Протокол переливання крові та її компонентів, ф 003-5/о: 0.22000 UAH без ПДВ
Бланк А5 газ, Інформована добровільна згода пацієнта, ф 003-6/о: 0.20000 UAH без ПДВ
Бланк А4 газ, Температурний листок, ф 004/о: 0.35000 UAH без ПДВ
Бланк А4 газ, Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, ф 007/о: 0.35000 UAH без ПДВ
Бланк А4 газ, Листок основних показників стану хворого, ф 011/о: 0.35000 UAH без ПДВ
Бланк А5 газ, Направлення на паталогоанатомічне дослідження, ф 014/о: 0.22000 UAH без ПДВ
Бланк А4 газ, Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, ф 027/о: 0.35000 UAH без ПДВ
Бланк А5 газ, Консультаційний висновок спеціаліста, ф 028/о: 0.20000 UAH без ПДВ
Бланк А5 газ, Карта хворого який лікується у фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті), ф 044/о: 0.20000 UAH без ПДВ
Бланк А5 газ, Карта пацієнта, який вибув із стаціонару, ф 066/о: 0.20000 UAH без ПДВ
Бланк А4 газ, Направлення на МСЕК, ф 088/о: 0.22000 UAH без ПДВ
Бланк А5 газ, Листок призначень препаратів наркотичних засобів, ф 129-11/о: 0.20000 UAH без ПДВ
Бланк А6 газ, Направлення на аналіз, ф 200/о: 0.15000 UAH без ПДВ
Бланк А6 газ, Цитологічне дослідження, ф 203/о: 0.15000 UAH без ПДВ
Бланк А4 газ, Направлення для дослідження крові на резус приналежність, ф 207/о: 0.40000 UAH без ПДВ
Бланк А5 газ, Аналіз сечі загальний , ф 210/о: 0.20000 UAH без ПДВ
Бланк А6 газ, Аналіз сечі на глюкозуричний профіль , ф 213/о: 0.15000 UAH без ПДВ
Бланк А7 газ, Аналіз сечі загальний на активність альфа-амілази (діастаза), ф 214/о: 0.15000 UAH без ПДВ
Бланк А5 газ, Аналіз вилілення із сечостатевих органів, ф 218/о: 0.20000 UAH без ПДВ
Бланк А7 газ, Аналіз кала, ф 220/о: 0.15000 UAH без ПДВ
Бланк А5 газ, Клінічний аналіз крові, ф 224/о: 0.20000 UAH без ПДВ
Бланк А6 газ, Клінічний аналіз крові на гемоглобін, еритроцити, швидкість осідання еритроцитів, кольоровий показник, тромбоцити, ф 225/о: 0.15000 UAH без ПДВ
Бланк А5 газ, Біохімічний аналіз крові, ф 228/о: 0.20000 UAH без ПДВ
Бланк А7 газ, Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце, ф 231/о: 0.15000 UAH без ПДВ
Бланк А6 газ, Аналіз крові показники системи згортання, ф 237/о: 0.15000 UAH без ПДВ
Бланк А6 газ, Серологічне дослідження крові на сифіліс, ф 241-2/о: 0.15000 UAH без ПДВ
Бланк А6 газ, Аналіз крові на ревмопроби, ф 243/о: 0.15000 UAH без ПДВ
Бланк А6 газ, Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів, ф 245/о: 0.15000 UAH без ПДВ
Бланк А6 газ, Направлення на дослідження зразків крові на ВІЛ-інфекцію, ф 246/о: 0.15000 UAH без ПДВ
Бланк А4 газ, Накладна вимога до наказу 635 від 09.09.2014 р.: 0.35000 UAH без ПДВ
Бланк А5 газ, Накладна вимога : 0.20000 UAH без ПДВ
Бланк А5 газ, Направлення: 0.20000 UAH без ПДВ
Бланк А5 газ, Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного...., додаток 4: 0.20000 UAH без ПДВ
Бланк А4 газ, Акт медичного огляду виявлення стану алкогольного...., додаток 3: 0.45000 UAH без ПДВ
Бланк А6 газ, Глікемічний профіль: 0.15000 UAH без ПДВ
Бланк А4 газ, Довідка про тимчасову непрацездатність: 0.45000 UAH без ПДВ
Номер договору: МБ/10
Дата підписання: 31.10.2022 00:00
Період дії договору: 31.10.2022 00:00 - 31.12.2022 00:00
Сума договору: 13 426.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Бланк А4 газ, Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома, ф003-2/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А3 газ, Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболювання , ф003-3/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А4 газ, Листок лікарських призначень, ф 003-4/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А5 газ, Протокол переливання крові та її компонентів, ф 003-5/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А5 газ, Інформована добровільна згода пацієнта, ф 003-6/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А4 газ, Температурний листок, ф 004/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А4 газ, Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, ф 007/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3500 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А4 газ, Листок основних показників стану хворого, ф 011/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А5 газ, Направлення на паталогоанатомічне дослідження, ф 014/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А4 газ, Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, ф 027/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А5 газ, Консультаційний висновок спеціаліста, ф 028/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А5 газ, Карта хворого який лікується у фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті), ф 044/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А5 газ, Карта пацієнта, який вибув із стаціонару, ф 066/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А4 газ, Направлення на МСЕК, ф 088/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А5 газ, Листок призначень препаратів наркотичних засобів, ф 129-11/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А6 газ, Направлення на аналіз, ф 200/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А6 газ, Цитологічне дослідження, ф 203/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А4 газ, Направлення для дослідження крові на резус приналежність, ф 207/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А5 газ, Аналіз сечі загальний , ф 210/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5500 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А6 газ, Аналіз сечі на глюкозуричний профіль , ф 213/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А7 газ, Аналіз сечі загальний на активність альфа-амілази (діастаза), ф 214/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А5 газ, Аналіз вилілення із сечостатевих органів, ф 218/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А7 газ, Аналіз кала, ф 220/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А5 газ, Клінічний аналіз крові, ф 224/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5500 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А6 газ, Клінічний аналіз крові на гемоглобін, еритроцити, швидкість осідання еритроцитів, кольоровий показник, тромбоцити, ф 225/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А5 газ, Біохімічний аналіз крові, ф 228/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2500 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А7 газ, Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце, ф 231/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А6 газ, Аналіз крові показники системи згортання, ф 237/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2500 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А6 газ, Серологічне дослідження крові на сифіліс, ф 241-2/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2500 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А6 газ, Аналіз крові на ревмопроби, ф 243/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А6 газ, Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів, ф 245/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А6 газ, Направлення на дослідження зразків крові на ВІЛ-інфекцію, ф 246/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А4 газ, Накладна вимога до наказу 635 від 09.09.2014 р.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А5 газ, Накладна вимога
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А5 газ, Направлення
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А5 газ, Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного...., додаток 4
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А4 газ, Акт медичного огляду виявлення стану алкогольного...., додаток 3
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А6 газ, Глікемічний профіль
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті
Бланк А4 газ, Довідка про тимчасову непрацездатність
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання 31.10.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 63601, Україна, Харківська область, смт Шевченкове, Шевченківський район, ВУЛИЦЯ БУБЛІЧЕНКО, будинок 15 На карті