• Спрощена закупівля
  • КЕП

код ДК 021:2015 22820000-4 Бланки (бланки медичні)

59 442.00 UAH без ПДВ
Номер: c425ada997f049d985582a216fb9180a
Ідентифікатор договору: UA-2022-10-17-004361-a-c1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "КОНСУЛЬТАТИВНО-ДІАГНОСТИЧНИЙ ЦЕНТР" ГОЛОСІЇВСЬКОГО РАЙОНУ М. КИЄВА
Постачальник: ФОП Піхотенко Олег Григорович
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 92/22
Дата підписання: 15.11.2022 12:00
Період дії договору: 15.11.2022 00:00 - 31.01.2023 00:00
Сума договору: 59 442.00 UAH без ПДВ
Оплачено: 59 442.00 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Карта обліку індивідуальних доз опромінення, отриманих при рентгенологічних дослідженнях
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Бланк рентгенологічне дослідження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Талон амбулаторного пацієнта Ф № 025-6/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення Ф № 003-6/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 30000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого Ф 027/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Цитоморфологічне дослідження № Ф № 215/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
ОНКОПРОФОГЛЯД
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
УЗД органів малого таза
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Ультразвукове дослідження щитоподібної залози
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Ультразвукове дослідження молочних залоз
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Ультразвукове дослідження №_______
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК) Ф 088/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Консультативний висновок спеціаліста Ф № 028/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 30000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Обхідний лист спеціалістів на МСЕК
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Повідомлення закладу охорони здоров’я про рішення МСЕК
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
План медичної та професійної реабілітації
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
УЗД кульшових суглобів
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Направлення на дослідження
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров∙яФ № 140-5/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Картка працівника, який підлягає попередньому (періодичному) медичному огляду
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Картка працівника, який підлягає попередньому (періодичному) медичному огляду
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2500 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Медична довідка про проходження попереднього (періодичного) медичного огляду працівника
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Направлення на проведення обстеження з виявленням серологічних маркерів ВІЛ №Ф № 249-7/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Довідка № Про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ Ф № 503-10/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Індивідуальна реабілітаційна програма (план)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Направлення № на мікробіологічне (бактеріологічне, вірусологічне, паразитологічне) дослідження Ф № 204/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Щоденник обліку роботи рентгенологічного відділення Ф 039-5/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Направлення на патологогістологічне дослідження Ф № 014/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Аналіз №_______-виділення із сечостатевих органів Ф № 218/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Обхідний лист (для вагітних)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Аналіз № _______мікробіологічного дослідження на мікрофлору
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Клінічний аналіз крові № ________ф. 224/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Аналіз сечі загальний № _____Ф.№210/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Аналіз № ________ Коагулограма Ф№237/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Дослідження крові на Протромбін
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Аналіз крові № ____ на гормони щитоподібної залози»
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Результат дослідження крові № __________ на резус-приналежність і резус-антитіла Ф № 207/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Аналіз крові № ___ (на реакцію Васермана) Ф № 241/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Аналіз Гельмінти та найпростіші(Аналіз калу)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Біохімічний аналіз крові № _______ ф №228/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Аналіз крові № ___ Ліпідограма Ф № 200/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Аналіз крові на Ревмопроби № ___ф.№243/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Біохімічний аналіз крові № _______ф №234/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 7000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Аналіз крові № __ на виявлення антитіл вірусу гепатиту С Anti-HCV ф № 209
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Аналіз крові № ___ глікований гемоглобін ф 231
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Аналіз № _______ виділень сечостатевої системи»
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Аналіз № ______ мікробіологічного дослідження на мікрофлору»
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Повідомлення про випадок захворювання на сифіліс, гонок кокову, хламідійну інфекцію, урогенітальний мікоплазмоз та трихомоніазф № 089-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Карта профілактичної роботи з учнями загальноосвітнього навчального закладу, їх батьками або законними представниками щодо виявлення факторів ризику алкогольних та наркологічних проблем Ф № 086-2/оДовідка учня загальноосвітнього навчального закладу про результати обов’язкового медичного профілактичного огляду Ф № 086-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Талон на УЗД___________
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Талон на УЗД___________
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Відомість обліку відвідувань
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Звіт юридичної особи незалежно від її організаційно-правової форми та фізичної особи-підприємця, які проводять господарську діяльність з медичної практики за 20___ рік Форма № 20 (річна)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Звіт про медичні кадри Форма № 17 (річна)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Звітність про кількість одержаних технічних та інших засобів інвалідами, дітьми- інвалідами, які перебувають на обліку,та тих, що зняті з обліку за 20 _____рік, Форма №37/1 (річна)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Звіт про медичну допомогу дітям за 20____ рікФорма № 31(річна)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Інформована згода та оцінка стану здоровя особи або дитини з батьків або іншим законним представником дитини нп проведення щеплення або туберкулінодіагностики
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Довідка № травмпункт про травми
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Карта зверненя за антирабічною допомогою
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Екстерене повідомлення про зверненя потерпілого з посиланням на несщасний випадок на виробництві
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Індивідуальна арта вагітної та породілі Ф- 111/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Нейросонографія
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Медична довідка (лікарський консультативний висновок)Ф 086
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Екcтрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре, профеійне отруєння, незвичайну реакцію на щепленняФ 058/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті
Рецепт з № 0055000Ф - 1
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 25000 штуки
Період постачання до 05.12.2022
Місце постачання 03039, Україна, м. Київ, Київ, проспект Голосіївський, 59 - А На карті

Внесені зміни

    Номер: 71d1c4a2a83d4c81a2e3f04a693a20c5
    Випадки внесення змін до істотних умов договору згідно з частиною п'ятою статті 41 Закону України "Про публічні закупівлі":
    • Продовження строку дії договору про закупівлю та строку виконання зобов’язань щодо передачі товару, виконання робіт, надання послуг у разі виникнення документально підтверджених об’єктивних обставин, що спричинили таке продовження, у тому числі обставин непереборної сили, затримки фінансування витрат замовника, за умови що такі зміни не призведуть до збільшення суми, визначеної в договорі про закупівлю
    Опис змін, що внесені до істотних умов договору: продовження строку дії договору
    Номер додаткової угоди: 1
    Дата внесення змін до договору: 29.12.2022 13:00
    Статус:
    Опубліковано
PDF
ДУ бланки.PDF
p7s
sign.p7s