• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки

9 157.50 UAH без ПДВ
Номер: a3dd74ed62ac4f0cac9e0e73bb36ccd8
Ідентифікатор договору: UA-2022-09-07-008252-a-b1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "КІРОВОГРАДСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ФТИЗІОПУЛЬМОНОЛОГІЧНИЙ МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР КІРОВОГРАДСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ"
Постачальник: Ротар Наталія Михайлівна
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Ціни за одиницю: Біохімічний аналіз крові. Форма №228/о: 0.24000 UAH без ПДВ
Клінічний аналіз крові. Форма № 224/о: 0.24000 UAH без ПДВ
Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару. Форма №007/о (А4 з двох сторін): 0.46000 UAH без ПДВ
Направлення на бактеріоскопічне та молекулярно-генетичне дослідження ТБ 05-GX: 0.48000 UAH без ПДВ
Направлення на бактеріологічне дослідження ТБ 06. Форма № 200-2/о, ф-т А4, 1 сторона: 0.48000 UAH без ПДВ
Направлення на аналіз ф №200 ф-т А6 1 ст.: 0.18000 UAH без ПДВ
Температурний листок. Форма № 004/о.: 0.56000 UAH без ПДВ
Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотроптих речовин. Форма 129-11/о, ф-т А4 – 1стор.: 0.48000 UAH без ПДВ
Бланк-направлення на проведення тесту Xpert MBT/RIF в лабораторію додаток 3 – А4 – 1 стор: 0.48000 UAH без ПДВ
Табель обліку використання робочого часу №П-5, Ф-т А3-2 ст: 0.98000 UAH без ПДВ
Особова картка працівник ТП №П-2, А4, 2 стор друк щільний папір: 3.25000 UAH без ПДВ
Подорожній лист службового автомобіля: 0.27000 UAH без ПДВ
Бланк заяви А6, ф-т А6, 1 стор. Друк: 0.18000 UAH без ПДВ
Довідка КНП «КОФПМЦ КОР» фірмовий бланк А5 формат, 1 стор друк, кольоровий зразок: 1.53000 UAH без ПДВ
Лист лабораторних досліджень до медичної карти стаціонарного хворого: 0.46000 UAH без ПДВ
Первинний огляд для дітей (не облікова форма): 0.27000 UAH без ПДВ
Медична карта амбулаторного хворого. Форма № 025/о: 4.05000 UAH без ПДВ
Амбулаторна карта хворого на туберкульоз. Форма № 081/о (сірий папір): 4.05000 UAH без ПДВ
Опис зразків мокротиння ТБ 05а. Форма № 240/1/о: 0.24000 UAH без ПДВ
Протокол ЦЛКК (необлікова форма) Формат А4: 0.24000 UAH без ПДВ
Направлення на проведення обстеження з виявленням серологічних маркерів ВІЛ. Форма № 249-7/о: 0.24000 UAH без ПДВ
Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ. Форма № 503-1/о Формат А5: 0.27000 UAH без ПДВ
Інформована згода на участь у замісній підтримувальній терапії із застосуванням препарату. Форма №1: 0.27000 UAH без ПДВ
Аналіз сечі загальний. Форма № 210/о: 0.30000 UAH без ПДВ
Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів. Форма № 245/о: 0.30000 UAH без ПДВ
Медична карта лікування хворого на туберкульоз ТБ-01. Форма № 081-1/о: 1.70000 UAH без ПДВ
Медична карта лікування хворого на туберкульоз ТБ-01 МРТБ. Форма № 081-4/о: 1.90000 UAH без ПДВ
Фактори впливу на перебіг захворювання та результати лікування ТБ01-1. Форма № 081-3/о: 0.24000 UAH без ПДВ
Фактори впливу на перебіг захворювання та результати лікування ТБ01-1. Форма № 081-2/о: 0.24000 UAH без ПДВ
Первинний огляд хворого (необлікова форма): 0.27000 UAH без ПДВ
Первинний огляд для довідок (не облікова форма): 0.27000 UAH без ПДВ
Лист обліку рентгенологічних досліджень (не облікова форма): 0.24000 UAH без ПДВ
Повідомлення про хворого з уперше встан. Діагн. Активн. Туберк Ф№089/о: 0.24000 UAH без ПДВ
Бланк «Результат культурального дослідження «посіву» попередній ТБ 06 Форма №240-2/о: 0.24000 UAH без ПДВ
Бланк «Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце» Форма «231/о: 0.18000 UAH без ПДВ
Бланк «Аналіз крові «імуноферментний аналіз на тиреотропний гормон)» Форма 224/0: 0.18000 UAH без ПДВ
Номер договору: ПР-101/2022
Дата підписання: 07.09.2022 11:00
Період дії договору: 07.09.2022 00:00 - 31.12.2022 00:00
Сума договору: 9 157.50 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Біохімічний аналіз крові. Форма №228/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1630 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Клінічний аналіз крові. Форма № 224/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2130 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару. Форма №007/о (А4 з двох сторін)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Направлення на бактеріоскопічне та молекулярно-генетичне дослідження ТБ 05-GX
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 230 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Направлення на бактеріологічне дослідження ТБ 06. Форма № 200-2/о, ф-т А4, 1 сторона
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1030 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Направлення на аналіз ф №200 ф-т А6 1 ст.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 180 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Температурний листок. Форма № 004/о.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотроптих речовин. Форма 129-11/о, ф-т А4 – 1стор.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк-направлення на проведення тесту Xpert MBT/RIF в лабораторію додаток 3 – А4 – 1 стор
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 510 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Табель обліку використання робочого часу №П-5, Ф-т А3-2 ст
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Особова картка працівник ТП №П-2, А4, 2 стор друк щільний папір
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Подорожній лист службового автомобіля
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк заяви А6, ф-т А6, 1 стор. Друк
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Довідка КНП «КОФПМЦ КОР» фірмовий бланк А5 формат, 1 стор друк, кольоровий зразок
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Лист лабораторних досліджень до медичної карти стаціонарного хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Первинний огляд для дітей (не облікова форма)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 700 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Медична карта амбулаторного хворого. Форма № 025/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Амбулаторна карта хворого на туберкульоз. Форма № 081/о (сірий папір)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Опис зразків мокротиння ТБ 05а. Форма № 240/1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Протокол ЦЛКК (необлікова форма) Формат А4
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Направлення на проведення обстеження з виявленням серологічних маркерів ВІЛ. Форма № 249-7/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ. Форма № 503-1/о Формат А5
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Інформована згода на участь у замісній підтримувальній терапії із застосуванням препарату. Форма №1
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Аналіз сечі загальний. Форма № 210/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 700 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів. Форма № 245/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Медична карта лікування хворого на туберкульоз ТБ-01. Форма № 081-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Медична карта лікування хворого на туберкульоз ТБ-01 МРТБ. Форма № 081-4/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Фактори впливу на перебіг захворювання та результати лікування ТБ01-1. Форма № 081-3/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Фактори впливу на перебіг захворювання та результати лікування ТБ01-1. Форма № 081-2/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Первинний огляд хворого (необлікова форма)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Первинний огляд для довідок (не облікова форма)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 700 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Лист обліку рентгенологічних досліджень (не облікова форма)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Повідомлення про хворого з уперше встан. Діагн. Активн. Туберк Ф№089/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк «Результат культурального дослідження «посіву» попередній ТБ 06 Форма №240-2/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк «Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце» Форма «231/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті
Бланк «Аналіз крові «імуноферментний аналіз на тиреотропний гормон)» Форма 224/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання 07.09.2022 - 31.12.2022
Місце постачання 25009, Україна, Кіровоградська область, м.Кропивницький, Габдрахманова, 18/29 На карті